Ophthalmology treatments Flashcards
Acute closed-angle glaucoma
ER ophthalmo
HSV keratitis
Topical if pt can reliably apply the drops, if not go with PO.
Trifluridine 1% 1 drop q2h max 9 drops/24h X 7 days and then 1 drop QID X 7 days
Valacyclovir 500mg -1g PO BID X 7 days (adjust if CKD)
Ophtalmo referral 24-72h
HSV blepharitis/blepharoconjunctivitis
trifluridine 1% 1 goutte QID x 7 jours - maximum duration of 14 days due to risk of ocular toxicity, refer to ophthalmology if no improvement noted after 4 days of treatment.
Uveitis
Ophthalmologist <72h
Episcleritis
Résolution spontanée mais larme artificielle 4-6x par jour + AINS pour confort + compresse
Scérite?
référence ophtalmologiste en urgence < 72h
Conjonctivite virale?
larmes artificielles PRN + Antihistaminique/décongestionnant 1 à 2 gouttes nid pan max 3 semaines
Conjonctivite bactérienne?
OK de surveiller et de traiter dèes le début, si pas d’amélioration avec compresses/larmes/retrait sécrétions après 72h:
Si porteur de LC (lentilles cornéennes) ciprofloxacin 0,3% 1-2 gouttes qid x 5-7 jours - Agree
Si FDR (facteurs de risque): erythromycin 5mg/gramme en onguent ophtalmique 0,5 pouce qid x 5-7 jours - Agree
Si suspicion gonorrhée : Culture bactérienne + Ceftriaxone 1g IM X 1 + consultation ophtalo Rapidement
Conjonctivite allergique?
Azelastine 0,05% 1 goutte bin +/- réactine si symptôme systémique, larmes artificielles prn - Agree
Si conjonctivite récidivante : patanolol 0,1% 1 gouttes bid reg
Hémorragie sous conjonctivale
aucun traitement
Décollement rétinien?
Urgence
Cataracts?
Optométriste, non urgent.
Diplopie monoculaire?
référence optométriste
Diplopie monoculaire?
référence optométriste
Diplopie binoculaire?
dépend de l’examen neuro
Dacryocystite?
si signe d’infection avec massage + compresse inefficace = on traite comme une cellulite périorbitaire. Cefadroxil 500 à 1000 mg PO BID x 5 à 10 jours (à ajuster selon DFG) - Agree
Si origine d’une sinusite : clavulin 875-126 mg PO BID x 7-10 jours à réévaluer dans 24h - OK
Si doute de cellulite orbitale : référence urgence pour atb IV
Orgelet/stye?
pas de traitement pharmaco, référence à l’ophtalmol si pas de résolution en 3 semaines
Zona ophtalmique?
Valacyclovir 1000 mg PO TID x 7 jours, référence ophtalmolo < 10 jours
Blépharite?
1er intention : larmes artificielle + massage+ compresse
2e intention : erythromycin 0,5% sur chaque oeil affecté die hs x 4 semaines
3e intention : cortico (par ophtalmo après examen lampe à fente)
Abrasion cornée?
Onguent erythromycin QID x 3-5 jours
Si porteur de LC: ciprofloxacin 0,3% 1-2 gouttes qid x 5-7 jours
Si suspicion CE (corps étranger): référence < 3 jours ophtalmo - Agree, unless very superficial and can be removed safely (i.e a grain of sand under the eyelid)
