SEX 1260 - Neurophysio Flashcards

1
Q

Moduler nos connaissances entre excitation objective VS subjective dans un contexte clinique

A

Contexte clinique, les patients ne savent pas ce qu’est la différence entre excitation subjective et objective
Poser les bases d’une conversation, partager des éléments d’éducation psycho/sexo, évaluer le niveau de confort de la personne avec la terminologie sexologique, évaluer le niveau de conscience corporelle en contexte de sexualité, évaluer son rapport à la corporéité, modéliser une tendance à l’auto-observation curieuse et bienveillante
Différencier si les réactions sont pareilles seul ou bien avec partenaire

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2
Q

Distinguer l’excitation sexuelle objective vs. subjective

A

Objective: L’excitation qui résulte des réponses physiologiques du corps, processus bio de la concordance sexuelle, indice thermique, plus c’est blanc, plus c’est chaud donc plus c’est excité à cause de l’afflux sanguine
Subjectif: auto-rapportée, selon la perception de la personne

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3
Q

Connaître les données probantes présentées à propos de la concordance sexuelle (ex.: fluidité sexuelle, etc.) et de mobiliser ces connaissances dans un contexte clinique

A

Selon études, femmes cisgenre démontrent une non spécificité DONC elles sont responsive peu importe le stimulus, donc reactions physiologiques et la subjecticité n’auront pas de concordance entre ce que je dis qui m’allume et ce qui va m’exciter au niveau physiologique
Elles sont donc discordantes contrairement aux hommes

Certains postulent que cette pauvre concordance, hypothèse de la preparation:
Que la réponse sexuelle des femmes serait automatique à des visées de protection contre des potentielles relations sexuelles non désirée

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4
Q

Nommer les 3 modèles de la réponse sexuelle présentés et presenter leurs spécificités mais aussi leurs zones de chevauchement

A

Masters & Johnson (1970): EPOR (Excitement, Plateau, Orgasm, and Resolution)

Kaplan(1974, 1979): Modèle triphasique incluant le désir

Basson (2001, 2002): Modèle circulaire de la réponse sexuelle

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5
Q

Connaître (nommer) et expliquer certains enjeux liés à la conceptualisation de l’orgasme

A

Littérature sur l’orgasme scindée en deux, peu d’interaction entre les deux :

D’un côté: il y a littérature très neuro biologique, plus médicale, structure centrale entre l’inhibition et la désinhibition

De l’autre: Psycho cognitive, psycho perceptuelle variables cognitivo-affectives

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6
Q

nommer et présenter brièvement des questionnaires auto-rapportés visant à l’évaluer

A

Les mieux c’est de prendre les deux questionnaires pour avoir un meilleur portrait de l’expérience de l’orgasme :

Questionnaire ciblant les signes corporels et physiologiques de l’orgasme. Testé chez les populations universitaires + générales cisgenres
+
Questionnaire ciblant l’experience phénoménologique de l’orgasme
Testé chez les populations universitaires + générales cisgenres

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7
Q

Présenter leurs spécificités des 3 modèles de la réponse sexuelle

A

Mater & Johnson: Zone plateau avant d’atteindre l’orgasme
Kaplan(1974, 1979): Ajoute l’étape de désir (subjectif) ce qui est différent de Master’s and johnson et pas de plateau
Basson (2001, 2002): Modèle systémique qui intègre le plan neuro psychologique relationnel (sexualité subjective, femmes cis opèrent différemment qui les hommes cis

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8
Q

Présenter les zones de chevauchement des 3 modèles de la réponse sexuelle

A

Mater & Johnson et Kaplan: leur 2 modèles intègrent l’excitation et la phase finale, l’orgasme suivi de la résolution

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9
Q

Réponse génitale d’excitation sexuelle & d’orgasme ; grandes lèvres

A

Excitation, aplatissement, séparation et élévation antérolatérale vers l’extérieur
Plateau: Nullipare : engorgement pendant une phase prolongée.
Multipare : vaso-congestion dont l’importance dépend de dilatations répétitives
Résolution: Retour à la normale de façon inverse.

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10
Q

Réponse génitale d’excitation sexuelle & d’orgasme: petites lèvres

A

Excitation: Épaississement d’environ 1 cm, mouvement vers les parois externes du vagin
Plateau: Assombrissement allant d’un rouge clair à bourgogne. La coloration foncée annonce l’arrivée de la phase orgasmique
Résolution: Retour à la couleur habituelle en 10 à 15 secondes. Disparition de la vasocongestion

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11
Q

Réponse génitale d’excitation sexuelle & d’orgasme: glandes bulbe vestibulaires

A

Plateau: Sécrétion d’un liquide aidant à la lubrification vaginale durant la relation coïtale

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12
Q

Les réponses génitales d’excitation sexuelle & d’orgasme: clitoris

A

Excitation: Tumescence due à l’augmentation de la vasocongestion (bulbes vestibulaires)
Plateau: Élongation du corps clitoridien (capuchon et gland); rétraction contre la symphyse
Orgasme: -
Résolution:Retour à la normale.
Détumescence 5 à 10 sec. après la cessation des contractions de la plate-forme orgasmique

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13
Q

Les réponses génitales d’excitation sexuelle & d’orgasme: Vagin

A

Excitation: Apparition de lubrification vaginale de 10 à 30 secondes après le début de l’excitation
Plateau: Développement de la plate- forme orgasmique au 1/3 externe du vagin. Augmentation en largeur et profondeur de la portion interne
Orgasme: Contraction de la plate-forme orgasmique à une fréquence de 0,8 sec(nombre total 5 à 12).
Après les premières 3 à 6 contractions, diminution de l’intensité et augmentation des intervalles
Résolution: Rapide détumescence de la plate- forme orgasmique et décontraction des parois vaginales. Retour de la couleur habituelle

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14
Q

Les réponses génitales d’excitation sexuelle & d’orgasme: Utérus

A

Excitation: Élévation partielle du bas de l’utérus
Plateau: Élévation complète du corps utérin dans la région pelvienne. Effet de tente dans le fornix du vagin
Orgasme: Contractions commençant dans le corps utérin. Contractions liées à l’expérience orgasmique
Résolution: Ouverture du col cervical externe pendant 20 à 30 minutes. Retour de l’utérus à sa position habituelle. Descente du col cervical au niveau habituel

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15
Q

Les réponses génitales d’excitation sexuelle & d’orgasme
Réponses des seins

A

Excitement: augmentation de la grosseurs des seins, érection du mamelon, apparition de la veine
Plateau&orgasme: taille de l’aréole augmente et délimite le mamelon, apparition de rougeurs sur les seins
Résolution: retour à la taille normale, détumescence du mamelon et disparition des sex flush

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16
Q

Décrire les différentes composantes (médullaires et centrales) et étapes de la neurophysiologie de l’excitation sexuelle et de l’orgasme

A
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17
Q

Neurophysiologie de l’érection du clitoris & de la lubrification vaginale
La voie réflexe (médullaire)

A

L’érection du clitoris et la lubrification vaginale sont des réponses réflexes qui impliquent l’activité du :
- Nerf Pudendal/NDC (somatique)
- Nerf Pelvien (parasympathique)
Ces 2 nerfs pénètrent la moelle sacrée (S2-S4) où ils synapsent.
1- stimulus externe comme caresse, afférence sensorielle
2-Nerf dorsal du clitoris + Nerf périnéal = composent le nerf pudental (somatique)
3- Arrive à la moelle sacré (S2-S4) et synapse avec le nerf pelvien (parasympathique)
4- va déclencher par des réactions biochimiques envoie un signal moteur de vase-congestion et de lubrification

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18
Q

Neurophysiologie de l’érection du clitoris & de la lubrification vaginale
Voie psychogène

A

Voie psychogène et réflexe travaillent ensemble, elles se complémentent dans la réponse sexuelle
1- Signal envoyé au cerveau de l’excitation par les cordons postérieurs jusqu’au lobe pariétal, si jugée appropriée et plaisante (inhibition du nPGI) envoie un signal efférent moteur
2- le signal rencontre la moelle toracolombaire 80% du signal sort et rencontre chaîne de ganglions paravertébrales
3- L’excitation psychogène emprunte les nerfs splanchniques (T11-L2) qui descendent dans la chaîne sympathique pour se jeter dans le plexus utérovaginal (PUV)permet de changer entre moelle et chaîne de ganglion, intégré et fait une décussation
4- Les nerfs hypogastriques et la chaine sympathique para- vertébrale innervent le vagin et le clitoris.
**se mêle à la fonction réflexe et la stimule

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19
Q

L’orgasme est un réflexe spinal, auquel vient s’ajouter une composante psycho-perceptuelle.
Pistes d’intervention:

A

Composante neurophysiologique
- Évaluation sexologique : quels sont les antécédents neurologiques ou traumatiques de la personne ?
- Pistes d’intervention: Exploration des sites anatomiques et des modalités de stimulation employées, etc.
Composante psychologique
- Évaluation sexologique : quels sont les états affectifs de la personne entourant son expérience de l’orgasme ? quelles sont les pensées ou les représentations de soi et d’autrui qui la traversent ?
- Pistes d’intervention: Travail de régulation affective, d’acceptation, etc.
Composante perceptuelle (attentionnelle)
- Évaluation sexologique : quel est le focus attentionnel de la personne ?
- Pistes d’intervention: Travail des thématiques de la corporéité et des érotismes.

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20
Q

Décrire les étapes clés de l’érection: excitation états des organes impliqués

A

Pénis: apparition rapide d’une Érection (peut être réversible)
Scrotum: raideur et épaississement (par Dartos)
Testicules: Élévation partielle vers le périnée, raccourcissement du cordon spermatique (plus près du corps)
Organes secondaires: NA
Glandes urétrales: Expulsion d’un liquide pré-éjaculatoire
Glandes bulbe-urétrales: NA

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21
Q

Pourquoi il n’est pas possible pour les hommes d’être excité à nouveau peu après avoir éjaculé?

A

À cause de la sécrétion de prolactine qui coupe le désir additionné à la chute de la dopamine et de l’occytocine

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22
Q

Décrire les étapes clés de l’érection: plateau

A

Pénis: augmentation de la circonférence pénienne, changement de couleur au gland (sang moins en moins oxygéné)
Scrotum: Élévation complète
Testicules: grossissement jusqu’à 50%, élévation max et collées au périnée
Organes secondaires: mobilisation des liquides, contractions créant la sensation de l’imminence de l’éjaculation (émission en préparation)
Glandes urétrales: Expulsion d’un liquide pré-jaculatoire
Glandes bulbe-urétrales: sécrétion et expulsion d’un liquide pré-éjaculatoire

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23
Q

Décrire les étapes clés de l’érection: orgasme (expulsion)

A

Pénis: contractions à intervalles de 0.8 secondes
Scrotum: NA
Testicules: NA
Organes secondaires: phase d’émission se complète, expulsion
Glandes urétrales et bulbo-urétrales: NA

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24
Q

Décrire les étapes clés de l’érection: résolution

A

pénis: diminution de la taille
scrotum: relâchement et amincissement de la peau du scrotum
Testicules: diminution de la taille des testicules, descente des testicules
Organes secondaire et glandes : NA

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25
Quels sont les nerfs afférents et efférents impliqués dans le réflexe de l'érection (somatopsychique)
Réflexe de l'érection est sous contrôle parasympathique, moelle sacré entre S2 et S4 Afférent: nerf dorsal pénien, nerf périnéal et se rejoint dans le nerf prudential Efférent: nerf pelvien
26
Décrire le réflexe somatopsychique à l’érection complète, en expliquant le rôle du système nerveux parasympathique et des artères caverneuses
1- stimulation du nerf dorsal du pénis, voyage dans le nerf périnéal et prudential 2- synapse dans la moelle sacrée entre S2 et S4 3- Empreunte la fibre motrice parasympathique le nerf pelvien 4- Message envoyé a l'effet de la vasocongestion par l'envoi d'acétylcoline, parasympathique entraîne le relâchement (libération) de NOS dans les artères caverneuses
27
Phases vasculaires de l'érection
1. Flaccidité: elle est maintenu par un ton sympathique permanent, il s'agit donc d'un état actif au plan neurologique 2. Tumescence entamée: prépondérance du tonus parasympathique (encore réversible par le cerveau) --> érection semi croquante Les artères caverneuses se dilatent et les espaces sinusoïdes s'ouvrent ce qui assure leur remplissage sanguin, à la manière d'une éponge immergée 3- Érection complète: tonus complet du parasympathique, le sang reste emprisonné dans les corps caverneux car les veines péniennes sont comprimées contre l'albuginée peu extensible, la pression intra caverneuse augmente et la rigidité de la verge s'installe
28
Biochimie de l'érection
Cellules de l'endothélium (tapis des artères caverneuses) contiennent de l'oxyde nitric synthase (NOS) Activation des fibres parasympathiques libère la NOS, se combine avec de la L-argénine pour faire de l'oxyde nitrique (NO) La NO s'envaser dans les muscles lisses des artères péniennes ce qui excitera la capacité de l'enzyme Guanylate cyclase (GC), elle dégrade la guanosine triphosphate (GTP) pour produire de la guanosine monophosphate cyclique (cGMP) = ÉRECTION +++ grâce au relâchement des muscles lisses Après l'expulsion: le cGMP est dégradé par la PDE5 en GMP pour retour à l'état de flaccidité
29
Effet du viagra sur l'érection
Le viagra vient inhiber l'action du PDE5 dans sa dégradation du cGMP en GMP, donc inhibe le retour à la flaccidité
30
Dysfonction érectile: hypercholérostomie
C'est un facteur de risque majeur de cardiopathie ischémique et est également connue pour être un facteur de risque de dysfonction érectiles La dysfonction serait causée par l'hypercholérostomie, accumulation d'une plaque de cholestérol dans l'endothélium et le tissu érectile créer de l'inflammation qui elle cause du stress oxydatif
31
Stress oxydatif
Dommages structurels mithocondriaux et l'augmentation de l'expression du gène HIF-1alpha peuvent être des signaux de stress oxydatif & de neurodégénérescence dans la dysfonction érectile
32
L'éjaculation: processus en général
Fonction complexe faisant intervenir des événements sécrétoires et musculaires selon une séquence parfaitement définie qui nécessite une coordination des composantes sympathiques, parasympathiques et somatique (sensoriel/moteur)
33
Les 2 phases de l'éjaculation + explication
1- Phase d'émission: réflexe des segments thoracotomie lombaire sympathique (par activation des nefs splanchniques et hypogastriques) qui comprend la sécrétion liquide séminal par les glandes sexuelles accessoires, la contraction du tractus séminal... mélange dans l'urètre prostatique 2- Expulsion : c'est un réflexe des segments sacrés parasympathiques et somatique moteur et sensitif (contraction rythmique de la musculature lisse urétrale et de la musculature striée périnéale, péristaltisme), se fait par l'activation du nerf prudential et périnéal
34
les 3 fonctions fondamentales du système nerveux
35
La fonction sensorielle du système nerveux
Quoi: infos sensitives captées par des récepteurs sensoriels Structures impliquées: neurones sensitifs Type de fibres: afférentes Exemple: stimulation génitale directe
36
Fonction intégrative du système nerveux
Quoi: infos sensorielles sont traitées/ intégrées = perçues Structures impliquées: interneurone ou Nerone d'association Exemple perception d'une caresse
37
Fonction motrice du système nerveux
Quoi: réponse fournie par le SN suite à l'intégration de l'information sensorielle Structures impliquées: neurones moteurs Type de fibre: Efférent Exemple: mouvement
38
Décrire le système nerveux central
Central: Il est responsable de la transmission, la réception, l’intégration et l’émission des messages nerveux. 1. L’encéphale est le centre de contrôle et d’intégration du corps humain. (les cortexs, le diencéphale qui comprend le thalamus, système limbique et hypothalamus) 2. Le tronc cérébral relie la moelle épinière (antérieure) au cervelet (latéral et rostral) et au cerveau ou télencéphale (supérieur). 3. La moelle épinière a 2 fonctions principales: 1) la transmission d’informations sensorielles et motrices entre les différentes parties et organes du corps et le cerveau 2) la coordination de réflexes → l’érection est un réflexe, l’orgasme est un réflexe
39
Décrire le système nerveux périphérique
Il est constitué par les nerfs crâniens et les nerfs spinaux qui sont rattachés au système nerveux central. Son rôle est de conduire jusqu’au système nerveux central les informations issues des récepteurs périphériques de la sensibilitéou de la douleur, et de transmettre les ordres moteurs émis par les centres nerveux.
40
Décrire l'importance des neurotransmetteurs
Les neurotransmetteurs sont des messagers chimiques qui traverses les neurones par la synapse (dans la fente synaptique) si les neurotransmetteurs ou les récepteurs ne concordent pas au niveau des molécules ça va empêcher la transmission du message et éventuellement des enjeux de santé Psychose = trop de dopamine Parkinson = pas assez Deux principaux dans le circuit du plaisir sérotonine (satiété, stabilité émotionnelle) ex: retarder l'éjaculation et dopamine (excitation, plaisir et désir)
41
Structures du neurone
Noyau Ribosomes: synthèse des protéines Mithocondries: ATP Membrane: protection Réticulum lisse: synthèse des lipides Réticulum rugueux: transporte les protéines pour le membrane et la sécrétion Microtubules: par là que voyage les neurotransmetteurs dans les vésicules Microfillament: structure de la neurone Neurofilament: généralement regroupée en faisceau, est l'élément de soutien du neurone
42
Réponse sexuelle et lobe frontal (cortex préfrontal)
Le surmoi Impliqué dans le contrôle du jugement social et des comportements sexuels acceptables Régule les pulsions et impulsions de l'individu Ex: contrôle de gestes hors contexte sexuel, contrôle des impulsions sexuelles / libidineuses Contrôle des verbalisations sexuelles inappropriées selon le contexte
43
Expliquer ce qu'est le diencéphale
Région interne au cortexs, constitué du thalamus, de l'hypothalamus et système limbique Le diencéphale contrôle les aspects plus innés, involontaires, et automatiques des pulsions sexuelles, rôle dans l'intégration des sensations sexuelles et dans le positionnement sexuel notamment C'est dans le diencéphale, avec toute l'information en main va agir soit pour activer ou inhiber la réponse sexuelle par le nPGI ou périphérique par le PAV ouPVN
44
Système limbique
Regroupement de plusieurs structures, qui au niveau sexuel jouent un rôle dans les sensations de plaisir et les sensations de récompense (dopamine, sérotonine, noradrénaline) Amygdales: centre de la peur, réaction du SN sympathique, sur-activé lors de PTSD Hippocampe: travaille avec la mémoire, amygdale travaille avec l’hippo pour trier les réponses sexuelles entre bon souvenir Thalamus: Traite les informations sensitives et sensorielles puis les transmet au cortex préfrontal Hypophyse: relié au thalamus et hypothalamus, il s’agit de centres de contrôles de l’info entre les différents cortexes et la réponse sexuelle Bulbe olfactif: mémoire des odeurs
45
Fonction du cervelet (SNC)
En charge de la coordination des mouvements, fait l'analyse du corps dans l'espace, permet la coordination des ordre moteurs sans celle-ci les mouvements sont anarchiques ex: ataxie cérébelleuse
46
Le tronc cérébral (SNC)
Le tronc cérébral relie la moelle épinière (antérieure) au cervelet (latéral et rostral) et à l'encéphale Il règle de façon automatique plusieurs fonctions corporelles (ex.: rythme cardiaque, respiration, tension artérielle, etc.) Région particulièrement complexe: zone de passage des voies afférentes et efférentes, lieu d’émergence des nerfs crâniens (III au XII), région occupée par des structures importantes Contrôle des réflexes spinaux DONC réflexes sexuels 3 parties: mésencéphale, protubérance (pont), bulbe rachidien
47
Tronc cérébral, mésenséphale : Aire tegmentale ventrale
La VTA est l’aire cérébrale principale du circuit dopaminergique puisqu’elle est le siège de production de la dopamine (DA). Le VTA rassemble un petit groupe de neurones connectés de façon complexe avec d’autres structures cérébrales (ex.: amgydale),dont le noyau accumbens
48
Tronc cérébral: Les noyaux de raphé
Les noyaux du raphé sont une série de noyaux situés dans différentes parties du tronc cérébral, y compris le mésencéphale, le pont, et le bulbe rachidien. Les noyaux raphés sont les centres de libération de la SE, neurotransmetteur impliqué dans l’hypothèse biochimique de la dépression, et plus largement des troubles de l’humeur SE est inhibitrice sur le plan sexuel
49
Le tronc cérébrale (pont): Locus coeruleus
Le locus coeruleus est un autre centre de libération de la SE (modèles animaux), mais surtout est le centrede libération de la noradrénaline (NA) La NA est un neurotransmetteur impliqué dans la neurophysiologie du stress. Le locus coeruleus envoie la NA vers 2 centres : le circuit de la peur (amygdale, hippocampe, etc.) et le cortex préfrontal. Sur le plan de la neurophysiologie sexuelle, la NA a une action excitatrice. Les taux disponibles de NA sont donc associés à diverses variations de la fonction sexuelle.
50
Tronc cérébral: bulbe rachidien
51
Moelle épinière description et rôle
La moelle épinière fait suite au bulbe rachidien (foramen magnum) & se termine par le cône médullaire (L1-L2) , après c’est un ensemble de nerfs (queue de cheval --> nerfs sacrés) La moelle épinière est une tige cylindrique de tissu nerveux mesurant entre 40 et 50cm de long. Les principaux rôles de la moelle épinière sont de transmettre et d’intégrer des influx nerveux moteur (efférent) et sensoriels (afférent) Comme cerveau contient de la substance blanche et grise
52
Substance grise vs substance blanche
La moelle épinière est constituée de deux substances d’aspect différent : la substance grise, au centre, et la substance blanche, à l’extérieur. La substance blanche est faite de faisceaux verticaux de fibres myélinisées (ces fibres sont des axones, prolongements de neurones, entourés d’une gaine de myéline) ; les uns sont ascendants, les autres descendants (autoroute) La substance grise contient les nerfs moteurs (neurones), qui transmettent les informations du cerveau ou de la moelle aux muscles, ce qui provoque les mouvements (destination, synapse)
53
Moelle épinière: les nerfs spinaux
Moelle donne naissance à 31 paires de nerfs spinaux qui composent le système nerveux périphérique 8 spinaux cervicaux 12 thoraciques 5 lombaires 5 sacrale 1 coccyx
54
Moelle épinière et fonction sexuelle essentielle pour?
Essentielle pour une bonne fonction sexuelle, en cas de section peut entraîner des problèmes d'éjaculation et de lubrification puisque l'information ne peut plus se transmettre à travers la moelle épinière Prend un treshold pour faire voyager un message, s'il n'est pas assez puissant l'influx ne peut donc pas se transmettre
55
Quelles sont les 3 modes de transmission nerveuse
Transmission psychosomatique (tête-corps), somatotrope-psychique (corps-tête), les réflexes (automatique, corps/ moelle épinière)
56
Qu'est-ce qu'est la voie de transmission pyramidale + description de la structure
Voies pyramidales: elles sont des faisceaux de fibres nerveuses qui transmettent les commandes du cortex moteur aux muscles du corps, responsables des mouvements volontaires Prend naissance dans le cortex moteur devant la scissure de Rolando Ces voies comprennent le faisceau corticospinal, qui descend vers la moelle et le faisceau corticonucléaire (bulbaire) qui contrôle les muscles du visage via les nerfs crâniens
57
Qu'est-ce qu'est la voie de transmission extra pyramidale + description de la structure
Les voies extra pyramidales régulent les mouvements involontaires, le tonus musculaire, la posture et la coordination en complément avec le système pyramidale Elles naissent principalement dans les noyaux sous-corticaux du cerveau tel que les noyaux gris centraux (comme noyau rouge et vestibulaire) ainsi que la formation réticulée dans le tronc cérébral (pas question d'homoncule)
58
Comment se passe la transmission psychosomatique par la voie pyramidale + donner un exemple
Le faisceau pyramidal = les axones moteurs corticospinaux qui transmettent la commande motrice du cortex cérébral jusqu'aux motoneurones et interneurones de la corne antérieur (partie plus large du H) pour synapse ce faisceau contribue aux pyramides bulbaires, substance blanche dans la face ventrale et médiale de la moelle allongée Part du cortex moteur, descends au mésencéphale par pédoncule cérébral, dans tronc cérébral où il y a décussation de 90% du faisceau, va dans voie corticospinale pour synapse, 10% descend par voie corticospinale antérieure Exemple: attraper un ballon
59
Qu'est-ce que l'homoncule moteur?
C'est une représentation du cortex moteur dans le lobe frontal juste avant la scissure, indique les zones du cerveau qui contrôlent les muscles Les muscles qui font des mouvements plus précis comme mains et bouche occupent une plus grande place dans le cortex car mouvements fins
60
Comment se passe la transmission psychosomatique par la voie extra pyramidale + donner un exemple
Part des noyaux en dessous du cortex (noyaux gris centraux et formation réticulée dans le tronc cérébral), descend par mésencéphale, bulbe rachidien, moelle pour synapse et créer mouvement Ex: garder une bonne posture quand assis
61
Transmission somatopsychique: les cordons postérieurs
Cordons de la moelle transmettent les infos sensorielles comme le toucher fin, la proprioception (conscience de la position du corps) et la vibration des récepteurs sensoriels au cortex Acheminent l'info des sensations au cortex
62
Expliquer le chemin de la transmission somatopsychique des cordons postérieurs
Fibre sensitive (nerf rachidien), va dans la moelle, monte au bulbe rachidien ou va faire décussation avec neurone de 2e ordre (synapse), monte au mésencéphaledans le thalamus (fonction d'intégration), synapse avec neurone de 3e ordre pour arriver au cortex sensitif (homoncule sensitif, lobe pariétal) derrière la scissure
63
Expliquer le chemin de la transmission somatopsychique
Fibre sensitive, se rend à la moelle par le nerf rachidien (neurone de 1er ordre), fait synapse dans faisceau spinothalamique antérieur direct dans segment médullaire concerné (selon le dermatome), monte dans le bulbe rachidien, mésencéphale, thalamus fait synapse avec neurone de 3e ordre pour se rendre cortex sensitif, (homoncule sensitif, lobe pariétal, derrière scissure)
64
Transmission somatopsychique: les voies spinothalamiques
Transmettent l'information de la douleur, la température et le toucher grossier, sensations + vitales que les cordons et c'est pourquoi cette voie est plus au centre du corps pour la protéger
65
Qu'est-ce que c'est un réflexe?
Réflexes sont des réponses rapides et automatiques du SN à des stimuli spécifiques, contrôlés par des arcs réflexes, circuits neuronaux simples qui impliquent les neurones sensoriels, les interneurones (s'il y a lieu) dans la moelle, et les neurones moteur et/ou parasympathique et/ou sympathique
66
Qu'est-ce qu'un réflexe somatique moteur
Contrôlent les muscles squelettiques et sont responsables des mouvements involontaires de protection comme retrait de la main d'une surface chaude
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Qu'est-ce qu'un réflexe parasympathique?
Concernent les fonctions autonomes de relaxation et récupération, telles que réduction de la fréquence cardiaque, digestion
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Qu'est-ce qu'un réflexe sympathique
Contrôle les réponses de lutte ou fuite telles que l'augmentation de la fréquence cardiaque dilatation des pupilles et la préparation du corps à l'action face au stress
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Quel est le processus du réflexe moteur (5 étapes) en général
1- stimulus sensoriel: stimulus détecté par un récepteur sensoriel 2- seuil d'activation: si le stimulus est assez fort, un potentiel d'action est généré 3- propagation: signal se propage le long du neurone sensoriel vers la moelle épinière 4- arc réflexe : neurone sensoriel transmet le signal à un neurone moteur, soit directement ou via un interneurone 5- réponse: le neurone moteur provoque la contraction du muscle, produisant une réponse rapide
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Les réflexes sexuels, différences des réflexes dits normaux
Similaire en général, mais lors de la réponse au lien de relayer l'info au muscles squelettiques, il transmet aux nerfs parasympathiques et sympathiques Les réflexes sexuels demandent une bonne coordination entre les deux systèmes qui agissent successivement selon étapes qui s'enchaînent Ex: excitation = parasympathique va permettre d'atteindre l'orgasme qui est sympathique (homme aussi l'étape de l'émission et de l'expulsion)
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Expliquer le réflexe de l'excitation
Réflexe parasympathique de l'excitation sont contrôlés par les segments sacrés de la moelle épinière (S2-S4) responsable de la vasodilatation qui entraîne l'érection chez l'homme et la lubrification chez la femme Les fibres parasympathiques de cette région énervent les organes génitaux externes
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Expliquer le réflexe de l'orgasme
L'orgasme est principalement contrôlé par la moelle thoracotomie-lombaire (T11 À L2) et la moelle sacré (S2 À S4) moelle thoracotomie-lombaire: réponses sympathiques, déclenche les contractions musculaire de l'éjaculation chez l'homme et contractions des strucures internes de la femme comme l'utérus moelle sacrée: joue un rôle dans la contraction des muscles du plancher pelvien ce qui contribue à la sensation de plaisir pendant l'orgasme chez les deux sexes
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Modulation cérébrale des réflexes sexuels : l'hypothalamus, qu'est-ce qu'il prend comme décision?
Après avoir reçu des infos sensorielles provenant des cortex, des hippocampes, et des amygdales, l'hypothalamus avec ses noyaux jouant le rôle de tour de contrôle agit sur le tronc cérébral pour moduler des réflexes cérébraux soit en les activant ou en les inhibant
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Modulation cérébrale des réflexes sexuels : hypothalamus et MPOA leur rôle sur le nPGI?
Le MPOA de l'hypothalamus (qui est en dessous de celui-ci) est crucial pour la régulation du comportement sexuel et la motivation, il inhibe le nPGI
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Rôle et description du nPGI
Il est situé dans le bulbe rachidien, inhibe constamment l'innervation tharaco-lombaire et combo-sacré des réflexes génitaux C'est le verrou de l'excitation sexuelle , c'est lorsque le nPGI est inhiber qu'il y a déclenchement de l'excitation sexuelle
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Inhibition du nPGI, qui peut faire ça?
L'aire optique pré médian (MPOA) peut influencer le nPGI, mais aussi les PVN, qui une fois renforcé peut inhiber le nPGI et même by-pass pour directement amplifier les réflexes de la moelle thoraco-lombaire et lombo-sacré Aussi la PGA (substance grise périaqueducale) situé dans le mésencéphale agit comme inhibitrice du nPGI
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Quelles sont les 3 façons qu'on peut utiliser pour reproduire l'effet d'un neurotransmetteur en cas de dysfonction
1. Essayer d'imiter les molécules afin que le neurone puisse transmettre les molécules qui concorde avec le neurone post-synaptique ex: médicaments développés par des psychiatres 2.Inhiber la recapture du corps des molécules dans la fente synaptique donc empêcher la dégradation enzymatique, on veut les garder pour augmenter la quantité 3. il peut y avoir une inhibition de la dégradation enzymatique dans la fente pour ne pas qu’il en manque trop
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Quelles maladies peut engendrer un taux anormal de dopamine dans le corps
Psychose: trop de dopamine Parkinson: pas assez
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Quelles maladies peut engendrer un taux anormal de GABA dans le corps
Troubles anxieux: trop Épilepsie: pas assez
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Quelles maladies peut engendrer un taux anormal de l'acétylcholine
Alzheimer: pas assez Parkinson : trop, sursimulation des nerveuse des muscles
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Quelles maladies peut engendrer un taux anormal de la noradrénaline
Troubles d'humeur: pas assez Anxiété: trop de noradrénaline Migrain: trop
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Système nerveux, pharmacologie et fonction sexuelle Antidépresseurs
ISRS: Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Sont à risque de produire des effets secondaires sur la fonction sexuelle augmentation de la sérotonine affecte la testostérone et la dopamine donc dysfonctions, la plus courante est l'éjaculation retardée une diminution du désir sexuel, une diminution de la satisfaction sexuelle, l'anorgasmie et l'impuissance
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Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont utilisées pour traiter l'anxiété, l'insomnie, l'agitation et les spasmes musculaires, et pour prévenir les convulsions; Les propriétés sédatives et myorelaxantes des benzodiazépines diminuent l'intérêt, l'excitation et les sensations sexuelles; Les benzodiazépines interfèrent avec la production de testostérone; Les problèmes sexuels les plus fréquemment associés aux benzodiazépines sont la diminution de l'orgasme, la douleur lors des rapports sexuels, les dysfonctions érectiles et les problèmes d'éjaculation
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