SEX 1260 - Neurophysio

Question 1

Moduler nos connaissances entre excitation objective VS subjective dans un contexte clinique

Answer 1

Contexte clinique, les patients ne savent pas ce qu’est la différence entre excitation subjective et objective
Poser les bases d’une conversation, partager des éléments d’éducation psycho/sexo, évaluer le niveau de confort de la personne avec la terminologie sexologique, évaluer le niveau de conscience corporelle en contexte de sexualité, évaluer son rapport à la corporéité, modéliser une tendance à l’auto-observation curieuse et bienveillante
Différencier si les réactions sont pareilles seul ou bien avec partenaire

Question 2

Distinguer l’excitation sexuelle objective vs. subjective

Answer 2

Objective: L’excitation qui résulte des réponses physiologiques du corps, processus bio de la concordance sexuelle, indice thermique, plus c’est blanc, plus c’est chaud donc plus c’est excité à cause de l’afflux sanguine
Subjectif: auto-rapportée, selon la perception de la personne

Question 3

Connaître les données probantes présentées à propos de la concordance sexuelle (ex.: fluidité sexuelle, etc.) et de mobiliser ces connaissances dans un contexte clinique

Answer 3

Selon études, femmes cisgenre démontrent une non spécificité DONC elles sont responsive peu importe le stimulus, donc reactions physiologiques et la subjecticité n’auront pas de concordance entre ce que je dis qui m’allume et ce qui va m’exciter au niveau physiologique
Elles sont donc discordantes contrairement aux hommes

Certains postulent que cette pauvre concordance, hypothèse de la preparation:
Que la réponse sexuelle des femmes serait automatique à des visées de protection contre des potentielles relations sexuelles non désirée

Question 4

Nommer les 3 modèles de la réponse sexuelle présentés et presenter leurs spécificités mais aussi leurs zones de chevauchement

Answer 4

Masters & Johnson (1970): EPOR (Excitement, Plateau, Orgasm, and Resolution)

Kaplan(1974, 1979): Modèle triphasique incluant le désir

Basson (2001, 2002): Modèle circulaire de la réponse sexuelle

Question 5

Connaître (nommer) et expliquer certains enjeux liés à la conceptualisation de l’orgasme

Answer 5

Littérature sur l’orgasme scindée en deux, peu d’interaction entre les deux :

D’un côté: il y a littérature très neuro biologique, plus médicale, structure centrale entre l’inhibition et la désinhibition

De l’autre: Psycho cognitive, psycho perceptuelle variables cognitivo-affectives

Question 6

nommer et présenter brièvement des questionnaires auto-rapportés visant à l’évaluer

Answer 6

Les mieux c’est de prendre les deux questionnaires pour avoir un meilleur portrait de l’expérience de l’orgasme :

Questionnaire ciblant les signes corporels et physiologiques de l’orgasme. Testé chez les populations universitaires + générales cisgenres
+
Questionnaire ciblant l’experience phénoménologique de l’orgasme
Testé chez les populations universitaires + générales cisgenres

Question 7

Présenter leurs spécificités des 3 modèles de la réponse sexuelle

Answer 7

Mater & Johnson: Zone plateau avant d’atteindre l’orgasme
Kaplan(1974, 1979): Ajoute l’étape de désir (subjectif) ce qui est différent de Master’s and johnson et pas de plateau
Basson (2001, 2002): Modèle systémique qui intègre le plan neuro psychologique relationnel (sexualité subjective, femmes cis opèrent différemment qui les hommes cis

Question 8

Présenter les zones de chevauchement des 3 modèles de la réponse sexuelle

Answer 8

Mater & Johnson et Kaplan: leur 2 modèles intègrent l’excitation et la phase finale, l’orgasme suivi de la résolution

Question 9

Réponse génitale d’excitation sexuelle & d’orgasme ; grandes lèvres

Answer 9

Excitation, aplatissement, séparation et élévation antérolatérale vers l’extérieur
Plateau: Nullipare : engorgement pendant une phase prolongée.
Multipare : vaso-congestion dont l’importance dépend de dilatations répétitives
Résolution: Retour à la normale de façon inverse.

Question 10

Réponse génitale d’excitation sexuelle & d’orgasme: petites lèvres

Answer 10

Excitation: Épaississement d’environ 1 cm, mouvement vers les parois externes du vagin
Plateau: Assombrissement allant d’un rouge clair à bourgogne. La coloration foncée annonce l’arrivée de la phase orgasmique
Résolution: Retour à la couleur habituelle en 10 à 15 secondes. Disparition de la vasocongestion

Question 11

Réponse génitale d’excitation sexuelle & d’orgasme: glandes bulbe vestibulaires

Answer 11

Plateau: Sécrétion d’un liquide aidant à la lubrification vaginale durant la relation coïtale

Question 12

Les réponses génitales d’excitation sexuelle & d’orgasme: clitoris

Answer 12

Excitation: Tumescence due à l’augmentation de la vasocongestion (bulbes vestibulaires)
Plateau: Élongation du corps clitoridien (capuchon et gland); rétraction contre la symphyse
Orgasme: -
Résolution:Retour à la normale.
Détumescence 5 à 10 sec. après la cessation des contractions de la plate-forme orgasmique

Question 13

Les réponses génitales d’excitation sexuelle & d’orgasme: Vagin

Answer 13

Excitation: Apparition de lubrification vaginale de 10 à 30 secondes après le début de l’excitation
Plateau: Développement de la plate- forme orgasmique au 1/3 externe du vagin. Augmentation en largeur et profondeur de la portion interne
Orgasme: Contraction de la plate-forme orgasmique à une fréquence de 0,8 sec(nombre total 5 à 12).
Après les premières 3 à 6 contractions, diminution de l’intensité et augmentation des intervalles
Résolution: Rapide détumescence de la plate- forme orgasmique et décontraction des parois vaginales. Retour de la couleur habituelle

Question 14

Les réponses génitales d’excitation sexuelle & d’orgasme: Utérus

Answer 14

Excitation: Élévation partielle du bas de l’utérus
Plateau: Élévation complète du corps utérin dans la région pelvienne. Effet de tente dans le fornix du vagin
Orgasme: Contractions commençant dans le corps utérin. Contractions liées à l’expérience orgasmique
Résolution: Ouverture du col cervical externe pendant 20 à 30 minutes. Retour de l’utérus à sa position habituelle. Descente du col cervical au niveau habituel

Question 15

Les réponses génitales d’excitation sexuelle & d’orgasme
Réponses des seins

Answer 15

Excitement: augmentation de la grosseurs des seins, érection du mamelon, apparition de la veine
Plateau&orgasme: taille de l’aréole augmente et délimite le mamelon, apparition de rougeurs sur les seins
Résolution: retour à la taille normale, détumescence du mamelon et disparition des sex flush

Question 16

Décrire les différentes composantes (médullaires et centrales) et étapes de la neurophysiologie de l’excitation sexuelle et de l’orgasme

Question 17

Neurophysiologie de l’érection du clitoris & de la lubrification vaginale
La voie réflexe (médullaire)

Answer 17

L’érection du clitoris et la lubrification vaginale sont des réponses réflexes qui impliquent l’activité du :
- Nerf Pudendal/NDC (somatique)
- Nerf Pelvien (parasympathique)
Ces 2 nerfs pénètrent la moelle sacrée (S2-S4) où ils synapsent.
1- stimulus externe comme caresse, afférence sensorielle
2-Nerf dorsal du clitoris + Nerf périnéal = composent le nerf pudental (somatique)
3- Arrive à la moelle sacré (S2-S4) et synapse avec le nerf pelvien (parasympathique)
4- va déclencher par des réactions biochimiques envoie un signal moteur de vase-congestion et de lubrification

Question 18

Neurophysiologie de l’érection du clitoris & de la lubrification vaginale
Voie psychogène

Answer 18

Voie psychogène et réflexe travaillent ensemble, elles se complémentent dans la réponse sexuelle
1- Signal envoyé au cerveau de l’excitation par les cordons postérieurs jusqu’au lobe pariétal, si jugée appropriée et plaisante (inhibition du nPGI) envoie un signal efférent moteur
2- le signal rencontre la moelle toracolombaire 80% du signal sort et rencontre chaîne de ganglions paravertébrales
3- L’excitation psychogène emprunte les nerfs splanchniques (T11-L2) qui descendent dans la chaîne sympathique pour se jeter dans le plexus utérovaginal (PUV)permet de changer entre moelle et chaîne de ganglion, intégré et fait une décussation
4- Les nerfs hypogastriques et la chaine sympathique para- vertébrale innervent le vagin et le clitoris.
**se mêle à la fonction réflexe et la stimule

Question 19

L’orgasme est un réflexe spinal, auquel vient s’ajouter une composante psycho-perceptuelle.
Pistes d’intervention:

Answer 19

Composante neurophysiologique
- Évaluation sexologique : quels sont les antécédents neurologiques ou traumatiques de la personne ?
- Pistes d’intervention: Exploration des sites anatomiques et des modalités de stimulation employées, etc.
Composante psychologique
- Évaluation sexologique : quels sont les états affectifs de la personne entourant son expérience de l’orgasme ? quelles sont les pensées ou les représentations de soi et d’autrui qui la traversent ?
- Pistes d’intervention: Travail de régulation affective, d’acceptation, etc.
Composante perceptuelle (attentionnelle)
- Évaluation sexologique : quel est le focus attentionnel de la personne ?
- Pistes d’intervention: Travail des thématiques de la corporéité et des érotismes.

Question 20

Décrire les étapes clés de l’érection: excitation états des organes impliqués

Answer 20

Pénis: apparition rapide d’une Érection (peut être réversible)
Scrotum: raideur et épaississement (par Dartos)
Testicules: Élévation partielle vers le périnée, raccourcissement du cordon spermatique (plus près du corps)
Organes secondaires: NA
Glandes urétrales: Expulsion d’un liquide pré-éjaculatoire
Glandes bulbe-urétrales: NA

Question 21

Pourquoi il n’est pas possible pour les hommes d’être excité à nouveau peu après avoir éjaculé?

Answer 21

À cause de la sécrétion de prolactine qui coupe le désir additionné à la chute de la dopamine et de l’occytocine

Question 22

Décrire les étapes clés de l’érection: plateau

Answer 22

Pénis: augmentation de la circonférence pénienne, changement de couleur au gland (sang moins en moins oxygéné)
Scrotum: Élévation complète
Testicules: grossissement jusqu’à 50%, élévation max et collées au périnée
Organes secondaires: mobilisation des liquides, contractions créant la sensation de l’imminence de l’éjaculation (émission en préparation)
Glandes urétrales: Expulsion d’un liquide pré-jaculatoire
Glandes bulbe-urétrales: sécrétion et expulsion d’un liquide pré-éjaculatoire

Question 23

Décrire les étapes clés de l’érection: orgasme (expulsion)

Answer 23

Pénis: contractions à intervalles de 0.8 secondes
Scrotum: NA
Testicules: NA
Organes secondaires: phase d’émission se complète, expulsion
Glandes urétrales et bulbo-urétrales: NA

Question 24

Décrire les étapes clés de l’érection: résolution

Answer 24

pénis: diminution de la taille
scrotum: relâchement et amincissement de la peau du scrotum
Testicules: diminution de la taille des testicules, descente des testicules
Organes secondaire et glandes : NA

Question 25

Quels sont les nerfs afférents et efférents impliqués dans le réflexe de l’érection (somatopsychique)

Answer 25

Réflexe de l’érection est sous contrôle parasympathique, moelle sacré entre S2 et S4

Afférent: nerf dorsal pénien, nerf périnéal et se rejoint dans le nerf prudential

Efférent: nerf pelvien

Question 26

Décrire le réflexe somatopsychique à l’érection complète, en expliquant le rôle du système nerveux parasympathique et des artères caverneuses

Answer 26

1- stimulation du nerf dorsal du pénis, voyage dans le nerf périnéal et prudential
2- synapse dans la moelle sacrée entre S2 et S4
3- Empreunte la fibre motrice parasympathique le nerf pelvien
4- Message envoyé a l’effet de la vasocongestion par l’envoi d’acétylcoline, parasympathique entraîne le relâchement (libération) de NOS dans les artères caverneuses

Question 27

Phases vasculaires de l’érection

Answer 27

1. Flaccidité: elle est maintenu par un ton sympathique permanent, il s’agit donc d’un état actif au plan neurologique
2. Tumescence entamée: prépondérance du tonus parasympathique (encore réversible par le cerveau) –> érection semi croquante
   Les artères caverneuses se dilatent et les espaces sinusoïdes s’ouvrent ce qui assure leur remplissage sanguin, à la manière d’une éponge immergée
   3- Érection complète: tonus complet du parasympathique, le sang reste emprisonné dans les corps caverneux car les veines péniennes sont comprimées contre l’albuginée peu extensible, la pression intra caverneuse augmente et la rigidité de la verge s’installe

Question 28

Biochimie de l’érection

Answer 28

Cellules de l’endothélium (tapis des artères caverneuses) contiennent de l’oxyde nitric synthase (NOS)
Activation des fibres parasympathiques libère la NOS, se combine avec de la L-argénine pour faire de l’oxyde nitrique (NO)

La NO s’envaser dans les muscles lisses des artères péniennes ce qui excitera la capacité de l’enzyme Guanylate cyclase (GC), elle dégrade la guanosine triphosphate (GTP) pour produire de la guanosine monophosphate cyclique (cGMP) = ÉRECTION +++ grâce au relâchement des muscles lisses
Après l’expulsion: le cGMP est dégradé par la PDE5 en GMP pour retour à l’état de flaccidité

Question 29

Effet du viagra sur l’érection

Answer 29

Le viagra vient inhiber l’action du PDE5 dans sa dégradation du cGMP en GMP, donc inhibe le retour à la flaccidité

Question 30

Dysfonction érectile: hypercholérostomie

Answer 30

C’est un facteur de risque majeur de cardiopathie ischémique et est également connue pour être un facteur de risque de dysfonction érectiles
La dysfonction serait causée par l’hypercholérostomie, accumulation d’une plaque de cholestérol dans l’endothélium et le tissu érectile créer de l’inflammation qui elle cause du stress oxydatif

Question 31

Stress oxydatif

Answer 31

Dommages structurels mithocondriaux et l’augmentation de l’expression du gène HIF-1alpha peuvent être des signaux de stress oxydatif & de neurodégénérescence dans la dysfonction érectile

Question 32

L’éjaculation: processus en général

Answer 32

Fonction complexe faisant intervenir des événements sécrétoires et musculaires selon une séquence parfaitement définie qui nécessite une coordination des composantes sympathiques, parasympathiques et somatique (sensoriel/moteur)

Question 33

Les 2 phases de l’éjaculation + explication

Answer 33

1- Phase d’émission: réflexe des segments thoracotomie lombaire sympathique (par activation des nefs splanchniques et hypogastriques) qui comprend la sécrétion liquide séminal par les glandes sexuelles accessoires, la contraction du tractus séminal… mélange dans l’urètre prostatique
2- Expulsion : c’est un réflexe des segments sacrés parasympathiques et somatique moteur et sensitif (contraction rythmique de la musculature lisse urétrale et de la musculature striée périnéale, péristaltisme), se fait par l’activation du nerf prudential et périnéal

Question 34

les 3 fonctions fondamentales du système nerveux

Question 35

La fonction sensorielle du système nerveux

Answer 35

Quoi: infos sensitives captées par des récepteurs sensoriels
Structures impliquées: neurones sensitifs
Type de fibres: afférentes
Exemple: stimulation génitale directe

Question 36

Fonction intégrative du système nerveux

Answer 36

Quoi: infos sensorielles sont traitées/ intégrées = perçues
Structures impliquées: interneurone ou Nerone d’association
Exemple perception d’une caresse

Question 37

Fonction motrice du système nerveux

Answer 37

Quoi: réponse fournie par le SN suite à l’intégration de l’information sensorielle
Structures impliquées: neurones moteurs
Type de fibre: Efférent
Exemple: mouvement

Question 38

Décrire le système nerveux central

Answer 38

Central: Il est responsable de la transmission, la réception, l’intégration et l’émission des messages nerveux.
1. L’encéphale est le centre de contrôle et d’intégration du corps humain. (les cortexs, le diencéphale qui comprend le thalamus, système limbique et hypothalamus)
2. Le tronc cérébral relie la moelle épinière (antérieure) au cervelet (latéral et rostral) et au cerveau ou télencéphale (supérieur).
3. La moelle épinière a 2 fonctions principales:
1) la transmission d’informations sensorielles et motrices entre les différentes parties et organes du corps et le cerveau
2) la coordination de réflexes → l’érection est un réflexe, l’orgasme est un réflexe

Question 39

Décrire le système nerveux périphérique

Answer 39

Il est constitué par les nerfs crâniens et les nerfs spinaux qui sont rattachés au système nerveux central.
Son rôle est de conduire jusqu’au système nerveux central les informations issues des récepteurs périphériques de la sensibilitéou de la douleur, et de transmettre les ordres moteurs émis par les centres nerveux.

Question 40

Décrire l’importance des neurotransmetteurs

Answer 40

Les neurotransmetteurs sont des messagers chimiques qui traverses les neurones par la synapse (dans la fente synaptique) si les neurotransmetteurs ou les récepteurs ne concordent pas au niveau des molécules ça va empêcher la transmission du message et éventuellement des enjeux de santé Psychose = trop de dopamine Parkinson = pas assez
Deux principaux dans le circuit du plaisir sérotonine (satiété, stabilité émotionnelle) ex: retarder l’éjaculation et dopamine (excitation, plaisir et désir)

Question 41

Structures du neurone

Answer 41

Noyau
Ribosomes: synthèse des protéines
Mithocondries: ATP
Membrane: protection
Réticulum lisse: synthèse des lipides
Réticulum rugueux: transporte les protéines pour le membrane et la sécrétion
Microtubules: par là que voyage les neurotransmetteurs dans les vésicules
Microfillament: structure de la neurone
Neurofilament: généralement regroupée en faisceau, est l’élément de soutien du neurone

Question 42

Réponse sexuelle et lobe frontal (cortex préfrontal)

Answer 42

Le surmoi
Impliqué dans le contrôle du jugement social et des comportements sexuels acceptables
Régule les pulsions et impulsions de l’individu
Ex: contrôle de gestes hors contexte sexuel, contrôle des impulsions sexuelles / libidineuses
Contrôle des verbalisations sexuelles inappropriées selon le contexte

Question 43

Expliquer ce qu’est le diencéphale

Answer 43

Région interne au cortexs, constitué du thalamus, de l’hypothalamus et système limbique
Le diencéphale contrôle les aspects plus innés, involontaires, et automatiques des pulsions sexuelles, rôle dans l’intégration des sensations sexuelles et dans le positionnement sexuel notamment
C’est dans le diencéphale, avec toute l’information en main va agir soit pour activer ou inhiber la réponse sexuelle par le nPGI ou périphérique par le PAV ouPVN

Question 44

Système limbique

Answer 44

Regroupement de plusieurs structures, qui au niveau sexuel jouent un rôle dans les sensations de plaisir et les sensations de récompense (dopamine, sérotonine, noradrénaline)
Amygdales: centre de la peur, réaction du SN sympathique, sur-activé lors de PTSD
Hippocampe: travaille avec la mémoire, amygdale travaille avec l’hippo pour trier les réponses sexuelles entre bon souvenir
Thalamus: Traite les informations sensitives et sensorielles puis les transmet au cortex préfrontal
Hypophyse: relié au thalamus et hypothalamus, il s’agit de centres de contrôles de l’info entre les différents cortexes et la réponse sexuelle
Bulbe olfactif: mémoire des odeurs

Question 45

Fonction du cervelet (SNC)

Answer 45

En charge de la coordination des mouvements, fait l’analyse du corps dans l’espace, permet la coordination des ordre moteurs sans celle-ci les mouvements sont anarchiques ex: ataxie cérébelleuse

Question 46

Le tronc cérébral (SNC)

Answer 46

Le tronc cérébral relie la moelle épinière (antérieure) au cervelet (latéral et rostral) et à l’encéphale
Il règle de façon automatique plusieurs fonctions corporelles (ex.: rythme cardiaque, respiration, tension artérielle, etc.)
Région particulièrement complexe: zone de passage des voies afférentes et efférentes, lieu d’émergence des nerfs crâniens (III au XII), région occupée par des structures importantes
Contrôle des réflexes spinaux DONC réflexes sexuels
3 parties: mésencéphale, protubérance (pont), bulbe rachidien

Question 47

Tronc cérébral, mésenséphale : Aire tegmentale ventrale

Answer 47

La VTA est l’aire cérébrale principale du circuit dopaminergique puisqu’elle est le siège de production de la dopamine (DA). Le VTA rassemble un petit groupe de neurones connectés de façon complexe avec d’autres structures cérébrales (ex.: amgydale),dont le noyau accumbens

Question 48

Tronc cérébral: Les noyaux de raphé

Answer 48

Les noyaux du raphé sont une série de noyaux situés dans différentes parties du tronc cérébral, y compris le mésencéphale, le pont, et le bulbe rachidien.
Les noyaux raphés sont les centres de libération de la SE, neurotransmetteur impliqué dans l’hypothèse biochimique de la dépression, et plus largement des troubles de l’humeur
SE est inhibitrice sur le plan sexuel

Question 49

Le tronc cérébrale (pont): Locus coeruleus

Answer 49

Le locus coeruleus est un autre centre de libération de la SE (modèles animaux), mais surtout est le centrede libération de la noradrénaline (NA)
La NA est un neurotransmetteur impliqué dans la neurophysiologie du stress.
Le locus coeruleus envoie la NA vers 2 centres : le circuit de la peur (amygdale, hippocampe, etc.) et le cortex préfrontal.
Sur le plan de la neurophysiologie sexuelle, la NA a une action excitatrice. Les taux disponibles de NA sont donc associés à diverses variations de la fonction sexuelle.

Question 50

Tronc cérébral: bulbe rachidien

Question 51

Moelle épinière description et rôle

Answer 51

La moelle épinière fait suite au bulbe rachidien (foramen magnum) & se termine par le cône médullaire (L1-L2) , après c’est un ensemble de nerfs (queue de cheval –> nerfs sacrés)
La moelle épinière est une tige cylindrique de tissu nerveux mesurant entre 40 et 50cm de long.
Les principaux rôles de la moelle épinière sont de transmettre et d’intégrer des influx nerveux moteur (efférent) et sensoriels (afférent)
Comme cerveau contient de la substance blanche et grise

Question 52

Substance grise vs substance blanche

Answer 52

La moelle épinière est constituée de deux substances d’aspect différent: la substance grise, au centre, et la substance blanche, à l’extérieur.

La substance blanche est faitede faisceaux verticaux de fibres myélinisées(ces fibres sont des axones, prolongements de neurones, entourés d’une gaine de myéline); les uns sont ascendants, les autres descendants (autoroute)
La substance grise contient les nerfs moteurs (neurones), qui transmettent les informations du cerveau ou de la moelle aux muscles, ce qui provoque les mouvements (destination, synapse)

Question 53

Moelle épinière: les nerfs spinaux

Answer 53

Moelle donne naissance à 31 paires de nerfs spinaux qui composent le système nerveux périphérique
8 spinaux cervicaux
12 thoraciques
5 lombaires
5 sacrale
1 coccyx

Question 54

Moelle épinière et fonction sexuelle essentielle pour?

Answer 54

Essentielle pour une bonne fonction sexuelle, en cas de section peut entraîner des problèmes d’éjaculation et de lubrification puisque l’information ne peut plus se transmettre à travers la moelle épinière
Prend un treshold pour faire voyager un message, s’il n’est pas assez puissant l’influx ne peut donc pas se transmettre

Question 55

Quelles sont les 3 modes de transmission nerveuse

Answer 55

Transmission psychosomatique (tête-corps), somatotrope-psychique (corps-tête), les réflexes (automatique, corps/ moelle épinière)

Question 56

Qu’est-ce qu’est la voie de transmission pyramidale + description de la structure

Answer 56

Voies pyramidales: elles sont des faisceaux de fibres nerveuses qui transmettent les commandes du cortex moteur aux muscles du corps, responsables des mouvements volontaires
Prend naissance dans le cortex moteur devant la scissure de Rolando
Ces voies comprennent le faisceau corticospinal, qui descend vers la moelle et le faisceau corticonucléaire (bulbaire) qui contrôle les muscles du visage via les nerfs crâniens

Question 57

Qu’est-ce qu’est la voie de transmission extra pyramidale + description de la structure

Answer 57

Les voies extra pyramidales régulent les mouvements involontaires, le tonus musculaire, la posture et la coordination en complément avec le système pyramidale
Elles naissent principalement dans les noyaux sous-corticaux du cerveau tel que les noyaux gris centraux (comme noyau rouge et vestibulaire) ainsi que la formation réticulée dans le tronc cérébral (pas question d’homoncule)

Question 58

Comment se passe la transmission psychosomatique par la voie pyramidale + donner un exemple

Answer 58

Le faisceau pyramidal = les axones moteurs corticospinaux qui transmettent la commande motrice du cortex cérébral jusqu’aux motoneurones et interneurones de la corne antérieur (partie plus large du H) pour synapse
ce faisceau contribue aux pyramides bulbaires, substance blanche dans la face ventrale et médiale de la moelle allongée

Part du cortex moteur, descends au mésencéphale par pédoncule cérébral, dans tronc cérébral où il y a décussation de 90% du faisceau, va dans voie corticospinale pour synapse, 10% descend par voie corticospinale antérieure
Exemple: attraper un ballon

Question 59

Qu’est-ce que l’homoncule moteur?

Answer 59

C’est une représentation du cortex moteur dans le lobe frontal juste avant la scissure, indique les zones du cerveau qui contrôlent les muscles
Les muscles qui font des mouvements plus précis comme mains et bouche occupent une plus grande place dans le cortex car mouvements fins

Question 60

Comment se passe la transmission psychosomatique par la voie extra pyramidale + donner un exemple

Answer 60

Part des noyaux en dessous du cortex (noyaux gris centraux et formation réticulée dans le tronc cérébral), descend par mésencéphale, bulbe rachidien, moelle pour synapse et créer mouvement

Ex: garder une bonne posture quand assis

Question 61

Transmission somatopsychique: les cordons postérieurs

Answer 61

Cordons de la moelle transmettent les infos sensorielles comme le toucher fin, la proprioception (conscience de la position du corps) et la vibration des récepteurs sensoriels au cortex
Acheminent l’info des sensations au cortex

Question 62

Expliquer le chemin de la transmission somatopsychique des cordons postérieurs

Answer 62

Fibre sensitive (nerf rachidien), va dans la moelle, monte au bulbe rachidien ou va faire décussation avec neurone de 2e ordre (synapse), monte au mésencéphaledans le thalamus (fonction d’intégration), synapse avec neurone de 3e ordre pour arriver au cortex sensitif (homoncule sensitif, lobe pariétal) derrière la scissure

Question 63

Expliquer le chemin de la transmission somatopsychique

Answer 63

Fibre sensitive, se rend à la moelle par le nerf rachidien (neurone de 1er ordre), fait synapse dans faisceau spinothalamique antérieur direct dans segment médullaire concerné (selon le dermatome), monte dans le bulbe rachidien, mésencéphale, thalamus fait synapse avec neurone de 3e ordre pour se rendre cortex sensitif, (homoncule sensitif, lobe pariétal, derrière scissure)

Question 64

Transmission somatopsychique: les voies spinothalamiques

Answer 64

Transmettent l’information de la douleur, la température et le toucher grossier, sensations + vitales que les cordons et c’est pourquoi cette voie est plus au centre du corps pour la protéger

Question 65

Qu’est-ce que c’est un réflexe?

Answer 65

Réflexes sont des réponses rapides et automatiques du SN à des stimuli spécifiques, contrôlés par des arcs réflexes, circuits neuronaux simples qui impliquent les neurones sensoriels, les interneurones (s’il y a lieu) dans la moelle, et les neurones moteur et/ou parasympathique et/ou sympathique

Question 66

Qu’est-ce qu’un réflexe somatique moteur

Answer 66

Contrôlent les muscles squelettiques et sont responsables des mouvements involontaires de protection comme retrait de la main d’une surface chaude

Question 67

Qu’est-ce qu’un réflexe parasympathique?

Answer 67

Concernent les fonctions autonomes de relaxation et récupération, telles que réduction de la fréquence cardiaque, digestion

Question 68

Qu’est-ce qu’un réflexe sympathique

Answer 68

Contrôle les réponses de lutte ou fuite telles que l’augmentation de la fréquence cardiaque dilatation des pupilles et la préparation du corps à l’action face au stress

Question 69

Quel est le processus du réflexe moteur (5 étapes) en général

Answer 69

1- stimulus sensoriel: stimulus détecté par un récepteur sensoriel
2- seuil d’activation: si le stimulus est assez fort, un potentiel d’action est généré
3- propagation: signal se propage le long du neurone sensoriel vers la moelle épinière
4- arc réflexe : neurone sensoriel transmet le signal à un neurone moteur, soit directement ou via un interneurone
5- réponse: le neurone moteur provoque la contraction du muscle, produisant une réponse rapide

Question 70

Les réflexes sexuels, différences des réflexes dits normaux

Answer 70

Similaire en général, mais lors de la réponse au lien de relayer l’info au muscles squelettiques, il transmet aux nerfs parasympathiques et sympathiques
Les réflexes sexuels demandent une bonne coordination entre les deux systèmes qui agissent successivement selon étapes qui s’enchaînent
Ex: excitation = parasympathique va permettre d’atteindre l’orgasme qui est sympathique (homme aussi l’étape de l’émission et de l’expulsion)

Question 71

Expliquer le réflexe de l’excitation

Answer 71

Réflexe parasympathique de l’excitation sont contrôlés par les segments sacrés de la moelle épinière (S2-S4)
responsable de la vasodilatation qui entraîne l’érection chez l’homme et la lubrification chez la femme
Les fibres parasympathiques de cette région énervent les organes génitaux externes

Question 72

Expliquer le réflexe de l’orgasme

Answer 72

L’orgasme est principalement contrôlé par la moelle thoracotomie-lombaire (T11 À L2) et la moelle sacré (S2 À S4)

moelle thoracotomie-lombaire: réponses sympathiques, déclenche les contractions musculaire de l’éjaculation chez l’homme et contractions des strucures internes de la femme comme l’utérus

moelle sacrée: joue un rôle dans la contraction des muscles du plancher pelvien ce qui contribue à la sensation de plaisir pendant l’orgasme chez les deux sexes

Question 73

Modulation cérébrale des réflexes sexuels : l’hypothalamus, qu’est-ce qu’il prend comme décision?

Answer 73

Après avoir reçu des infos sensorielles provenant des cortex, des hippocampes, et des amygdales, l’hypothalamus avec ses noyaux jouant le rôle de tour de contrôle agit sur le tronc cérébral pour moduler des réflexes cérébraux soit en les activant ou en les inhibant

Question 74

Modulation cérébrale des réflexes sexuels : hypothalamus et MPOA leur rôle sur le nPGI?

Answer 74

Le MPOA de l’hypothalamus (qui est en dessous de celui-ci) est crucial pour la régulation du comportement sexuel et la motivation, il inhibe le nPGI

Question 75

Rôle et description du nPGI

Answer 75

Il est situé dans le bulbe rachidien, inhibe constamment l’innervation tharaco-lombaire et combo-sacré des réflexes génitaux
C’est le verrou de l’excitation sexuelle , c’est lorsque le nPGI est inhiber qu’il y a déclenchement de l’excitation sexuelle

Question 76

Inhibition du nPGI, qui peut faire ça?

Answer 76

L’aire optique pré médian (MPOA) peut influencer le nPGI, mais aussi les PVN, qui une fois renforcé peut inhiber le nPGI et même by-pass pour directement amplifier les réflexes de la moelle thoraco-lombaire et lombo-sacré
Aussi la PGA (substance grise périaqueducale) situé dans le mésencéphale agit comme inhibitrice du nPGI

Question 77

Quelles sont les 3 façons qu’on peut utiliser pour reproduire l’effet d’un neurotransmetteur en cas de dysfonction

Answer 77

1. Essayer d’imiter les molécules afin que le neurone puisse transmettre les molécules qui concorde avec le neurone post-synaptique ex: médicaments développés par des psychiatres
   2.Inhiber la recapture du corps des molécules dans la fente synaptique donc empêcher la dégradation enzymatique, on veut les garder pour augmenter la quantité
2. il peut y avoir une inhibition de la dégradation enzymatique dans la fente pour ne pas qu’il en manque trop

Question 78

Quelles maladies peut engendrer un taux anormal de dopamine dans le corps

Answer 78

Psychose: trop de dopamine
Parkinson: pas assez

Question 79

Quelles maladies peut engendrer un taux anormal de GABA dans le corps

Answer 79

Troubles anxieux: trop
Épilepsie: pas assez

Question 80

Quelles maladies peut engendrer un taux anormal de l’acétylcholine

Answer 80

Alzheimer: pas assez
Parkinson : trop, sursimulation des nerveuse des muscles

Question 81

Quelles maladies peut engendrer un taux anormal de la noradrénaline

Answer 81

Troubles d’humeur: pas assez
Anxiété: trop de noradrénaline
Migrain: trop

Question 82

Système nerveux, pharmacologie et fonction sexuelle
Antidépresseurs

Answer 82

ISRS: Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Sont à risque de produire des effets secondaires sur la fonction sexuelle
augmentation de la sérotonine affecte la testostérone et la dopamine donc dysfonctions, la plus courante est l’éjaculation retardée
une diminution du désir sexuel, une diminution de la satisfaction sexuelle, l’anorgasmie et l’impuissance

Question 83

Benzodiazépines

Answer 83

Les benzodiazépines sont utilisées pour traiter l’anxiété, l’insomnie, l’agitation et les spasmes musculaires, et pour prévenir les convulsions;
Les propriétés sédatives et myorelaxantes des benzodiazépines diminuent l’intérêt, l’excitation et les sensations sexuelles;
Les benzodiazépines interfèrent avec la production de testostérone;
Les problèmes sexuels les plus fréquemment associés aux benzodiazépines sont la diminution de l’orgasme, la douleur lors des rapports sexuels, les dysfonctions érectiles et les problèmes d’éjaculation