Sesión 9: Trastorno explosivo intermitente (TEI) Flashcards
Desarrollo
Trastorno explosivo intermitente → trastorno de conducta →
trastorno negativista desafiante →
TP antisocial
¿Qué es el TEI?
Trastorno externalizante que se caracteriza por episodios recurrentes de agresividad producidos por la imposibilidad de controlar impulsos.
Arrebatos agresivos impulsivos (basados en la ira) → inicio rápido y escaso o nulo periodo prodrómico.
Qué consecuencias puede tener?
- frecuente atención médica por accidentes
- Disfuncionalidad derivada de malas relaciones interpersonales
- impacto social, económico y legal
Cuál es su comorbilidad?
- 64% tienen otro trastorno mental
Mayor frecuencia: abuso de sustancias, depresión, fobia social, TOC y otros trastornos del control de impulsos.
Dx diferencial con Tourette → ataques de ira episódicos que podrían verse como estereotipados, no obstante, cuando la disfuncionalidad y la frecuencia de los ataques son significativas, se debería realizar el diagnóstico de TEI
Cuál es su prevalencia?
Población clínica:
- atención ambulatoria → 6%
- hospitalización → 7%
14-18 años → 63,3% reportan ataques de ira que conllevan algún tipo de agresividad
Es más común en_______________
Hombres
y en áreas urbanas → influencia del medio
Factores influyentes: Familia ¿cómo son?
Fams donde hubo abuso sexual y emocional durante infancia.
Padres → comportamiento explosivo con exceso de agresión verbal y físico.
- Vínculo ausente o débil y control sin afecto.
Factores influyentes: Genética
+ propenso de padres a hijos
Familiares de 1° → mayor riesgo de tener conductas agresivas impulsivas
Heredabilidad de agresividad impulsiva → 50%
Factores influyentes: Neuroquímica ¿qué neurotransmisor está alterado?
Dif en la forma de la serotonina → se asocia con agresividad e impulsividad
Factores influyentes: Neuroanatomía
CPF orbitofrontal tiene asimetrías y - volumen en los sujetos con agresividad impulsividad
- Alteraciones en tálamo, lóbulo frontal → encargados de la inhibición de los impulsos y el control de las emociones, así como en las regiones involucradas en la producción de respuestas agresivas
La agresividad puede ser ________ o ___________
Impulsiva o premeditada
La agresividad siempre es anormal?
NO. Para calificar una conducta como agresiva, se debe tener en cuenta el contexto, las consecuencias del acto, la relación con el estímulo y la cultura, etc.
Cuál es el núcleo psicopatalógico del TEI?
Conducta agresiva impulsiva expresada en → «ataques» o «estallidos» recurrentes, de rápida instauración y resolución (menos de 30 min), en respuesta a un estímulo precipitante menor o incluso sin un desencadenante evidente.
El sujeto con TEI, después de sus conductas agresivas impulsivas, siente remordimiento?
SÍ. Produce malestar al perpetrador y remordimiento, vergüenza o culpa.
Algunos, durante las conductas agresivas perciben aumento en el nivel de ___________ e ______________.
energía e irritabilidad.
