Sesión 38 Flashcards

1
Q

Es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune, caracterizada por una inflamación persistente de las articulaciones, que típicamente afecta a las pequeñas articulaciones de manos y pies, produciendo su destrucción progresiva y generando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.

A

ARTRITIS REUMATOIDE (AR)

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2
Q

La artritis reumatoide se asocia con la autoinmunidad?

A

La enfermedad se asocia con la presencia de auto anticuerpos (particularmente el factor reumatoide y los anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados). En ocasiones, se manifiesta también con manifestaciones extraarticulares, pudiendo afectar a diversos órganos y sistemas, como los ojos, pulmones, corazón, piel o vasos sanguíneos.

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3
Q

Como se diagnóstica la artritis reumatoide ?

A

se diagnostica fundamentalmente por los síntomas clínicos y la exploración física, con la ayuda ciertos análisis clínicos y las radiografías.

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4
Q

Quien diagnostica y trata la artritis reumatoides ?

A

Reumatólogos

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5
Q

Cuál es la prevalencia de artritis a escala global y en México ?

A

La prevalencia de artritis a escala global es de 1%, mientras en México es ligeramente mayor, pues afecta a 1.6 % de la población = más de 1 millón 700 mil personas

Yucatán: 2.6%
Dato: se gastan 600 dls por paciente

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6
Q

En que edades se observa con más frecuencia la artritis reumatoide ?

A

20 y 50 años de edad

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7
Q

La artritis reumatoide, considerada una enfermedad sistemática inflamatoria, trae como consecuencia otras situaciones graves que incluso provocan la muerte y más de 80% de los pacientes presentar ?

A

depresión y ansiedad, lo que va en detrimento de su recuperación.

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8
Q

La artritis reumatoide, ataca a más mujeres que a hombres?

A

Verdadero ataca 3 mujeres por cada hombre

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9
Q

Cuales son las consecuencias de que la artritis ataque a personas de entre 20-50 años?

A

un grave problema de discapacidad laboral y un fuerte cargo económico para las familias y los pacientes además del diagnóstico tardío, otro problema es el alto costo de los medicamentos y tratamientos que requieren los enfermos

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10
Q

Factores de riesgo no modificables para la artritis ?

A
  • Edad
  • Sexo: el 60% de las personas con artritis son mujeres. Sin embargo, la gota es más común en los hombres.
  • Factores genéticos: como la artritis reumatoide (AR) y el lupus eritematoso sistémico (LES) por ciertos genes
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11
Q

Factores de riesgo modificables de la artritis

A
  • Sobrepeso y obesidad: aparición como al avance de la osteoartritis de rodilla.
  • Lesiones en las articulaciones
  • Infección: Diversos agentes microbianos pueden provocar una infección en las articulaciones y el posible desarrollo de diversos tipos de artritis.
  • Ocupación: doblar las rodillas de forma repetitiva
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12
Q

Cómo es el diagnóstico de artritis reumatoide ?

A

El diagnóstico es clínico y se debe sospechar en pacientes mayores de 16 años que presenten tumefacción articular durante más de 6 semanas de Artritis reumatoide 3 ó más articulaciones de las manos y los pies.

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13
Q

Quién propuso los criterios para el diagnóstico de artritis reumatoide?

A

el Colegio Americano de Reumatología en 1987 para la clasificación de la enfermedad.
Según estos criterios, el diagnóstico de AR requiere la constatación de al menos cuatro de las manifestaciones

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14
Q

-Rigidez matutina de más de 1 hr de duración, antes de la mejoría máxima, durante al menos 6 semanas

  • Tumefacción articular o derrame articular durante al menos 6 semanas, comprobado por un médico, de tres o más de las siguientes áreas del lado derecho o izquierdo:
    1. interfalángicas proximales (IFP),
    2. metacarpofalángicas (MCF)
    3 muñeca, codo, rodilla, tobillo
    4. metatarsofalángicas (MTF).
  • Tumefacción articular o derrame articular en muñeca, MCF o IFP durante al menos 6 semanas
  • Tumefacción articular o derrame articular simétricos (lado derecho e izquierdo) de las articulaciones referidas en el punto 2, durante al menos 6 semanas
  • Nódulos subcutáneos en zonas de prominencia ósea, superficies extensoras o regiones yuxtaarticulares, comprobado por un médico Presencia de factor reumatoide (FR) en suero, detectado por un método que sea positivo en menos del 5% de la población control.
  • Evidencia radiográfica en las manos o en las muñecas de erosiones articulares u osteopenia en, o alrededor de, las articulaciones afectadas.
A

criterios universales para artritis reumatoide

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15
Q

PREVENCIÓN de artritis reumatoide ?
.

A

No existe una forma de prevención conocida

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16
Q

Fumar cigarrillo parece empeorar la artritis reumatoidea ?

A

Verdadero

17
Q

1.- Una mujer de 50 años consulta por una historia de tres meses de edema de manos, con dolor y rigidez matinal. El diagnóstico más probable es:
a) artritis reactiva
b) artritis lúpica
c) artritis reumatoide
d) artrosis
e) artritis psoriásica

A

No se

18
Q

La OMS la define como un proceso difuso caracterizado por fibrosis y la conversión de la arquitectura normal en una estructura nodular anormal como consecuencia de un gran número de padecimientos inflamatorios crónicos que afectan al hígado.

A

Cirrosis

19
Q

La cirrosis es considerada como la 4ta causa de mortalidad en México? es decir, cada año fallecen 20 mil personas por esta enfermedad?

A

Falso: es la 5ta causa y fallecen 30 mil personas

20
Q

Cuáles son los principales detonantes de la cirrosis ?

A

el alcoholismo, las infecciones generadas por hepatitis B y C, los trastornos en el sistema de drenaje del hígado y la esteatosis hepática no alcohólica.

21
Q

La cirrosis que se registra comúnmente en la población de que tipo ?

A

En la población con edad reproductiva, y en las personas que ingieren bebidas alcohólicas en exceso.

22
Q

Cuál es porcentaje de mexicanos alcohólicos?

A

En estudios recientes se demuestra que al menos 5% de los mexicanos son alcohólicos.

23
Q

Cuáles son las 2 principales causas de cirrosis?

A
  1. Alcoholismo (38% mujeres, 95% en hombres): tequila y alcohol de 96 ° G.L.
  2. Etiología viral
24
Q

El grado de insuficiencia hepática más frecuentemente observado en mujeres y en hombres ?

A

Child-Pugh “B” en mujeres y “C” en los hombres.

25
Q

Complicaciones más frecuentes de cirrosis?

A

hemorragia de tubo digestivo, ascitis y encefalopatía hepática.

Dato: Es un padecimiento irreversible; sin embargo, existen tratamientos que evitan las complicaciones como el sangrado de tubo digestivo.

26
Q

órgano del cuerpo humano que ayuda a remover y neutralizar sustancias dañinas de la sangre, producir agentes inmunes para el control de las infecciones, desechar gérmenes y bacterias, fabricar proteínas que regulen la coagulación de la sangre y producir la bilis.

A

Hígado

27
Q

Cuántos pacientes cirróticos hay en méxico?

A

100,000 a 200,000

28
Q

Complicaciones de la cirrosis:

A
  • hipertensión portal hemorrágica
  • la encefalopatía y la ascitis refractaria
    -las infecciones que evolucionan a sepsis grave -
    la malnutrición que afecta la sobrevida
29
Q
  • Ingesta crónica de alcohol
    -pacientes con infección crónica por virus B y C de la hepatitis
    -La obesidad, la dislipidemia y la hiperglucemia: producen una enfermedad hepática grasa
  • pacientes con enfermedades autoinmunes
    -enfermedades metabólicas genéticas
    -obstrucción biliar
    -alteraciones vasculares
    -uso crónico de medicamentos hepatotóxicos
    -el desarrollo de cirrosis hepática.
A

Factores de riesgo para cirrosis

30
Q

La insuficiencia hepática temprana compensada puede ser asintomática (40%) o manifestarse con datos inespecíficos como?

A

anorexia, pérdida de peso, debilidad, fatiga y aún osteoporosis.

31
Q

ictericia, ascitis, asterixis, osteoartropatía hipertrófica, hedor hepático, ginecomastia, hepatomegalia, eritema palmar, telangiectasias, esplenomegalia y atrofia testicular, distribución ginecoide del vello.

A

Hallazgos físicos en cirrosis

32
Q

Cansancio extremo
Pérdida del apetito y de peso Náuseas
Dolor abdominal
Oscurecimiento de la orina
Heces fecales blanquecinas
Impotencia sexual
Hemorragia nasal
Inflamación en piernas y abdomen

A

síntomas más frecuentes de la cirrosis

33
Q

PREVENCIÓN:
- Beber alcohol con moderación.
- Mantener una dieta saludable
- Mantener un peso saludable.
-Utilizar productos químicos con moderación y cuidado.
- Reducir el riesgo de hepatitis

A

Prevención para cirrosis