Sepsis Flashcards
Respuesta que se produce como causa noxa para que finalmente el pacinete muera o sobreviva más que la infeccion como tal
sepsis
SIRS
síndrome de respuesta inflamatoria sistemica
sepsis suma de ….
SIRS + INFECCION
que es PIRO
un sistema de valoracion
Predisposicion Infeccion Respuesta Disfuncion ORganos
Criterios de SIRS
fibre mayor de 38.3 oC hipotermina menor a 36
FC mas d e90lpm
leucocitosis mas de 12000 leucopenia menos de 4000
hiperventilacion mayor de 20 hipocapnia PaCO2 menor de 32torr
no necesariamente hay infeccion
criterios de sepsis
dos o mas sintomas de SIRS
sospecha y/o confirma de infeccion
sepsis grave
hipoperfusion tisular(acidosis lactica oliguria alteracion del estado de conciencia) hipotension (menor de 90 o reduccion de la basal mas de 40 ) disfuncion de organos (cardio respi renal hemato metabolico)
shock septico
sepsis grave que cursa con disfuncion del sistema cardiorespiratorio
hipotension reducida
- hipoperfusion tisular
- disfuncion de organos
- necesidad de vasotensores para manteenr la PA
Sindrome de disfuncion multiorganica SDMO
alteracion progresiva de la funcion de los organos de un paciente con enf aguda grave incapaz de mantener su homeostasia
PIRO
todos los criterios de SIRS mas altercaion de la cincienca
edema o balance positivo mas de 30 en 24h
lactato mas d e2 hipotencion
FP SEPSIS
respuesta proinflamatoria y una anti inflamatoria para mantener la homeostasis
se activa la inmunidad humoral y celular
cels responsables de la inflamacion
cels del sistema monocitico fagocitico: macrofagos y monocitos
cels endoteliales y plaquetas
leucos: PMN linfos T B NK
citoquinas proinflamatorias
IL 1B
interferon gamma
TNF alfa
IL 6 -12
accion de las citoquinas
+ neutrofilos monocitos macrofagos plaquetas y cels endoteliales
+ cascadas proticas plasmaticas
+ mediadores lipidocos
+ radicales de oxigeno y oxido nitrico
mediadores secundarios
- lipidicos (deriv del ac araquidonico PTL)
- Neutrofilos
- NO molesculas de adhesion
- proteinasas