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Infectología (Interna) > Malaria-Leptospirosis-Dengue > Flashcards

Malaria-Leptospirosis-Dengue Flashcards

1
Q

Datos importantes MALARIA

A
  • una de las 5 enfermedades infeciosas que causan mortalidad
  • 40% de poblacion en riesgo
  • africa imp en cuanto a mortalidad africa subsahariana casos mas severos y muertes en menores de 5 a
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2
Q

agentes etiológicos MALARIA

A

p. vivax (prevalente en CR)
p. falciparum
p. ovale
p. malariae
p. knowlesi

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3
Q 
afeta reticulocitos 
produce hipnozoitos
recaidas 6 meses 3 a
menor mortalidad
viajeros hasta 2 meses despues se puede manifestar
A

p. vivax

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4
Q

afecta globulos rojos de todas las edades
altas parasitemias
mayor adherencia de los eritrocitos infectados al endotelio del huesped
causan oclusion microvascular trast metabolico y acidosis
respuesta vigorosa a citoquinas a las prots del parasito liberados durante la ruptura del esquizonte
cuadro intravasculares con hemolisis iv
altos porcentajes de muertes

A

p. falciparum

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5
Q

vector transmisor MALARIA

A

Anopheles sp

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6
Q

Vector transmisor subregion mesoamericana mas frecuente en CR MALARIA

A

Anopheles albimanus

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7
Q

vector transmisor subregion amazonicaMALARIA

A

anopheles darlingi

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8
Q

ciclos de transmision y explicarlo MALARIA

A

exo eritrocitico

eritrocitico

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9
Q

cuadro autolimitado y severo en que poblacion MALARIA

A

auto en adultos severo en niños

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10
Q

sintomas principales malaria

A 
fiebre 
escalofrios 
cefaleas
mialgias 
altralgias 
dolores osteoarticulares 
diarrea
malestar general 
intervales de fiebere cada 48-72h O CONTINUA
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11
Q

datos de enf no complicada malaria

A

anemia e icteria

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12
Q

datos de enf complicada malaria

A

manifestaciones en SNC confusion convulsiones coma SDRA muerte

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13
Q

describa etapas del paroxismo malárico

A 
ETAPA INICIAL (FRIA) escalofrios de 15 min - 1h nauseas vomito cefaleas malestar y molestias abdominales 
ETAPA CALIENTE: 1 a varias horas  fiebres muy altas de 40o 
ETAPA DE SUDORACION: al final del episodio
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14
Q

aspectos que se encuentran al examen fisico y en labs MALARIA

A

EF
hepatomegalia palidez ictericia

LABS 
anemia 
auemnto de retis 
aumento de DHL 
hiperbilirubinemia 
trombocitopenia
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15
Q

dx malaria severa

A 
mas de 2 de los sgtes sintomas 
debilidad de deambular 
coma 
mas de 2 convulsiones en 24 h 
sangrado shock 
edema agudo de pulmon SDRA 
anemia severa menos de hb 5 
hiperbilirrubinemia 
hipoglicemia {
alla renal aguda
acidosisi metabolica 
hiperparasitemia
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16
Q

dx malaria

A

gota gruesa
al menos 2 neg
pruebas rapidas de deteccion de antigenos
PCR

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17
Q

Profilaxis malaria

A

repelente camisas de mangas largasy mosquiteros
meds
doxiciclina mas usada en CR
iniicar 2 sem antes se mantienen durante la estadía y luego 2 sema despues de regresar
se debe tomar el mismo dia d la semana

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18
Q

terapia malaria p vivax

A

cloroquina + primaquina

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19
Q

terapia malara p falciparum

A

lumefantrina

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20
Q

datos de terapia malaria

A

primaquina no en embarazadas por riesgo de hemolisis (si es no complicada dar cloroquina semanal hasta el parto)
no hay resistencia a antimalaricos en CR pero en africa si

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21
Q

EA Cloroquina

A

paro cardiaco urticaria
vision borrosa nauseas vomitos vasodilatacion cefaleas mareos exacerbacion de psoriasis
decoloracion en piel boca uñas

RAROS discrasias ototoxicidad psicosis convulsiones labilidad emocional

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22
Q

mefloquina EA

A

CNV

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23
Q

QuininaEA

A

C zumbidos d eoidos
perturbaciones visuales V
hiperinsulinemia hemolisis

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24
Q

EA primaquina

A

CNV hemolisisi anemia hemolitica en personas don deficiencia de G6PD leucopenia

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25
Q

EA halofantrina

A

arritmias ventriculares

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26
Q

cloroguanida EA

A

NV hematuria

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27
Q

EA cloquina a corto plazo

A

sinromas gastricos nauseas vomitos

casi no a nivel cardiov

28
Q

EA cloroquina a mediano largo plazo

A

toxicidad en retina por depositos craneales gran mayoria en GI y unos cuantos en SNC

29
Q

manejo de p falciparum resistente en casos graves

A

ARTESUNATO
- iv
no primer trimestre
EA bradi marios hemolisis tardia

30
Q

Tx p falciparum resistente casos leves

A

ARTEMETER+LUMEFANTRINA
-oral
accion directa en la membrana d eplasmodium
CNV anorexia altragias mialgias hemolisi tardia
aumenta niveles de amiodarona Otrsconazole ritonavir
no ajustes

31
Q

zoonosis causada por espiroquetas aerobicas gram neg lept…..
brotes en inundaciones huracanes

A

leptospirosis

32
Q

transmision lepto

A

establece infeccion cronica en los rubulos renales de animales
infeccion humano
DIRECTO orina del animal o animal muerto
INDIERECTO por piel a traves de mucosas o heridas con aguas contaminadas
exposicion laboral no laboral
transmision perso-perso RARO

33
Q

Agente etiologico lepto

A

L. interrogans
l. biflexia NO
Sobrevivien en agua dulce mueren en mar y ac gastrico y bilis

34
Q

reservorios lepto

A

orina de roedores ganado bovino caballos cerdos perros y gatos

35
Q

patogénesis lepto

A

penetra piel— diseminaicon linfatica—sangre—multiplicacion en peq vasos– vasculitis generalizada y lesion en organos mayores

36
Q

porque se cataloga bifasica lepto

A

fase aguda: 7 dias es cuanod espiroqueta en snagre pero tamb puede hacer lesion a organo blanco como higado princ pero tmab riñon y pulmones

fase inmune: mas prolongada respuesta inmune y puede haber complicaciones

37
Q

cuadro d eincubacion en promedio es de….

A

10 dias

38
Q

se puede tener lepto en 3 ambitos

A

sangre
lcr
orina

39
Q

dx lepto

A

anticuerpos IgM IgG

40
Q

enfermedada caracterizada por fiebre escalosfrios cefalea mialgias sufusión conjuntival (ojo rojo) dolor abdominal difuso

A

LEPTO

41
Q

sintomas menos frec lepto

A

meningitis petequias equimosis exatema tos ictericia insuf renal

42
Q

manifestaciones clinicas d lepto FASE AGUDA leptospirémica

A

inicio abrupto con: fiebre alta bifasica cefalea escalofrios mialgias inyeccion conjuntival fotofobia dolor abdominal anorexia NV

43
Q

Enfermedad de weil

10% casos severos

A

Neumonitis con diatesis hemorragicas con ausencia de falla hepatorrenal
pregresion rapida a fiebre de más de 40
pte llega con disnea y sangrado pulmonar (hemoptisis)
luego d eun periodo de mejoría de 1-3 días
mortalidad 5-40% falla orgánica múltiple

44
Q

dx lepto

A

PCR sintomas muy agudos menos de 5 dias
EIA si ha durado mas de 6 días se puede tomar muestra con titulo agudo de anticuerpos aumentar 4 veces
MAL microaglutinacion
IMF inmunofluorescencia

45
Q

txt lepto casos leves moderados

A

Doxiciclina y azitromicina

46
Q

txt lepto casos severos

A

iv
1. opcion : Penicilina (ampicilina) amoxi?
alt : cefotaxime ceftriaxone
WEIL terapia de soporte renal invasiva ventilacion mecanica

47
Q

txt profilaxis lepto

A

doxiciclina

48
Q

prevencion para lepto

A

educaion en transmision
separar animales infectado s
botas
no agua contaminadas

49
Q

vector transmisor de mal de chagas

A

triatoma dimidiata

50
Q

parasito o transmisor de la enfermedad

A

Trypanosoma cruzi

51
Q

metodos de transmisión

A

vector autoinocula con las heces
sangre tranfusiones
leche materna

52
Q

ciclo de vida del t cruzi

A

succiona snagre con tripomsatigotos pasa a multiplicacion intestinal en epimastigotos se transforma antes de salir a tripomastigotos metaciclicos inocula se da diseminacion en sangre se transforma en amastigotos y se acumula en tejido miocardico

53
Q

etapas de la nef de chagas y sus caracteristcas

A

AGUDA
dura de 8-12 sem y luego desaparece hasta sin tx
sintomas leves (fiebre anorexia linfadenopatia generalizada)

SIN PATOLOGIA DEMOSTRABLE
parasitemia de bajo grado o intermitente sin manifestacion

CRÓNICA 
es detetctable y con secuelas 
años o decadas despues 
30% de casos agudos que evolucionan 
capaces de transmitir 
manejo sintomatico 
manifestaciones cardiacas digestivas cardiodigestivas: miocardiopatia megacolon megaesofago dilatacion de visceras huecas

LA MAYORIA MANIFESTACIONES CARDIACAS

54
Q

que es un chagoma y de que etapa es

A

estapa aguda

es un area indurada con eritema e inflamacion con afeccion d elos ganglios linfaticos locales

55
Q

que es un signo de romaña

A

es de la etapa aguda
es un complejo oftalmoganglionar
edema no doloroso del parpado y tejidos peripculares por entrada del parasito a la conjuntiva

56
Q

miocardiopatia

A

asintomaticos
palpitaciones
disnea de esfuerxos
mortalidad en fase cronica alta

57
Q

disfagia odinofagia dolor toracico tos regurgitacion ipersalivacion e hipertrofia perdida d epeso

A

megaesofago

58
Q

estreñimiento cronico obstrccion intestbak perforacion

A

megacolon

59
Q

chagas congenito

A

hijos nacidos d emadres infectadas

mayoria asintomatico

60
Q

chagas y VIH

A

causa reactivacion de infeccion asintomatica

cd4 menor de 200 manifestaciones en SNC (meningiencefalitis)

61
Q

dx chagas

A 
strout (fase aguda)
xenidx
hemocultivo
serologico (fase cronica)
al menos 2 ensayos diferentes de ELISA lisado y recombinante 
dx molecular PCR
62
Q

Chagas congenito

A

strout neg NO se descarta congenito
dar seguimiento a niño nacido de madre chagasica pedir serologica 8-10 meses d vida
sero posi a los 10 meses d evida txt parasiticida
sero neg se descarta chagas congenito

63
Q

terapia para chagas

A

beznidazol
Nifurtimox en CR 10 meses
- 60-85 se cura

64
Q

aquienes s eles da txt chagas

A

ptes fase aguda
niños y jovenes en fase cronica {adultos cronicos
acc qux o lab
receptores y donantes de organos

65
Q

EA del tx en común

A

Nauseas }vomitos
peridda de peso
leucopenia
neuropatia periferica {anorexia

66
Q

ex de beznidazol

A

alergias en piel
parestesias
trombocitopenia
suspension por evemtos adversoso

67
Q

EA nifurtimox

A 
dolor abdominal 
cefalea 
mareos y vertigo 
insomnio 
mialgias

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