Sepse Neonatal

Question 1

Mecanismos básicos da sepse neonatal?

4

Answer 1

Ascensão bacteriana
Contágio pelo canal de parto
Hematogenico
Infecção nosocomial ou comunitária

Question 2

Agentes relacionados a sepse neonatal precoce?

Answer 2

Streptococos do grupo b
E. Coli
Enterobacterias
Lysteria monocytogenes

Question 3

Principais agentes associados a sepse neonatal tardia?

Answer 3

S. Coagulasse negativo
S. Aureus
GraM-
Fungos (principalmente em crianças com menos de 1000g com atb de amplo espectro

Question 4

Análise de hemograma na sepse neonatal. Fatores com maior especificidade

Answer 4

Relação i/t >0,2
Neutropenia
Índice de rodwell > ou igual a 3

Question 5

Fatores de risco para infecção neonatal por gbs?

Answer 5

1) doença invasiva por gbs em rn de gestação anterior
2) bacteriuria por gbs em qualquer período da gestação
3) cultura por Swab positiva para gbs (realizado de rotina entre a 35e37 semanas)
4) gestante com status desconhecidos + qualquer uma das seguintes características:
A) trabalho de parto prematuro
B) ruptura de membranas por mais de 18h
C) temperatura materna intraparto >38
D) teste para gbs intraparto positivo

Question 6

Profilaxia para gbs

Answer 6

1) penicilina cristalina 5milhoes iv dose de ataque seguida de 2,5 a 3 milhões de unidades de 4/4 h ou até o parto
2) ampicilina 2g iv dose de ataque, 1g iv 4/4

Question 7

Avaliação do recém nascido assintomático para sepse.

Answer 7

1° corioamnionite + realizo exames e atb. Se negativo segue…
2° havia necessidade de profilaxia, caso não segue os cuidados de rotina. Se sim segue…
3° foi realizada a profilaxia? Se sim observo por 48h. Se não …
4° paciente tem <37sem ou ruptura de membranas>18h caso não posso apenas observar 48h. Se positivo realizo exames + observo 48h

Question 8

Tratamento com antibióticos para sepse precoce?

Answer 8

Amoxicilina e gentamicina