Reanimação + sífilis

Question 1

Quais as formas de classificar o RN

Answer 1

Peso
Idade gestacional
Peso x idade gestacional

Question 2

Curvas utilizadas para análise do peso x idade gestacional do RN

Answer 2

Curvas de lubchenco, Alexander, fenton

Question 3

Primeiras 3 perguntas no atendimento do neonato?

Answer 3

A gestação é a termo?
Tem respiração ou chora?
Tônus muscular presente?

Question 4

Primeiros passos caso a resposta em qualquer uma das 3 perguntas no atendimento do neonato seja não?

Answer 4

Clampear imediatamente (exceto se prematuro com bom tônus e respiração) 
Prover calor
Posicionar em leve extensão
Aspirar
Secar

Question 5

Na recepção de um neonato com menos de 34 semanas a conduta deve ser?

Answer 5

Clampeamento imediato se a criança não apresenta tônus ou respiração espontanea

Ou

Clampeamento com 30-60seg se bom tônus e respiração espontânea

Question 6

Valores de saturação de O2 pre dúctais após o nascimento

Answer 6

Até 5 min - 70-80
5-10 min.- 80-90
>10min - 85-95

Question 7

Principais indicações de IOT na sala de parto?

Answer 7

Falha da vpp mesmo após correção de técnica

Massagem cardíaca ou adrenalina

Hérnia diafragmatica

Question 8

Dose de adrenalina realizada na reanimação na sala de parto?

Answer 8

Adrenalina 1:10000 0,01-0,03 mg/kg iv ou 0,05-0,1 via IOT

A dose pode ser readministrada a cada 3-5 min 0,03mg/kg

Question 9

Reposição de volume na reanimação em sala de parto?

Answer 9

Crianças com sinais de hipovolemia pode ser realizada reposição com soro fisiológico 10ml/kg ev correndo em 5-10min

Question 10

Recém nascido com ig<34semanas nasceu com hipotonia após os passos iniciais manteve respiração irregular e fc<80 qual o próximo passo?

Answer 10

Iniciar vpp com máscara e o2 30%

Caso fosse >34 semanas poderia ser iniciada em ar ambiente

Question 11

Na sífilis congênita precoce quais são os achados clínicos característicos?
5

Answer 11

1) rinite sifilítica
2) lesões em placa de mucosa
3) pênfigo palmoplantar
4) paralisia de parrot
5) periostite

Question 12

Sinal radiológico da periostite na sífilis congênita precoce? Onde é mais comumente encontrada

Answer 12

Sinal do duplo contorno principalmente na diáfise de ossos longos e em ossos planos

Question 13

Quais as formas clínicas da sífilis congênita?

Answer 13

Precoce <2 anos

Tardia> 2 anos

Question 14

Manifestações clínicas da sífilis congênita tardia?

9

Answer 14

Fronte olímpica
Dentes de hutchington
Nariz em sela
Fibrose perimucosa= ragades sifilíticas
Tíbia em sabre 
Molar em amora
Articulação de Clutton
Ceratite intersticial 
Espessamento da articulação esternoclavicular(sinal de higoumenaki)

Question 15

Como avaliar se o tratamento da sífilis durante a gestação foi adequado?

Answer 15

• Penicilina benzatina
• Tratamento com dose correta para a fase da doença
• iniciado até 30 dias antes do parto
• avaliar risco de reinfecção
• queda de vdrl documentada

Question 16

Abordagem terapêutica para sífilis congênita nos casos de mães não tratadas ou inadequadamente?

Answer 16

Dividir em subgrupos
A) VDRL + liquor +
B) VDRL+ liquor -
C) VDRL negativo

Penicilina cristalina 10 dias iv (A e B e C )
Penicilina procaina 10 dias im (B e C)
PENICILINA BENZATINA 1 dose se possível acompanhar o paciente (c)

Se o paciente C não pode ser acompanhado trata-se o paciente.

Question 17

Abordagem do rn de mães adequadamente tratadas com sífilis?

Answer 17

A) vdrl+ e sintomáticos
B) vdrl + (>2 diluições) e assintomático
C) vdrl < materno
C.1 vdrl negativo
C.2 vdrl positivo = ou menor que o materno

Penicilina cristalina 10dias iv (a e b e c.2)
Penicilina procaina 10dias im (a e b se liquor negativo e c.2)
Penicilina benzatina (c.1,c.2)
Acompanhamento (c.1)

Question 18

Sinal radiológico da osteocondrite na sífilis? ( pseudoparalisia de parrot)

Answer 18

Rarefação das faces superior interna da tíbia bilateralmentec conhecido como sinal de winberger

Question 19

Pneumonia fibrosante com aspecto radiográficas de opacificação pulmonar completa em pacientes com sífilis congênita ?

Answer 19

Pneumonia Alba

Question 20

Liquor sugestivo de sífilis congênita?

Answer 20

Ptn >150
Células >25
Vdrl +

Em crianças com + 28 dias de vida
Células > 5
Ptn >40

Question 21

Coriorretinite com fundo de olho em aspecto de sal e pimenta é característico de qual infecção congênita?

Answer 21

Sífilis

Question 22

Tríade de hutchinson?

Answer 22

Ceratite intersticial + alterações dentárias e surdez encontrada na sífilis congênita

Question 23

Exames solicitados na suspeita de sífilis congênita?

Answer 23

Vdrl, hemograma, liquor, rx de ossos longos

Question 24

Tratamento da gestante com sífilis

Answer 24

Sífilis primária ou secundária ou latente recente (<1 ano) 2.400.000 1 dose

Sífilis terciária, latente tardia ou ignorada
3 doses de 2.400.000 1xsemana se a gestante ultrapassar um intervalo entre as doses de 14 dias ela deve reiniciar a terapia

Question 25

Acompanhamento ambulatorioal de sífilis congênita?

4

Answer 25

Consultas mensais até 6° mês e bimestrais até o 18°.
Vdrl 1, 3,6,12 e 18
Oftalmológico e auditivo a cada seis meses até os 2 anos
Liquor a cada seis meses (se positivo)