SEPSE Flashcards
Qual é a definição de sepse?
Resposta inflamatória desregulada do hospedeiro a uma infecção, causando disfunção orgânica
Quais são os componentes do score quick SOFA para identificação de sepse?
Alteração do estado mental, pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg, frequência respiratória ≥ 22/min
Qual é o fluido inicial recomendado para ressuscitação na sepse e sua dosagem?
Cristaloides, 30 ml/kg
Qual vasopressor é recomendado como primeira linha no manejo da sepse?
Noradrenalina
Quando os corticosteroides devem ser considerados no manejo do choque séptico?
No choque séptico refratário com instabilidade hemodinâmica persistente
Qual marcador laboratorial é mais crítico para reavaliar seis horas após o manejo inicial da sepse?
Lactato
Quais são as principais causas de acidose metabólica na sepse?
Acidose láctica devido ao metabolismo anaeróbio
Para que serve o escore SOFA no contexto da sepse?
Avaliar o grau de disfunção orgânica e predizer a mortalidade
Por que a administração de bicarbonato geralmente é evitada na acidose metabólica induzida pela sepse?
Não trata a causa subjacente de má perfusão e pode causar efeitos colaterais prejudiciais
Quais citocinas estão principalmente envolvidas na resposta inflamatória na sepse?
IL-1, IL-6, TNF-α
Quais achados clínicos são indicativos de choque séptico?
Hipotensão persistente que requer vasopressores e nível sérico de lactato > 2 mmol/L apesar da ressuscitação volêmica adequada
Quais fatores aumentam o risco de desenvolvimento de sepse?
Idade avançada, doenças crônicas, imunossupressão, procedimentos invasivos
O que compõe o ‘Pacote de 1ª Hora’ no manejo da sepse?
Coleta de exames, coleta de culturas, início de antibióticos, administração de fluidos, consideração de vasopressores
Quais são os três tipos de infecção que podem evoluir para sepse?
Bacteriana, viral e fúngica
Qual é a principal alteração hemodinâmica na sepse?
Vasodilatação intensa com redução da resistência vascular periférica
O que indica um escore de 2 ou mais no quick SOFA?
Maior risco de mortalidade na sepse
Quais são os parâmetros avaliados pelo escore SOFA?
Respiratório, hematológico, neurológico, hepático, cardiovascular e renal
O que a presença de ácido lático elevado indica na sepse?
Má perfusão tecidual e metabolismo anaeróbio
Qual é a função da noradrenalina no manejo da sepse?
Aumentar a resistência vascular periférica
Quais são os critérios prognósticos da sepse?
SOFA, quick SOFA, lactato sérico
Por que o termo ‘sepse grave’ foi abolido no Sepsis-3?
Reduzia os cuidados imediatos essenciais no atendimento do paciente com sepse
Quais são os sinais clínicos de hipoperfusão na sepse?
Hipotensão, pulsos filiformes, perfusão lentificada
Quais exames devem ser coletados inicialmente em um paciente com suspeita de sepse?
Gasometria arterial, hemograma, bilirrubina total, lactato arterial, creatinina
O que a presença de plaquetopenia pode indicar na sepse?
Disfunção hematológica e possível coagulação intravascular disseminada (CIVD)
Qual é a principal medida para tratar a acidose metabólica na sepse?
Ressuscitação volêmica agressiva e uso de vasopressores
Quais são as funções das citocinas pró-inflamatórias na sepse?
Febre, vasodilatação, choque e supressão do miocárdio
Quais são as etapas essenciais no atendimento inicial de 1ª hora do paciente com sepse?
Exames laboratoriais, coleta de culturas, início de antibióticos, administração de volume, consideração de drogas vasoativas
Qual é a importância do controle glicêmico em pacientes com sepse?
Manter concentração de glicose abaixo de 180 mg/dL para evitar complicações
O que é a síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA) e como está relacionada à sepse?
Condição de insuficiência respiratória associada à sepse que requer ventilação protetora
Quando a ventilação protetora deve ser iniciada em pacientes com sepse?
Em casos de insuficiência respiratória severa resultante de hipoperfusão tecidual
Qual é o papel das hemoculturas no manejo da sepse?
Identificar o agente etiológico para guiar o tratamento antimicrobiano
Por que culturas de sítios não-estéreis não devem ser coletadas na sepse?
Refletem colonização/flora local, não patógenos
Qual é o objetivo do ‘Pacote de Reavaliação de 6 Horas’ na sepse?
Reavaliar perfusão tecidual e necessidade de expansão volêmica
Quais são os sinais de disfunção orgânica na sepse?
Oligúria, elevação de creatinina, aumento de bilirrubinas, disfunções cardiovasculares
O que é a coagulação intravascular disseminada (CIVD) e como se manifesta na sepse?
Formação de trombos na microcirculação, consumo de fibrinogênio, plaquetas e fatores de coagulação
Qual é a principal ação das citocinas anti-inflamatórias na sepse?
Reduzir a ativação de macrófagos e feedback negativo do TNF-α
O que significa a presença de esquizócitos no sangue de pacientes com sepse?
Hemólise intravascular microangiopática
Qual é a recomendação para nutrição de pacientes com sepse?
Dieta enteral conforme tolerância para evitar jejum e broncoaspiração
Quando a terapia renal substitutiva precoce é indicada na sepse?
Não é recomendada na maioria dos casos; preferir expansão volêmica e antimicrobianos
O que indica uma pressão arterial média persistentemente baixa após expansão volêmica na sepse?
Necessidade de iniciar drogas vasoativas
