IC Teste

Question 1

Qual é a definição de insuficiência cardíaca (IC)?

Answer 1

IC é a síndrome clínica decorrente de alterações estruturais e/ou funcionais do coração que resultam em prejuízo ao seu enchimento e/ou esvaziamento de sangue.

Question 2

Quais são os dois grupos em que a IC crônica é subdividida?

Answer 2

IC com fração de ejeção normal do ventrículo esquerdo (ICFEN) e IC com fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo (ICFER).

Question 3

Qual é a principal causa de insuficiência cardíaca?

Answer 3

A principal causa é a Doença Arterial Coronariana (DAC), responsável por 60-75% dos casos.

Question 4

Quais são os principais fatores de risco para IC?

Answer 4

Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), diabetes mellitus e Doença Arterial Coronariana (DAC).

Question 5

Quais são os mecanismos compensatórios na ICFER?

Answer 5

Ativação do sistema adrenérgico, sistema renina-angiotensina-aldosterona, e sistema de citocinas.

Question 6

O que é o remodelamento cardíaco?

Answer 6

É o processo decorrente da exposição prolongada a substâncias como adrenalina, angiotensina II e aldosterona, que lesam os cardiomiócitos, levando a hipertrofia e dilatação cardíaca.

Question 7

Qual é o principal determinante prognóstico na IC?

Answer 7

A classe funcional, conforme o escore NYHA (New York Heart Association).

Question 8

Quais são os sintomas principais da IC?

Answer 8

Dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna, edema agudo de pulmão, fadiga, e caquexia cardíaca.

Question 9

O que caracteriza a caquexia cardíaca?

Answer 9

Perda ponderal involuntária superior a 6% do peso basal em menos de seis meses, com IMC < 21 kg/m² em homens e < 19 kg/m² em mulheres.

Question 10

Quais são os principais sinais da IC avançada?

Answer 10

Dispneia em repouso, caquexia, hepatomegalia, ascite, e edema de membros inferiores.

Question 11

Como é definida a insuficiência cardíaca de alto débito?

Answer 11

Uma condição rara que geralmente ocorre em corações previamente doentes, onde há um aumento exagerado do débito cardíaco.

Question 12

Quais são os principais sistemas neuro-hormonais ativados na IC?

Answer 12

Sistema adrenérgico, sistema renina-angiotensina-aldosterona, e sistema de citocinas.

Question 13

Quais são os peptídeos natriuréticos importantes na IC?

Answer 13

ANP (peptídeo atrial natriurético) e BNP (peptídeo cerebral natriurético).

Question 14

O que é a fração de ejeção (FE)?

Answer 14

É o percentual do volume diastólico final ejetado pelo débito sistólico, com valores normais entre 50-70%.

Question 15

Quais são os determinantes do débito sistólico (DS)?

Answer 15

Pré-carga, contratilidade e pós-carga.

Question 16

Qual é o tratamento base para a ICFER?

Answer 16

Bloqueio farmacológico dos mediadores neuro-hormonais (catecolaminas, angiotensina II e aldosterona) e uso de vasodilatadores.

Question 17

Qual é o impacto da hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE) na IC?

Answer 17

Reduz a tensão na parede ventricular e facilita a ejeção de sangue, mas pode diminuir a complacência ventricular e aumentar a congestão.

Question 18

Quais são os sintomas relacionados à disfunção diastólica na IC?

Answer 18

Aumento das pressões de enchimento diastólico, congestão pulmonar e má perfusão tecidual.

Question 19

Quais são as principais etiologias de ICFER?

Answer 19

Doença coronariana, hipertensão arterial, sobrecarga de pressão e volume, pneumopatias crônicas, cardiomiopatias dilatadas e cardiotoxicidade.

Question 20

O que caracteriza a insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal (ICFEN)?

Answer 20

Ventrículo esquerdo com hipertrofia concêntrica e aumento das pressões de enchimento sem dilatação ventricular.

Question 21

Quais são as manifestações neuropsiquiátricas na IC avançada?

Answer 21

Desorientação, alteração do ciclo sono-vigília e distúrbios do humor e personalidade.

Question 22

Qual é a função dos peptídeos natriuréticos no tratamento da IC?

Answer 22

Promover vasodilatação e efeito natriurético, facilitando o desempenho sistólico do coração.

Question 23

O que é a disfunção endotelial na IC?

Answer 23

Lesão do endotélio vascular levando a vasoconstrição, hipertrofia do músculo liso vascular e estado pró-trombótico.

Question 24

Quais são os efeitos da ativação do sistema adrenérgico na IC?

Answer 24

Aumento da frequência cardíaca, contratilidade dos cardiomiócitos e vasoconstrição arterial periférica.

Question 25

O que é a hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo?

Answer 25

Aumento da cavidade ventricular com hipertrofia das paredes, resultando em diminuição da função contrátil.

Question 26

Quais são os mecanismos compensatórios que ajudam a manter o débito cardíaco na IC?

Answer 26

Aumento do tônus adrenérgico, reabsorção renal de sal e água, e ação vasodilatadora das citocinas.

Question 27

O que é a insuficiência mitral secundária na IC?

Answer 27

Dilatação do anel mitral e perda da coaptação dos folhetos valvares devido à dilatação ventricular.

Question 28

Quais são os sintomas de congestão venosa sistêmica na IC?

Answer 28

Turgência jugular patológica (TJP), hepatomegalia, derrame pleural, ascite e edema de membros inferiores.

Question 29

Quais são os principais objetivos do tratamento da ICFER?

Answer 29

Reverter, evitar ou atrasar o processo de remodelamento cardíaco e prolongar a sobrevida do paciente.

Question 30

Quais são as consequências da ativação contínua dos sistemas neuro-hormonais na IC?

Answer 30

Lesão adicional do miocárdio, disfunção contrátil, fibrose miocárdica e disfunção endotelial.

Question 31

O que caracteriza a disfunção contrátil na IC?

Answer 31

Desequilíbrios na transcrição gênica, desacoplamento entre excitação-contração e enfraquecimento do citoesqueleto.

Question 32

Quais são os principais sinais vitais alterados na IC avançada?

Answer 32

Pressão arterial diminuída e baixa pressão de pulso.

Question 33

Quais são as principais causas de edema agudo de pulmão na IC?

Answer 33

Síndrome coronariana aguda, aumento súbito da pós-carga e arritmias como fibrilação atrial aguda.

Question 34

Qual é a importância da hiponatremia na ICFER?

Answer 34

Serve como marcador de mau prognóstico, refletindo a piora da função sistólica do ventrículo esquerdo.

Question 35

Quais são as manifestações clínicas da disfunção diastólica na ICFEN?

Answer 35

Congestão pulmonar e baixa perfusão tecidual devido ao aumento das pressões de enchimento diastólico.

Question 36

Quais são as principais diferenças entre ICFER e ICFEN?

Answer 36

ICFER é caracterizada pela dilatação ventricular e remodelamento cardíaco, enquanto ICFEN envolve hipertrofia ventricular e aumento das pressões de enchimento.

Question 37

O que é a disfunção endotelial na IC?

Answer 37

É a lesão do endotélio vascular que leva a vasoconstrição, hipertrofia do músculo liso na parede vascular e estado pró-trombótico.

Question 38

Quais são os fatores que contribuem para a fadiga na IC?

Answer 38

Disfunção da musculatura esquelética, anemia, hipoperfusão muscular e estado inflamatório sistêmico.

Question 39

O que caracteriza a ortopneia na IC?

Answer 39

Dispneia que surge ao deitar devido ao aumento do retorno venoso, aliviada com a elevação da cabeceira.

Question 40

Qual é o papel da lei de Frank-Starling na IC?

Answer 40

Estabelece que o débito sistólico aumenta em proporção à pré-carga ventricular até um certo ponto, além do qual a força contrátil diminui.