IC Teste Flashcards
Qual é a definição de insuficiência cardíaca (IC)?
IC é a síndrome clínica decorrente de alterações estruturais e/ou funcionais do coração que resultam em prejuízo ao seu enchimento e/ou esvaziamento de sangue.
Quais são os dois grupos em que a IC crônica é subdividida?
IC com fração de ejeção normal do ventrículo esquerdo (ICFEN) e IC com fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo (ICFER).
Qual é a principal causa de insuficiência cardíaca?
A principal causa é a Doença Arterial Coronariana (DAC), responsável por 60-75% dos casos.
Quais são os principais fatores de risco para IC?
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), diabetes mellitus e Doença Arterial Coronariana (DAC).
Quais são os mecanismos compensatórios na ICFER?
Ativação do sistema adrenérgico, sistema renina-angiotensina-aldosterona, e sistema de citocinas.
O que é o remodelamento cardíaco?
É o processo decorrente da exposição prolongada a substâncias como adrenalina, angiotensina II e aldosterona, que lesam os cardiomiócitos, levando a hipertrofia e dilatação cardíaca.
Qual é o principal determinante prognóstico na IC?
A classe funcional, conforme o escore NYHA (New York Heart Association).
Quais são os sintomas principais da IC?
Dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna, edema agudo de pulmão, fadiga, e caquexia cardíaca.
O que caracteriza a caquexia cardíaca?
Perda ponderal involuntária superior a 6% do peso basal em menos de seis meses, com IMC < 21 kg/m² em homens e < 19 kg/m² em mulheres.
Quais são os principais sinais da IC avançada?
Dispneia em repouso, caquexia, hepatomegalia, ascite, e edema de membros inferiores.
Como é definida a insuficiência cardíaca de alto débito?
Uma condição rara que geralmente ocorre em corações previamente doentes, onde há um aumento exagerado do débito cardíaco.
Quais são os principais sistemas neuro-hormonais ativados na IC?
Sistema adrenérgico, sistema renina-angiotensina-aldosterona, e sistema de citocinas.
Quais são os peptídeos natriuréticos importantes na IC?
ANP (peptídeo atrial natriurético) e BNP (peptídeo cerebral natriurético).
O que é a fração de ejeção (FE)?
É o percentual do volume diastólico final ejetado pelo débito sistólico, com valores normais entre 50-70%.
Quais são os determinantes do débito sistólico (DS)?
Pré-carga, contratilidade e pós-carga.
Qual é o tratamento base para a ICFER?
Bloqueio farmacológico dos mediadores neuro-hormonais (catecolaminas, angiotensina II e aldosterona) e uso de vasodilatadores.
Qual é o impacto da hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE) na IC?
Reduz a tensão na parede ventricular e facilita a ejeção de sangue, mas pode diminuir a complacência ventricular e aumentar a congestão.
Quais são os sintomas relacionados à disfunção diastólica na IC?
Aumento das pressões de enchimento diastólico, congestão pulmonar e má perfusão tecidual.
Quais são as principais etiologias de ICFER?
Doença coronariana, hipertensão arterial, sobrecarga de pressão e volume, pneumopatias crônicas, cardiomiopatias dilatadas e cardiotoxicidade.
O que caracteriza a insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal (ICFEN)?
Ventrículo esquerdo com hipertrofia concêntrica e aumento das pressões de enchimento sem dilatação ventricular.
Quais são as manifestações neuropsiquiátricas na IC avançada?
Desorientação, alteração do ciclo sono-vigília e distúrbios do humor e personalidade.
Qual é a função dos peptídeos natriuréticos no tratamento da IC?
Promover vasodilatação e efeito natriurético, facilitando o desempenho sistólico do coração.
O que é a disfunção endotelial na IC?
Lesão do endotélio vascular levando a vasoconstrição, hipertrofia do músculo liso vascular e estado pró-trombótico.
Quais são os efeitos da ativação do sistema adrenérgico na IC?
Aumento da frequência cardíaca, contratilidade dos cardiomiócitos e vasoconstrição arterial periférica.
O que é a hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo?
Aumento da cavidade ventricular com hipertrofia das paredes, resultando em diminuição da função contrátil.
Quais são os mecanismos compensatórios que ajudam a manter o débito cardíaco na IC?
Aumento do tônus adrenérgico, reabsorção renal de sal e água, e ação vasodilatadora das citocinas.
O que é a insuficiência mitral secundária na IC?
Dilatação do anel mitral e perda da coaptação dos folhetos valvares devido à dilatação ventricular.
Quais são os sintomas de congestão venosa sistêmica na IC?
Turgência jugular patológica (TJP), hepatomegalia, derrame pleural, ascite e edema de membros inferiores.
Quais são os principais objetivos do tratamento da ICFER?
Reverter, evitar ou atrasar o processo de remodelamento cardíaco e prolongar a sobrevida do paciente.
Quais são as consequências da ativação contínua dos sistemas neuro-hormonais na IC?
Lesão adicional do miocárdio, disfunção contrátil, fibrose miocárdica e disfunção endotelial.
O que caracteriza a disfunção contrátil na IC?
Desequilíbrios na transcrição gênica, desacoplamento entre excitação-contração e enfraquecimento do citoesqueleto.
Quais são os principais sinais vitais alterados na IC avançada?
Pressão arterial diminuída e baixa pressão de pulso.
Quais são as principais causas de edema agudo de pulmão na IC?
Síndrome coronariana aguda, aumento súbito da pós-carga e arritmias como fibrilação atrial aguda.
Qual é a importância da hiponatremia na ICFER?
Serve como marcador de mau prognóstico, refletindo a piora da função sistólica do ventrículo esquerdo.
Quais são as manifestações clínicas da disfunção diastólica na ICFEN?
Congestão pulmonar e baixa perfusão tecidual devido ao aumento das pressões de enchimento diastólico.
Quais são as principais diferenças entre ICFER e ICFEN?
ICFER é caracterizada pela dilatação ventricular e remodelamento cardíaco, enquanto ICFEN envolve hipertrofia ventricular e aumento das pressões de enchimento.
O que é a disfunção endotelial na IC?
É a lesão do endotélio vascular que leva a vasoconstrição, hipertrofia do músculo liso na parede vascular e estado pró-trombótico.
Quais são os fatores que contribuem para a fadiga na IC?
Disfunção da musculatura esquelética, anemia, hipoperfusão muscular e estado inflamatório sistêmico.
O que caracteriza a ortopneia na IC?
Dispneia que surge ao deitar devido ao aumento do retorno venoso, aliviada com a elevação da cabeceira.
Qual é o papel da lei de Frank-Starling na IC?
Estabelece que o débito sistólico aumenta em proporção à pré-carga ventricular até um certo ponto, além do qual a força contrátil diminui.
