SEPSE Flashcards
Qual pacote de 1h da sepse?
Coleta de exames: • Lactato • Gasometria arterial • Creatinina • Bilirrubina • Hemograma • Coagulograma Ressuscitação volêmica – 30ml/kg/h Droga vasoativa – se ressuscitação volêmica falhar 2 hemoculturas de sítios diferentes • Coletar de locais pertinentes de acordo com suspeita ATB empírico EV
Quais parâmetros do qSOFA?
Hipotensão <100 PAS
Taquipneia >20rpm
Glasgow <14
=/>2 pontos indica disfunção orgânica
Choque séptico
Hipotensão não responsiva à utilização de fluídos, independente dos valores de lactato, necessitando de vasopressores para manter PAM ≥ 65mmHg
Principal agente etiológico ITU
E. coli
Proteus sp
P. aeruginosa
Kleibsiella sp
Tratamento sepse foco urinário
Carbapenêmicos
Cefalosporina 4 geração
Agente etiológico mais comum sepse cateter
S. aureus
Staphylococccus coagulase negativo
Agente etiológico mais comum sepse pneumonia
P. aeruginosa
S. auerus
S. pneumoniae
Tratamento sepse foco pulmonar
Ceftriaxona 2g EV + azitromicina 500mg EV 1x/dia
Pseudomonas:
Piperaciclina + tazobactam
MRSA:
Associar vancomicina 600mg EV 12/12h
Tratamento sepse foco pós-cirúrgico
Ceftriaxona + metronidazol
Quando há indicação de corticoide na sepse?
Choque refratário a vasopressor
Hidrocortisona 50mg 6/6h
Qual corticoide de escolha na sepse refratária?
Hidrocortisona 50mg 6/6h