SEP et tumeur cérébrale

Question 1

Sclérose en plaque S/Sx

Answer 1

Moteur:

• Raideur
• Trouble de la marche
• Faiblesse musculaire
• Hyperréflexie (Babinski absent)

Sensoriel:
Affaiblissement du sens de la douleur, t° ou tactile
Paresthésie

Cérébelleuse:

• Ataxie
• Tremblement
• Nystagmus

NC et T cérébral:
vision affectée (perte vision éventuel)
Névralgie : NC 5, 7 et 8
Vertige

Système autonome:
Vessie –> incontinence
Dysfonction sexuelle

Psychiatrie:
Dépression ou euphorie
Labilité émotionnelle

Question 2

SEP (DX)

Answer 2

2 déficits séparés dans l’espace neuro-anatomique et ds le temps
IRM : présence de plaques de démyélinisation, zone pâles multiples T2 (surtout en périventriculaire (doigts de Dawson) infra et supratentoriel

Tests sanguins pour éliminer DDx

EMG: conduction ralentie sur certains potentiels

LCR:

• Montre augmentation anticorps –> processus auto-immuns. Possible > 50 GB
• Si LCR faible en lymphocytes –> ø SEP
• On retrouve présence de bandes oligoclonales (signes d’inflammation)

Question 3

SEP (TX)

Answer 3

CS –> dimimue système immunitaire pour épisode aiguë
Beta-interferon (immunosuppresseur) –>prévention des épisodes et retardent progression
- Diminuent cytokines inflammatoires)
- Augmente action Treg

TX des Sx –> améliore qualité de vie des patients avec SEP, mais ø de Tx neuroprotecteur ou neurorégénératif à ce jour.