semundjet e sistemit imun Flashcards

1
Q

cka jane sem e hiperndjeshmerise

A

pergjigje imune te cilat jane ne gjendje te shkaktojne demtim indor permes shenjestrimit te pasakte te indeve te bartesit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

shkaqet e sem hiperndjeshmerise

A

autoimuniteti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

nga kush jane te ndermjetesuara sem e hiperndjeshmerise

A

3 te paraat nga antitrupat
e 4 nga qelizat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

fazat e hiperndjeshmerise tipi 1

A

-aktivizimi i qelizave TH2 dhe prodhimi i antitrupave IgE
-sensibilizimi i qelizave mastocite nga antitrupat IgE
-aktivizimi i mastociteve dhe clirimi i ndermjetesueseve
-reaksionet e fazes se vone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

aktivizimi i qelizave th2 dhe prodhimi i IgE

A

alergjenet futen ne trup permes rrugeve te ndryshme
qelizat th2 te nxitura shkaktojne lirimin e disa citokinave (IL4, IL5, IL13)
th2 rekrutohet ne vendin e reaksionit alergjik ne pergjigje te kimokinave qe prodhohen lokalisht psh eotaksina
nivelet e larta te IgE jane evidente te individet me alergji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

citokinat e liruara nga qelizat th2

A

IL4-stimulon qelizat B te sekretojne IgE
IL5- aktivizon eozinofilet qe rekrutohen ne kete reaksion
IL13- vepron ne qelizat epiteliale dhe stimulon sekretimin e mukusit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

sensibilizimi i qelizave mastocite nga IgE

A

mastocitet gjenden ne afersi te eneve te gjakut, nervave dhe hapesirat subepiteliale
mastocitet kane receptore me afinitet te larte per Fc te zinxhirit te rende te IgE - FceRI
mastocitet me antitrupa ne sip te tyre sensibilizohen per te reaguar nese antigjeni lidhet me molekulat e antitrupave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

cilat qeliza kane receptor FceRI

A

bazofilet
eozinofilet
mastocitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

aktivizimi i mastociteve dhe clirimi i ndermjetesuese

A

IgE ne sip te mastociteve lidhen me antigjenin dhe kjo lidhje shkakton sekretimin e disa ndermjetesuesish nga mastocitet :
-aminat vazoaktive te cliruara nga depot granulare
-ndermjetesuesit e ri lipidike te sintetizuar
-citokinat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

aminat vazoaktive te qliruara nda depot granulare

A

-histamina:
vazodilatim, rritje e pershkueshmerise vaskulare, kontraksion i muskujve te lemuar dhe sekretim i shtuar mukusi

-adenozina:
bronkokonstriksion dhe bllokon agregimin trombocitar

-faktore kimotaktike per neutrofilet dhe eozinofilet
-proteaza neutrale (triptaza) :
demton indet dhe zberthen faktoret e komplementit per te prodhuar faktore te tjere kimotaktike dhe inflamatore C3a

-protoglikane acidike (heparine, kondrotine sulfat):
depo e matriksit per aminat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ndermjetesuesit e ri lipidike te sintetizuar

A

prostaglandinat dhe leukotrienet
-PGD2: bronkospazme dhe rritje e sekretimit mukozal

-LTC4 dhe LTD4: agjente vazoaktive dhe spazmogjenike

-LTB4: kimiotaktike per neutrofilet, eozinofilet dhe monocitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

citokinat ne tip 1

A

TNF
kimokinat :
-IL4 dhe IL5: amplifikojne reaksionet imune te filluara nga TH2
-IL13: stimulon sekretimin e mukusit nga qelizat epiteliale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

reaksionet e fazes se vone

A

2-8 ore pas ekspozimit fillestar dhe karakterizohet nga prania e inflamacionit dhe demtimit indor

qelizat inflamatore dominante : neutrofilet , eozinofilet (prodhojne proteina thelbesore te medha dhe proteina kationike eozinofilike qe jane toksike per qelizat epiteliale, LTC4 dhe PAF) efekti i tyre nxitja e proc inflamator; si dhe limfocitet TH2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

termi atopi

A

tregon predispoziten familjare per krijimin e reaksioneve te lokalizuara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nga kush ndermjetesohen reaksionet e hipersensitivitetit 2

A

antitrupat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

mekanizmat efektore te demtimit te ndermjetesuara nga antitrupat (2)

A

-opsonizmi dhe fagocitoza
-inflamacioni
-disfunksioni qelizor i ndermjetesuar nga antitrupat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

si shfaqet hipersensitiviteti 3 (sem me komplekse imune)

A

kur komplekset ag-at prodhohen ne sasi te medha dhe ne vend se te fagocitohen kane veprim te qendrueshem dhe depozitohen ne inde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

si formohen imunokomplekset (3)

A

-ne qarkullim dhe depozitohen pastaj ne enet e gjakut
-ne vendet ku eshte i vendosur antigjeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

fazat e patogjenezes se sem sistemike me imunokomplekse

A

***sem akute e serumit:
-formimi i komplekseve antigjen antitrup ne qarkullim
-depozitimi i komplekseve imune ne inde te ndryshme
-reaksioni inflamator ne vende te ndryshme te trupit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vendet me te favorizuara per depozitim (3)

A

veshkat
artikulacionet
enet e vogla te gjakut ne shume inde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

klasa e antitrupave qe induktojne lezione (3)

A

antitrupat fiksues te komplementit IgG dhe IgM (mundet edhe IgA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

prototipi i sem sistemike dhe lokale me imunokomplekse

A

sistemike: semundja akute e serumit
lokale: reaksioni arthus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

nga cka eshte e ndermjetesuar hipersensitiviteti 4

A

qelizat T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

tipet e reaksioneve te qelizave T qe shkaktojne demtim indor dhe semundje

A

-hiperndejshmeria e tipit te vonuar (DTH) e nxitur nga qelizat T CD4+
-citotoksiciteti qelizor i drejtperdrejte i ndermjetesuar nga qelizat T CD8+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

shembulli kryesor i DTH

A

reaksioni i tuberkulines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

nga cka karakterizohet reaksioni i DTH

A

akumulimi perivaskular i qelizave T helper CD4+ dhe makrofageve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

si ndikon sekretimi lokal i citokinave nga qelizat T helper CD4+ (4)

A

rritja e pershkueshmerise mikrovaskulare - edema dermale
depozitimi i fibrines - forcimi indor qe shfaqet gjate ketyre pergjigjeve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

radha e ngjarjeve ne DTH

A

-ekspozimi paraprak i individit ndaj TBC
-limfocitet naive T njohin antigejent peptidike te TBC ne prani te molekulave te klases II te MHC
-krijohet gjenerate CD4+ memoriale dhe efektore te tipit Th1
-citokina IL-12 lirohet nga apc dhe vepron ne qelizat T pergjegjese dhe orienton diferencimin e tyre ne Th1
-INF-gama prodhohet nga NKC dhe Th1 dhe nxit diferencimin e metejshem te Th1 (feedback pozitiv) eshte ndermjetesuesja kryesore e reaksionit DTH
-kur ka riekspozim qelizat memoriale edhe efektore aktivizohen
-Th1 prodhojne INF gama e cila aktivizon makrofaget
-makrofaget kane aktivitet fagocitar dhe mikrobicid, sekretojne PDGF dhe TGF beta qe stimulon proliferimin e fibroblasteve dhe shton sintezen e kolagjenit si dhe kane sasi te madhe te molekulave te klases II te MHC dhe kjo qon ne krijimin e nje kapaciteti te shtuar antigjenik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

citokinat shtese ne DTH(4)

A

-IL-2 : shkakton proliferimin e qelizave T
-TNF dhe limfotoksinat : nxisin sekretimin e NO dhe prostaciklines qe shkakton vazodilatim lokal dhe rritje te fluksit , nxisin shtimin e numrit te selektinave dhe ligandeve per integrina qe bejne rritjen e molekulave adezive per lidhje leukocitare si dhe nxisin sekretimin e kimiokinave (IL8)

30
Q

cka shkaktojne reaksionet e zgjatura te DTH

A

qojne ne krijimin e nje pamjeje specifike morfologjike te quajtur inflamacioni granulomatoz

31
Q

granuloma

A

agregati mikroskopik i qelizave epiteloide, i rrethuar ne menyre tipike nga nje shtrese limfocitesh
te granulomat e vjetra ka edhe nje brez rrethues fibroblastesh dhe indi lidhor

32
Q

shembull i DTH

A

dermatiti i kontaktit

33
Q

cka prek me shume les dhe cfare semundje eshte

A

sem autoimune multisistemike
prek : lekuren, veshkat, membranat srroze, artikulacionet dhe zemren

34
Q

prezenca e kujt eshte karakteristike per LES

A

prezenca e antitrupave antinukleare (ANA)

35
Q

kush preket me shume nga LES

A

femrat dhe zezaket

shfaqet ne dekaden e dyte ose te trete te jetes

36
Q

etiologjia dhe patogjeneza e LES

A

crregullimi kryesor : deshtimi i ruajtjes se vetetolerances

karakterizohet me numer te madh antitrupave qe mund te demtojne indet si dhe depozitim i komplekseve imune

37
Q

spektri i autoantitrupave ne LES

A

-at kunder adn
-at kunder histoneve
-at kunder proteinave johistonike te lidhura per arn
-at kunder antigjeneve nukleolare

38
Q

cka eshte karakteristike per diagnozen e LES

A

prania e antitrupave dsADN ose te ashtuquajturit antigjene smith (Sm)

39
Q

morfologjia e LES enet e gjakut

A

-vaskuliti nekrotizues akut :
prek arteriet dhe arteriolat e vogla

prania e nekrozes dhe depozitave fibrinoide brenda murit te eneve, keto permbajne At, adn, fragmente komplementi, fibrinogjen, infiltrate perivaskulare leukocitike dhe ne stadet kronike vazat kane trashje fibrinoze me ngushtim luminal

40
Q

morfologjia e veshkave ne LES (modelet e glomerulonefritit)

A

glomerulonefriti: depozitim i komplekseve adn-anti adn brenda glomerulit dhe kjo shkakton pergjigje inflamatore qe shkakton proliferim te qelizave endoteliale, mezangiale dhe epiteliale duke shkaktuar nekroze

1) glomerulonefriti lupus mesangial minimal (klasa1) :komplekset imune ne mesangium por ska ndryshime strukturale
2) gn lupus mesangial proliferativ (klasa 2): imunokomplekset ne mesangium , rritje e lehte e matriksit mesangial dhe celulariteti
3)gn lupus fokal proliferativ(III): enjtja dhe proliferim i q endoteliale, infiltrim neutrofilesh, depozita fibrinoide me trombe kapilarike
4)gn lupus difuz proliferativ (IV): proliferim endotelial dhe mesangial => hipercelularitet difuz, komplekse subendoteliale electron dense si dhe formim i cikatrikses
5)gn lupus membranoz(V): trashje e murit kapilar, akumulim i imunokomplekseve dhe depozitim i materialit i ngjashem me membrane bazale
6) gn lupus sklerotizues i avancuar (VI): skleroze ne glomerule

41
Q

morfologjia e lekures ne LES

A

modeli i flutures
fotosensitivitet
degjenerim i shtreses bazale te epidermes, edeme ne junksionin dermoepitelial dhe infiltrate mononukleare rreth eneve te gjakut dhe zgjatimeve lekurore

42
Q

morfologjia ne artikulacione ne LES

A

enjtja dhe infiltrimet jospecifike me qeliza mononukleare ne membranat sinoviale

43
Q

morfologjia LES ne SNQ

A

deficite fokale neurologjike
simptoma neuropsikiatrike

shkak i : lezioneve vaskulare qe shkaktojne iskemi ose multiinfarkte fokale cerebrale, angiopati e eneve te gjakut, arterioskleroza e parakohshme dhe antitrupat antineuronale

44
Q

LES, shprekta , perikardi dhe pleura

A

shpretka: lehtesisht e zmadhuar, trashje fibrotike kapsulare, hiperplazi folikulare, lezionet ne formen e lekures se qepes

perikardi dhe pleura:
efuzione serotike, eksudat fibrinoz, opacifikim fibroz

45
Q

LES ne zemer, mushkeri dhe melqi

A

zemer:
perikardit, endokardit libman sacks, endokardit jobakterial verrukoz, ateroskleroza e shpejtuar

mushkeri:
fibroza intersticiale dhe inflamacion pleural

melqia:
inflamacion jospecifik i rrugeve portale

46
Q

cka eshte artriti reumatoid

A

sem kronike inflamatore qe prek shume inde por sulmon kryesisht artikulacionet per te prodhuar sinovit proliferaticv josupurativ i cili shpesh avancon per te shkaterruar kartilagon artikulare dhe kocken mbeshtetese duke formuar artrit invalidues

me e shpeshte te femrat 5:1

47
Q

patogjeneza e artritit reumatoid

A

te indiividet me predispozite gjenetike permes aktivizimit te qelizave T h CD4+
citokinat e prodhuara bejne aktivizimin e makrofageve( stimulojne sekretim te enzimave degraduese dhe promovojne inflamacionin) dhe aktivizimin e qelizave B (prodhojne antitrupa kunder autoantigjeneve ne artikulacion
TNF: kryesori
IL-1: proliferim i qelizave sinoviale dhe fibroblasteve
T cells: aktivizojne ligandin RANK qe nxit diferencimin dhe aktivizimin e osteoklasteve dhe luan rol te rendesishem ne procesin e rezorbimit kockor
IgM:= faktori reumatoid dhe formon komplekse imune me IgG personale qe depozitohen ne artikulacionet dhe indet e tjera

48
Q

cka prek me shume artriti simetrik

A

kryesisht artikulacionet e vogla
ne menyre karakteristike prek art proksimale interfalangeale dhe metakarpofalangeale,
nuk prek art distale interfalangeale

prek art e kyqeve, gjunjve, berrylave, shpatulla
prekje aksiale kufizohet ne nivel te pjeses cervikale

49
Q

shenjat e sinovitit kronik

A

-hiperplazia dhe proliferimi i qelizave sinoviale
-ekzistenca e infiltrateve dense me qelizave inflamatore perivaskulare
-vaskularitet i shtuar per shkak te angiogjenezes
-neutrofilet dhe agregatet e fibrines ne siperfaqen sinoviale dhe ne hapesiren artikulare (qeliza T CD4+, qeliza plazmatike dhe makrofagje)
-aktivitet i shtuar osteoklastik ne kocken mbeshtetese i cili qon ne pentrimet sinoviale dhe erozioneve kockore

50
Q

cka eshte panusi

A

shtrese e indit inflamator te granulacionit qe perhapet nga membrana sinoviale dhe invadon nyjen ne artritin reumatoid duke quar ne ankiloze

51
Q

cka eshte ankiloza

A

shtangim abnormal dhe imobilitet i artikulacionit per shkak te fuzionit te eshtrave

52
Q

nga cka formohet panusi

A

qelizat mbeshtjellese sinoviale proliferuese te perziera me qeliza inflamatore , indi granulomatoz, indi lidhor fibrinoz

53
Q

si krijohet edema periartikulare e indit te bute

A

me prekjen e plote inflamatore te artikulacionit

54
Q

defromimet kryesore te artriti reumatoid

A

devijacioni radial i kyqit te dores
devijacionet ulnare te gishterinjve
crregullimet e fleksion-hiperekstension te gishterinjve

55
Q

nodujt subkutane reumatoide

A

krijohen ne 1/4 e pacienteve
te forte, pa dhimbje, ovale ose masa te rrumbullakta me madhesi deri ne 2 cm diameter

mikroskopikisht: prania e nje mase qendrore te nekrozes fibrinoide te rrethuar nga nje grup makrofagesh te cilat rrethohen nga ana e tyre nga indi granular

56
Q

cka eshte sindroma sjogren

A

semundje autoimune qe atakon qelizat epiteliale duktale te gjendrrave ekzokrine

57
Q

me cka karakterizohet semundja

A

-keratoconjuctivitis sicca: shkaterrim i ndermjetesuar imunologjik i gl lacrimale
-kserostomia: shkaterrim i ndermjetesuar imunologjik i gl salivare

ka hiperaktivitet i qelizave B
antitrupa per antigjenet RNP, SS-A dhe SS-B

58
Q

si fillon sindroma sjogren

A

si rezultat i humbjes se tolerances ne popullaten e qelizave T CD4+

59
Q

per cka jane te rrezikuar individet me sindromen sjogren

A

40 x me shume ne rrezik per krijimin e limfomes non hodgkin te qelizave B

60
Q

me cka karakterizohen vendet e prekura te sindroma sjogren

A

infiltrate limfocitare
dhe infiltrate te qelizave plazmatike

61
Q

cka eshte skleroderma (skleroza sistemike)

A

fibroze e shtuar e perhapur ne tere trupin

62
Q

tipet e SS

A

-skleroderma difuze:
prekje e theksuar e lekures
avancim i shpejte
prekje e hershme viscerale

-skleroderma e kufizuar (sindroma CREST):
prekje relativisht e lehte e lekures
avancim me i ngadalte
prekje e vonshme viscerale

63
Q

sindroma CREST

A

kalcinoza
fenomeni raynaud
ezzofageal dismotilitet
sklerodaktilia
telangiektazia

64
Q

psstogjeneza e SS

A

aktivizimi i fibroblasteve dhe fibroza e theksuar

-aktivizimi jonormal i sistemit imun
CD4+ reagojne ndaj nje antigjeni qe akumulohet ne lekure dhe cliron citokina qe aktivizojne mastocitet dhe makrofagjet qe clirojne citokina fibrogjenike si IL1 PDGF TGF beta

65
Q

ANA-te unike per SS

A

-ANA kunder ADN topoizomerazes 1: SSd

-ANA anticentromere : SS k

66
Q

morfologjia e SS ne lekure

A

atrofi difuze sklerotike e lekures me progres proksimal
-faza fillestare : zona eshte edematoze, me konsistence te forte, H/ edeme, H/ infiltrate perivaskulare me qeliza T CD4+ si dhe mikrovaskulatura arteriale me MB te trashur, EC te demtuara dhe bllokim parcial
-faza percjellese: zevendesohet zona edematoze me fibroze progresive te dermes kjo shkakton shtim te kolagjenit, hollim te epidermes, atrofia e strukturave shtese te lekures , trashja hialine e mureve te mikrovaskulatures arteriale dhe kalcifikime fokale pse difuze subkutane
-faza e avancuar: gishterinjte ne forme te kthetrave, fytyra si maske, potencialisht ulceracione kutane (nga humbja e furnizimit me gjak) dhe ndryshime atrofike ne falanget distale- autoamputim

67
Q

morfologjia e TGI ne SS

A

atrofi progresive dhe zevendesim kolagjeno-fibroz i shtreses muskulatures

disfunksion i sfinkterit te poshtem ezofageal- metaplazia barret

mukoza e ulceruar

humbje e vileve dhe mikrovileve ne ZH- sindroma e mosuhqyerjes

68
Q

morfologjia e sis muskulo skeletor ne SS

A

hiperplazi sinoviale
inflamacion i percjellur me fibroze ne avancimin e semundjes
shkaterrim artikular nuk eshte i zakonshem

69
Q

morfologjia e mushkerive dhe veshkave te SS

A

-mushkeri:
hipertension pulmonar : vazospazma pulmonare per shkak te disfunksionit endotelial dhe fibroze intersticiale

-veshkat:
trashka e mureve te eneve te a interlobulare
proliferim qelizor i intimes
depozitim i glukoproteinave dhe mukopolisakarideve

70
Q

morfologjia e zemres te SS

A

fibroze e lokalizuar miokardiale
trashja e arteriolave intramiokardiale
hipertrofi e ventrikulit te djathte

71
Q
A