semundjet e sistemit imun Flashcards
cka jane sem e hiperndjeshmerise
pergjigje imune te cilat jane ne gjendje te shkaktojne demtim indor permes shenjestrimit te pasakte te indeve te bartesit
shkaqet e sem hiperndjeshmerise
autoimuniteti
nga kush jane te ndermjetesuara sem e hiperndjeshmerise
3 te paraat nga antitrupat
e 4 nga qelizat
fazat e hiperndjeshmerise tipi 1
-aktivizimi i qelizave TH2 dhe prodhimi i antitrupave IgE
-sensibilizimi i qelizave mastocite nga antitrupat IgE
-aktivizimi i mastociteve dhe clirimi i ndermjetesueseve
-reaksionet e fazes se vone
aktivizimi i qelizave th2 dhe prodhimi i IgE
alergjenet futen ne trup permes rrugeve te ndryshme
qelizat th2 te nxitura shkaktojne lirimin e disa citokinave (IL4, IL5, IL13)
th2 rekrutohet ne vendin e reaksionit alergjik ne pergjigje te kimokinave qe prodhohen lokalisht psh eotaksina
nivelet e larta te IgE jane evidente te individet me alergji
citokinat e liruara nga qelizat th2
IL4-stimulon qelizat B te sekretojne IgE
IL5- aktivizon eozinofilet qe rekrutohen ne kete reaksion
IL13- vepron ne qelizat epiteliale dhe stimulon sekretimin e mukusit
sensibilizimi i qelizave mastocite nga IgE
mastocitet gjenden ne afersi te eneve te gjakut, nervave dhe hapesirat subepiteliale
mastocitet kane receptore me afinitet te larte per Fc te zinxhirit te rende te IgE - FceRI
mastocitet me antitrupa ne sip te tyre sensibilizohen per te reaguar nese antigjeni lidhet me molekulat e antitrupave
cilat qeliza kane receptor FceRI
bazofilet
eozinofilet
mastocitet
aktivizimi i mastociteve dhe clirimi i ndermjetesuese
IgE ne sip te mastociteve lidhen me antigjenin dhe kjo lidhje shkakton sekretimin e disa ndermjetesuesish nga mastocitet :
-aminat vazoaktive te cliruara nga depot granulare
-ndermjetesuesit e ri lipidike te sintetizuar
-citokinat
aminat vazoaktive te qliruara nda depot granulare
-histamina:
vazodilatim, rritje e pershkueshmerise vaskulare, kontraksion i muskujve te lemuar dhe sekretim i shtuar mukusi
-adenozina:
bronkokonstriksion dhe bllokon agregimin trombocitar
-faktore kimotaktike per neutrofilet dhe eozinofilet
-proteaza neutrale (triptaza) :
demton indet dhe zberthen faktoret e komplementit per te prodhuar faktore te tjere kimotaktike dhe inflamatore C3a
-protoglikane acidike (heparine, kondrotine sulfat):
depo e matriksit per aminat
ndermjetesuesit e ri lipidike te sintetizuar
prostaglandinat dhe leukotrienet
-PGD2: bronkospazme dhe rritje e sekretimit mukozal
-LTC4 dhe LTD4: agjente vazoaktive dhe spazmogjenike
-LTB4: kimiotaktike per neutrofilet, eozinofilet dhe monocitet
citokinat ne tip 1
TNF
kimokinat :
-IL4 dhe IL5: amplifikojne reaksionet imune te filluara nga TH2
-IL13: stimulon sekretimin e mukusit nga qelizat epiteliale
reaksionet e fazes se vone
2-8 ore pas ekspozimit fillestar dhe karakterizohet nga prania e inflamacionit dhe demtimit indor
qelizat inflamatore dominante : neutrofilet , eozinofilet (prodhojne proteina thelbesore te medha dhe proteina kationike eozinofilike qe jane toksike per qelizat epiteliale, LTC4 dhe PAF) efekti i tyre nxitja e proc inflamator; si dhe limfocitet TH2
termi atopi
tregon predispoziten familjare per krijimin e reaksioneve te lokalizuara
nga kush ndermjetesohen reaksionet e hipersensitivitetit 2
antitrupat
mekanizmat efektore te demtimit te ndermjetesuara nga antitrupat (2)
-opsonizmi dhe fagocitoza
-inflamacioni
-disfunksioni qelizor i ndermjetesuar nga antitrupat
si shfaqet hipersensitiviteti 3 (sem me komplekse imune)
kur komplekset ag-at prodhohen ne sasi te medha dhe ne vend se te fagocitohen kane veprim te qendrueshem dhe depozitohen ne inde
si formohen imunokomplekset (3)
-ne qarkullim dhe depozitohen pastaj ne enet e gjakut
-ne vendet ku eshte i vendosur antigjeni
fazat e patogjenezes se sem sistemike me imunokomplekse
***sem akute e serumit:
-formimi i komplekseve antigjen antitrup ne qarkullim
-depozitimi i komplekseve imune ne inde te ndryshme
-reaksioni inflamator ne vende te ndryshme te trupit
vendet me te favorizuara per depozitim (3)
veshkat
artikulacionet
enet e vogla te gjakut ne shume inde
klasa e antitrupave qe induktojne lezione (3)
antitrupat fiksues te komplementit IgG dhe IgM (mundet edhe IgA)
prototipi i sem sistemike dhe lokale me imunokomplekse
sistemike: semundja akute e serumit
lokale: reaksioni arthus
nga cka eshte e ndermjetesuar hipersensitiviteti 4
qelizat T
tipet e reaksioneve te qelizave T qe shkaktojne demtim indor dhe semundje
-hiperndejshmeria e tipit te vonuar (DTH) e nxitur nga qelizat T CD4+
-citotoksiciteti qelizor i drejtperdrejte i ndermjetesuar nga qelizat T CD8+
shembulli kryesor i DTH
reaksioni i tuberkulines
nga cka karakterizohet reaksioni i DTH
akumulimi perivaskular i qelizave T helper CD4+ dhe makrofageve
si ndikon sekretimi lokal i citokinave nga qelizat T helper CD4+ (4)
rritja e pershkueshmerise mikrovaskulare - edema dermale
depozitimi i fibrines - forcimi indor qe shfaqet gjate ketyre pergjigjeve
radha e ngjarjeve ne DTH
-ekspozimi paraprak i individit ndaj TBC
-limfocitet naive T njohin antigejent peptidike te TBC ne prani te molekulave te klases II te MHC
-krijohet gjenerate CD4+ memoriale dhe efektore te tipit Th1
-citokina IL-12 lirohet nga apc dhe vepron ne qelizat T pergjegjese dhe orienton diferencimin e tyre ne Th1
-INF-gama prodhohet nga NKC dhe Th1 dhe nxit diferencimin e metejshem te Th1 (feedback pozitiv) eshte ndermjetesuesja kryesore e reaksionit DTH
-kur ka riekspozim qelizat memoriale edhe efektore aktivizohen
-Th1 prodhojne INF gama e cila aktivizon makrofaget
-makrofaget kane aktivitet fagocitar dhe mikrobicid, sekretojne PDGF dhe TGF beta qe stimulon proliferimin e fibroblasteve dhe shton sintezen e kolagjenit si dhe kane sasi te madhe te molekulave te klases II te MHC dhe kjo qon ne krijimin e nje kapaciteti te shtuar antigjenik