Sémiologie neurologique

Question 1

Quelles sont les types de céphalée?

Answer 1

Primaire: Migraines, céphalées de tension et vasculaire
Secondaire: Glaucome auguë, HSA, méningites, artérite temporale.

Question 2

Quelles sont les manifestations et les s/s d’une migraine?

Answer 2

• Le plus souvant unilatéral, dlr en pulsion, D’intensité variable.
• Présence de nausée, vomissement et photo/phonophobie.
• Augmente avec le mouvement.
• Diminue avec le sommeil, le silence, le repos et la noiceur.

Question 3

Céphalée de tension:

• Manifestations cliniques
• S/s

Answer 3

• Opression ou serrement léger à modéré. Se présente bilatérale et non pulsative. La dlr est progressive et épisodique.
• Durée: de quelques minutes à plusieurs jours.

Question 4

Céphalée vasculaire

• Manifestations cliniques
• S/s

Answer 4

• Céphalée unilatérale, périoculaire. Il y aura des signes neurovégétatifs (rhinorrhée, oedème palpébral, larmoiement, etc.) La dlr survien surtout la nuit ou le matin. Très intense, souvent quotidienne sur quelques sem ou mois.
• Rémission spontanée pour 6 mois à 2 ans.
• Signes neurovégétatifs: Larmoiement, rhinorrhée, myosis, etc.)

Question 5

HSA (hémorragie sous-arachnoïdienne)

• Manifestations cliniques
• S/s

Answer 5

• Hémorragie brutale dans l’espace sous-arachnoïdien.

- Céphalée violente subite sévère à l’effort. Présence de signes méningés.

Question 6

Méningite

- Définitions

Answer 6

• Infection des méninges entourant le cerveau et la moelle épinière.

Question 7

Artérite temporale

- Définition

Answer 7

• Maladies vasculaires auto-immune.

Question 8

Qu’est-ce qu’une convultion?

Answer 8

C’est un trouble de la fonction cérébrale caractérisé par des crises soudaines, des altérations brèves de la conscience, de l’activité motrice, avec manifestations sensorielles ou comportement anormal dus à des décharges excessives des neurones cérébraux.

Question 9

Étiologie d’une convulsion?

Answer 9

Traums crâniens
Infection de SNC
Lésion expansive cérébrale (Tumeur)
Hyperthermie
Trouble métabolique
Intoxication/Sevrage
Médicament
Épilepsie

Question 10

Qu’est-ce qu’un état de confusion aigue?

Answer 10

Délirium: Troubles fluctuants de la congnition, de l’humeur, de l’attention, de la vigilance et de la conscience.

Question 11

Physiopathologie et Étiologie de la confusion aigue (délirium).

Answer 11

Physiopatho: Début rapide. Évolution variable de quelques jours à plus d’un mois. Potentiellement réversible. Généralement provoqué par des maladies systémiques ou par des médicaments. Nécessite un exam médical et un TRT immédiat.
Étiologie: Traumas crâniens, Phase post ictale, Épilepsie, Trouble endocrinien, Maladie hépatique, Carences, Infections systémiques, Troubles électrolytiques, Post-op.

Question 12

Qu’est-ce qu’un vertige?

Answer 12

Étourdissement

Question 13

Qu’est-ce qu’un vertige PÉRIPHÉRIQUE?

Dg différentiel?

Answer 13

Il est associé à une perte auditive, accouphène ou afaxie.

Dg différentiel: Vertige positionnels bénins, labyronthite/Névrite vasculaire ou encore Maladie de Ménière.

Question 14

Qu’est-ce qu’un vertige CENTRAL?

Dg différentiel?

Answer 14

Associé à d’autres s/s neurologique

Dg différentiels: AVC, Épilepsie, Insuff. vertébrobasilaire, Tumeur, SEP et Migraine basilaire.

Question 15

Qu’est-ce qu’un tremblement CINÉTIQUE (cérébelleux)?

Answer 15

Temblements dû aux Médicaments, Maladie de PArkinson, Lésions cérébelleuse ou Délirium tremens.

Question 16

Qu’est-ce qu’un tremblement INTENTIONNEL?

Answer 16

Tremblement physiologique (augmenter avec le stress et la fatigue).

Question 17

Qu’est-ce qu’un tremblement AU REPOS?

Answer 17

Maladie de Parkinson

Question 18

Qu’est-ce qu’un tremblement PSYCHOGÈNE?

Answer 18

Trouble de panique, Angoisse, Hypoglycémie, Choc émotionnel.

Question 19

Définir DIPLOPIE et sa cause.

Answer 19

Vision double

Causes: AVC, HTIC, SEP, Post-op (chx strabisme), Infection, Tumeur, DM.

Question 20

Définir MYDRIASE et sa cause.

Answer 20

Dilatation anormale de la pupille

Causes: Médicaments, Intoxication, AVC, Tumeur, Traumas crâniens, Infection.

Question 21

Définir AMAUROSE FUGACE et sa cause.

Answer 21

Cécité totale unilatérale due à une ischémie rétinienne transitaoire.
Causes: Thrombo-embolies carotidiennes et rétiniennes, Embolie cardiaque, Insuff. cardiaque par hypoperfusion, Ischémie de nerf optique, Hémorragie ou tumeur cérébrale, SEP.

Question 22

Qu’elles est l’étiologie d’une migraine?

Answer 22

• Plus fréquente chez les femmes.

Question 23

Quelles sont les causes d’une céphalées de tension?

Answer 23

• Causes: Migraine concomitante, troubles du sommeil ou d’humeur, des états d’anxiété.

Question 24

Quelles sont les causes et l’étiologie d’un céphalée vasculaire?

Answer 24

• Cause: ROH ou nitroglycérine.

- Plus fréquent chez l’homme de 20 à 40 ans.

Question 25

Quelles sont les causes et étiologies d’une HSA?

Answer 25

• Cause; traumas, rupture d’un anévrisme congénital intracrânien.
• FR: Tabc, pilule oestroprogestative, grossesse.

Question 26

Quelles sont les causes d’une méningite?

Answer 26

• Causes: bactériennes, déficience immunitaire, infection loco-régionale, traumas crânien avec bréche et fuite de LCR.

Question 27

Quelles sont les s/s d’une méningite?

Answer 27

• S/S: Céphalée diffuse permanente ou pulsatile très intense. Fièvre, vomissement facile non précédés de nausées, Signes méningés.

Question 28

Quelles est l’étiologie d’une artérite temporale?

Answer 28

• Plus de 50 ans et plus, surtout vers 74 ans.

Question 29

Quels sont les s/s d’une artérite temporale?

Answer 29

• Localisée au voisinage de l’artère le plus souvent temporale mais aussi occipitale, pulsatile, généralisée, tenance et intense. Sensibilité du cuir chevelu, fièvre, fatigue, perte de poids. Claudication intermittente de la machoire. Basse de la vision ou cécité. Associée à la polymyalgia rheumatica.