SEMIOLOGIE HYPOPHYSE

Question 1

QUELLE SONT LES HORMON SECRETER PAR ANTÉHYPOPHYSE

Answer 1

GH,
Prolactine, TSH, ACTH et les gonadotrophines (FSH et
LH)

Question 2

EST CE QUE TOUS LES HORMON HYPOPHYSAIRE SONT D’INFLUENCE HYPOTHLAMUQUE

Answer 2

Toutes les hormones hypophysaires sont secrétées
sous l’influence de facteurs hypothalamiques sauf la
prolactine qui est soumise à l’influence inhibitrice de la
dopamine hypothalamique (PIF)

Question 3

QUELLE SONT LES HORMON SECRETER PAR LA POST HYPOPHYSE

Answer 3

PAS PRODUIT MS JUSTE STOCK (NEUROPHYSINE ) ET LIBRER OCYTOCINE ET ADH

Question 4

QUI SONT LES STRUCTURE A COTE DE HYPOPHYSE

Answer 4

• En haut: chiasma optique
• Latéralement: Sinus caverneux et lobes temporaux
• En bas: sinus sphénoïdal

-IRM hypophysaire: Examen de référence+++

https://slideplayer.fr/slide/2916072/10/images/14/Le+sinus+caverneux%3A+une+jonction+importante.jpg

Question 5

QUI EST TYPE DE CEPHALÉ QUI ON A DANS LE SYNDROME TUMORAL HYPOPHYSAIRE

Answer 5

*Typiquement rétro-orbitaires, localisées
*Résistantes aux antalgiques classiques,
*Non proportionnelles au volume de l’adénome.

Question 6

QUI SONT LES STRUCTURE ET CONSEQUENCE QUI PEUT TUMEUR HYPOPHYDSIRE LLE COMRESE

Answer 6

VOIR PG12

Question 7

VOIR PG 16

Question 8

QUELLE SONT LES SIGNE DE ANOMALIE DE SOMATOTROPECHEZ NOUVEAU NÉ

Answer 8

*Taille de naissance sensiblement normale (le retard de croissance n’apparaissant en règle qu’à partir de la
deuxième année de la vie et s’accentuant progressivement).
*Hypoglycémies néonatales récurrentes: signe le plus fréquent
*Micropénis (chez le garçon).
*Ictère néo-natal prolongé.
*Cassure de la courbe de croissance: Fléchissement franc de la courbe de taille à la fin de la première année
année de vie.
*Vitesse de croissance anormalement basse (changement de couloir observable sur la courbe de croissance).
*Anomalie de la ligne médiane

Question 9

QUELLE SONT LES SIGNE DE ANOMALIE DE SOMATOTROPE CHEZ ENFANT

Answer 9

Retard statural avec une taille inférieure à -2DS.
*Ralentissement de la vitesse de croissance.
*Aspect morphologique particulier :
* Faciès poupin, Cheveux fins
* Front haut et bombé, petit menton,
* Nez ensellé et pointu,
* Voix de timbre élevé,
* Obésité tronculaire,
* Extrémités petites (acromicrie)

Question 10

QUELLE SONT LES SIGNE DE ANOMALIE DE SOMATOTROPE CHEZ ADULTE

Answer 10

Chez l’adulte: peu de signes cliniques évidents:

*Asthénie physique et psychique, tendance dépressive.
*Modification de répartition de la masse grasse (inflation) par rapport à
masse maigre musculaire (réduction).
*Diminution de la densité osseuse.

Question 11

QUI EST INSSUFISANCE THYROTROPE

Answer 11

Chez l’adulte
La symptomatologie regroupe les signes classiques d’hypothyroïdie mais d’intensité modérée:
Signes d’hypo-métabolisme: frilosité, apathie, constipation, bradycardie, pâleur → assez évocateur.
Asthénie, ralentissement psychomoteur
Habituellement pas d’infiltration myxœdémateuse, hormis une discrète bouffissure du visage
Peau sèche et fine
Ongles cassants , cheveux secs
Dépilation : plus ou moins importante des aisselles, du pubis et des sourcils
Prise de poids : en règle modérée
Réflexes ostéo-tendineux : lents
Chez l’enfant
*La symptomatologie est, comme chez l’adulte, le plus souvent discrète
*Le déficit thyréotrope aggrave le ralentissement de la vitesse de croissance observé dans l’IAH
(retard statural)

Question 12

QUELLE SONT LES SIGNE DE INSUFFISANCE GONADIQUE CHEZ L’HOMME

Answer 12

VOIR COUR

Question 13

QUELLE SONT LES SIGNE DE INSUFFISANCE GONADIQUE CHEZ FEMME

Answer 13

VOIR COUR

Question 14

QUELLE SONT LES SIGNE DE CORTICOTROPE

Answer 14

Asthénie croissante au cours de la journée.
Tendance à l’hypotension.
Amaigrissement.
Anorexie.
Pâleur. Pas de mélanodermie
Risque de décompensation aiguë

Question 15

EST CE QUE INSUUFISANCE DE PROLACTINE PEUT SURVENIE TOUS LE TEMPS

Answer 15

NON JUST EN POST PARTUM

Question 16

QUELLES ONT LES SIGNE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE DE INSSUFISANCE DE PROLACTINE

Answer 16

*Cliniquement: absence de montée laiteuse.
*Biologiquement: taux de prolactine bas

Question 17

QUELLE SONT LES NOYAU QUI SECRETE DE ADH

Answer 17

SUPRA OPTIQUE ET PARA VENTRCULAIRE

Question 18

QUI EST LE RECEPTEUR DE ADH DE ADH POUR LE REIN

Answer 18

V2

Question 19

EST CE QUE LE MANQUE DE ADH PEUT DONNER DE DIABETE

Answer 19

Sans Vasopressine, l’organisme ne peut retenir l’eau même si l’on boit une grande quantité d’eau. L’incapacité du cerveau à produire de la Vasopressine conduit à un état appelé Diabète Insipide ou Diabète « à l’eau » (appelé encore D.I. Central ou DIC).30‏/07‏/2021

Question 20

EST CE QUE LE MANQUE DEUX ADH SURVIENT CHEZ TOUS LES AGE ET SEXE

Answer 20

Le diabète insipide survient à tous les âges, également dans les deux sexes.

Question 21

QUELLE SONT LES SIGNE DE PERT DE ADH

Answer 21

Polyurie primaire :
supérieure à 40-50 ml/kg par 24 heures (> 3 l/jour), atteint typiquement 10 L chez l’adulte dans le déficit complet
en ADH. Les urines sont très claires, presque incoloress.
Polydipsie secondaire: soif importante
État d’hydratation : À l’ordinaire, l’hydratation est normale sans signes de déshydratation, ou perte de poids.
En revanche le risque de déshydratation est majeur si l’individu est incapable d’accéder à l’eau ou d’exprimer
la soif.
Nycturie :constante.

Question 22

QUELLE SONT LES TEST BIOLOGIQUE DEDEFICIT POST HYPOPHYSE

Answer 22

-Bilan hydrique entrée sortie
-Ionogramme sanguin et urinaire
-Osmolarité plasmatique (OP) et urinaire (OU)
*OU basse
*OP: normale ou élevée
-Glycémie, Calcémie, kaliémie

Question 23

QUELLE SONT LES SGNE MORPHOLOGIQUE DE HYPERSECRETION DE GH

Answer 23

Les anomalies morphologiques du visage s’installe lentement, leur caractère acquis sera mis en évidence par l’examen des photos
antérieures du patient.
Aspect caractéristique du visage :
front bombé,
Nez épaté,
Pommettes saillantes et évidentes, rides du visage marquées
Lèvres épaissies,
Saillie des arcades sourcilières,
Prognathisme,
Écartement des dents,
Macroglossi

*Mains élargies, en battoir, les doigts épaissis, boudinés, et les ongles
paraissent courts → signe de la bague ou alliance.
*Pieds élargies, allongés, épaissis → Changement de la pointur

Question 24

QUELLE SONT LES SIGNE ORGANIQUE QU’ONT PEUT VOIE LORS DE HYPERSECRETION DE GH

Answer 24

Goitre
Cardiomégalie, Hépato-splénomégalie
Mégacôlon
Hypertrophie des glandes sudoripares et sébacées → sueurs malodorantes, hirsutisme possible
chez la femme.

Question 25

QUELLE SONT LES TROUBLE CARDIOVASCULAIRE DIT AUX HYPERSECRETION DE Gh

Answer 25

hypertension arterielle
cardiomegalie phypertrophique

Question 26

quelle sont les signe fonctionnelle et generaux de hypersecretion de gh

Answer 26

Céphalées (indépendantes du syndrome tumoral)
*Syndrome d’apnées du sommeil
*Paresthésies des mains voire un syndrome du canal carpien
* Asthénie
*Douleurs articulaires, fatigabilité musculaire

Question 27

quelle sont les signe de synde=rome de cushing

Answer 27

-Obésité facio-tronculaire: visage arrondi, bosse de bison. Prise de poids.
-Amyotrophie des membres.
-Vergeture pourpre, fragilité cutanée, érythrose faciale.
-Hirsutisme, hyper androgénie.
-Ostéoporose.
-Troubles des règles.
-HTA.
-Troubles psychiatriques.

Question 28

qui est les signe de hypersecretion de tsh

Answer 28

Hyperthyroïdie modérée, marqué surtout par des manifestations cardiaques
(palpitations, fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque).
Un goitre diffus peut être présent dans plus de 90 % des cas, souvent homogène, hétéro nodulaire avec
l’ancienneté, parfois compressif et pouvant récidiver après une thyroïdectomie partielle.
Absence de signes oculaires.
Absence de signe associés d’auto-immunité (exophtalmie bilatérale, myxœdème prétibial, acropathie
thyroïdienn).

Question 29

quelle sont les signe de hypersecretion de prolactine

Answer 29

-Chez la femme:
Galactorrhée:
Souvent spontanée ou à la pression
Multi pores
Signes d’hypogonadisme
-Aménorrhée,
-Spanioménorrhée,
-Infertilité,
-Chez l’homme :
Trouble de la libido, impuissance, gynécomastie

Question 30

quelle sont les signe de hyperesecreton de gonadotrophine

Answer 30

Les tumeurs hypophysaires développées à partir des cellules gonadotropes sont quasi constamment
silencieuses sur le plan endocrinien et se révèlent habituellement par un syndrome tumoral hypophysaire
et/ou une insuffisance hypophysaire.
Cependant des cas de puberté précoce avec développement du volume testiculaire et augmentation de
la testostérone, d’hyperstimulation ovarienne chez la femme avant l’âge de la ménopause sont possibles