SEMIOLOGIE HYPOPHYSE Flashcards
QUELLE SONT LES HORMON SECRETER PAR ANTÉHYPOPHYSE
GH,
Prolactine, TSH, ACTH et les gonadotrophines (FSH et
LH)
EST CE QUE TOUS LES HORMON HYPOPHYSAIRE SONT D’INFLUENCE HYPOTHLAMUQUE
Toutes les hormones hypophysaires sont secrétées
sous l’influence de facteurs hypothalamiques sauf la
prolactine qui est soumise à l’influence inhibitrice de la
dopamine hypothalamique (PIF)
QUELLE SONT LES HORMON SECRETER PAR LA POST HYPOPHYSE
PAS PRODUIT MS JUSTE STOCK (NEUROPHYSINE ) ET LIBRER OCYTOCINE ET ADH
QUI SONT LES STRUCTURE A COTE DE HYPOPHYSE
- En haut: chiasma optique
- Latéralement: Sinus caverneux et lobes temporaux
- En bas: sinus sphénoïdal
-IRM hypophysaire: Examen de référence+++
https://slideplayer.fr/slide/2916072/10/images/14/Le+sinus+caverneux%3A+une+jonction+importante.jpg
QUI EST TYPE DE CEPHALÉ QUI ON A DANS LE SYNDROME TUMORAL HYPOPHYSAIRE
*Typiquement rétro-orbitaires, localisées
*Résistantes aux antalgiques classiques,
*Non proportionnelles au volume de l’adénome.
QUI SONT LES STRUCTURE ET CONSEQUENCE QUI PEUT TUMEUR HYPOPHYDSIRE LLE COMRESE
VOIR PG12
VOIR PG 16
QUELLE SONT LES SIGNE DE ANOMALIE DE SOMATOTROPECHEZ NOUVEAU NÉ
*Taille de naissance sensiblement normale (le retard de croissance n’apparaissant en règle qu’à partir de la
deuxième année de la vie et s’accentuant progressivement).
*Hypoglycémies néonatales récurrentes: signe le plus fréquent
*Micropénis (chez le garçon).
*Ictère néo-natal prolongé.
*Cassure de la courbe de croissance: Fléchissement franc de la courbe de taille à la fin de la première année
année de vie.
*Vitesse de croissance anormalement basse (changement de couloir observable sur la courbe de croissance).
*Anomalie de la ligne médiane
QUELLE SONT LES SIGNE DE ANOMALIE DE SOMATOTROPE CHEZ ENFANT
Retard statural avec une taille inférieure à -2DS.
*Ralentissement de la vitesse de croissance.
*Aspect morphologique particulier :
* Faciès poupin, Cheveux fins
* Front haut et bombé, petit menton,
* Nez ensellé et pointu,
* Voix de timbre élevé,
* Obésité tronculaire,
* Extrémités petites (acromicrie)
QUELLE SONT LES SIGNE DE ANOMALIE DE SOMATOTROPE CHEZ ADULTE
Chez l’adulte: peu de signes cliniques évidents:
*Asthénie physique et psychique, tendance dépressive.
*Modification de répartition de la masse grasse (inflation) par rapport à
masse maigre musculaire (réduction).
*Diminution de la densité osseuse.
QUI EST INSSUFISANCE THYROTROPE
Chez l’adulte
La symptomatologie regroupe les signes classiques d’hypothyroïdie mais d’intensité modérée:
Signes d’hypo-métabolisme: frilosité, apathie, constipation, bradycardie, pâleur → assez évocateur.
Asthénie, ralentissement psychomoteur
Habituellement pas d’infiltration myxœdémateuse, hormis une discrète bouffissure du visage
Peau sèche et fine
Ongles cassants , cheveux secs
Dépilation : plus ou moins importante des aisselles, du pubis et des sourcils
Prise de poids : en règle modérée
Réflexes ostéo-tendineux : lents
Chez l’enfant
*La symptomatologie est, comme chez l’adulte, le plus souvent discrète
*Le déficit thyréotrope aggrave le ralentissement de la vitesse de croissance observé dans l’IAH
(retard statural)
QUELLE SONT LES SIGNE DE INSUFFISANCE GONADIQUE CHEZ L’HOMME
VOIR COUR
QUELLE SONT LES SIGNE DE INSUFFISANCE GONADIQUE CHEZ FEMME
VOIR COUR
QUELLE SONT LES SIGNE DE CORTICOTROPE
Asthénie croissante au cours de la journée.
Tendance à l’hypotension.
Amaigrissement.
Anorexie.
Pâleur. Pas de mélanodermie
Risque de décompensation aiguë
EST CE QUE INSUUFISANCE DE PROLACTINE PEUT SURVENIE TOUS LE TEMPS
NON JUST EN POST PARTUM
QUELLES ONT LES SIGNE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE DE INSSUFISANCE DE PROLACTINE
*Cliniquement: absence de montée laiteuse.
*Biologiquement: taux de prolactine bas
QUELLE SONT LES NOYAU QUI SECRETE DE ADH
SUPRA OPTIQUE ET PARA VENTRCULAIRE
QUI EST LE RECEPTEUR DE ADH DE ADH POUR LE REIN
V2
EST CE QUE LE MANQUE DE ADH PEUT DONNER DE DIABETE
Sans Vasopressine, l’organisme ne peut retenir l’eau même si l’on boit une grande quantité d’eau. L’incapacité du cerveau à produire de la Vasopressine conduit à un état appelé Diabète Insipide ou Diabète « à l’eau » (appelé encore D.I. Central ou DIC).30/07/2021
EST CE QUE LE MANQUE DEUX ADH SURVIENT CHEZ TOUS LES AGE ET SEXE
Le diabète insipide survient à tous les âges, également dans les deux sexes.
QUELLE SONT LES SIGNE DE PERT DE ADH
Polyurie primaire :
supérieure à 40-50 ml/kg par 24 heures (> 3 l/jour), atteint typiquement 10 L chez l’adulte dans le déficit complet
en ADH. Les urines sont très claires, presque incoloress.
Polydipsie secondaire: soif importante
État d’hydratation : À l’ordinaire, l’hydratation est normale sans signes de déshydratation, ou perte de poids.
En revanche le risque de déshydratation est majeur si l’individu est incapable d’accéder à l’eau ou d’exprimer
la soif.
Nycturie :constante.
QUELLE SONT LES TEST BIOLOGIQUE DEDEFICIT POST HYPOPHYSE
-Bilan hydrique entrée sortie
-Ionogramme sanguin et urinaire
-Osmolarité plasmatique (OP) et urinaire (OU)
*OU basse
*OP: normale ou élevée
-Glycémie, Calcémie, kaliémie
QUELLE SONT LES SGNE MORPHOLOGIQUE DE HYPERSECRETION DE GH
Les anomalies morphologiques du visage s’installe lentement, leur caractère acquis sera mis en évidence par l’examen des photos
antérieures du patient.
Aspect caractéristique du visage :
front bombé,
Nez épaté,
Pommettes saillantes et évidentes, rides du visage marquées
Lèvres épaissies,
Saillie des arcades sourcilières,
Prognathisme,
Écartement des dents,
Macroglossi
*Mains élargies, en battoir, les doigts épaissis, boudinés, et les ongles
paraissent courts → signe de la bague ou alliance.
*Pieds élargies, allongés, épaissis → Changement de la pointur
QUELLE SONT LES SIGNE ORGANIQUE QU’ONT PEUT VOIE LORS DE HYPERSECRETION DE GH
Goitre
Cardiomégalie, Hépato-splénomégalie
Mégacôlon
Hypertrophie des glandes sudoripares et sébacées → sueurs malodorantes, hirsutisme possible
chez la femme.
