Sémiologie endocrinienne du pancréas

Question 1

Le diabète sucré

Answer 1

trouble de la glycorégulation caractérisé par une
hyperglycémie chronique et permanente.

Question 2

Hypoglycémie

Answer 2

Baisse du taux de sucre dans le sang < à 0,50 g/l

Question 3

Rappel anatomique du pancréas

Answer 3

Le pancréas est un organe profond, rétropéritonéal composé de 3 parties
la tête, le corps et la queue.
Mesure 15 cm de long 4 cm de larges et 2 cm d’épaisseur

Question 4

Origine du glucose

Answer 4

Il y’a 2 origines principales du glucose:

•exogènes: le jour les glucides des aliments est transformé en glucose

•endogène : le soir le glucose est produit par le foi

Question 5

Le métabolisme glucidique

Answer 5

• La concentration du glucose sanguin ou glycémie est
variable au cours de la journée.

Seule la glycémie à jeun est à un chiffre stable.
• Plusieurs hormones règlent l’équilibre glycémique de
l’organisme:
- L’insuline est secrétée par les cellules béta β des îlots de
Langherans du pancréas.
- Le glucagon est secrété par les cellules alpha α des îlots de Langhérans du pancréas

Question 6

Actions de l’insuline et du glucagon

Answer 6

• Insuline : Hormone hypoglycémiante( diminue la glycémie)

Favorise le stockage du glucose dans
le foie et les muscles
(glycogénogénèse) et diminue sa
concentration dans le sang ,
• Favorise le stockage des Acides Gras
dans le tissu adipeux (lipogenèse)

Glucagon : Hormone hyperglycémiante(augmente la glycémie)

Mobilise les réserves
hépatiques et musculaires en
glycogène (glycogénolyse),

Question 7

Classification du diabète

Answer 7

Plusieurs types dont 3 principaux :
- Diabète de type 2 : 90 - 95 %
- Diabète de type 1: 5- 10 % des cas
Diabète gestationnel

Question 8

Facteurs de risque du diabète

Answer 8

Age supérieur à 45 ans
• Facteurs génétiques (terrain HLA DR4 et 8)
• Obésité : IMC > 30
• Facteurs environnementaux : stress
• Alimentation
• Sédentarité
• Hérédité : Prédisposition familiale
• Tabagisme ,
• Alcoolisme
• HTA , hypercholestérolémie

Diabète gestationnel: 3% des femmes enceinte avec
- Risque ultérieur de diabète de type 2
- Risque plus élevé chez l’enfant

Syndrome métabolique

Question 9

Diabète Gestationnel

Answer 9

Définition
• Trouble de la tolérance glucidique, entraînant une hyperglycémie de sévérité variable.
• Survient pour la première fois pendant la grossesse.
• Disparaît généralement après la fin de la grossesse.

Dépistage
• Réalisé en principe au 2ᵉ trimestre de grossesse, entre 24 et 28 SA (semaines d’aménorrhée).

Critères de Dépistage Ciblé (Depuis 2009)
1. Âge > 35 ans
2. Antécédents familiaux de diabète ou de diabète gestationnel.
3. Antécédents de macrosomie fœtale (poids élevé du bébé à la naissance).
4. Surpoids avec un IMC > 25

Question 10

Hypoglycémie Sévère

Answer 10

Hypoglycémie Sévère : inférieure à 0,50g/l

Hypoglycémie modérée comprise entre 0,50 à 0,70 g/