Semiologie D'Hoore

Question 1

Pre-peritoneal pelvic packing

Answer 1

= Kleine snee maken en in het bekken doeken aanbrengen om de bloeding te stoppen

Question 2

McBurney punt

Answer 2

= 1/3e tussen SIAS en navel - geeft pijn bij appendicitis

Question 3

Syndroom van Chilaiditi

Answer 3

= Abnormale positie van het colon: ligt tussen de lever en het diafragma

Question 4

Signe du glaçon

Answer 4

= Teken bij ascitis: bij impuls op de buikwand wordt de lever door de vloeistof naar achteren geslingerd en keert terug naar voren, waar deze botst tegen de hand van de onderzoeker

Question 5

Tilt test / Buerger test

Answer 5

= Test waarbij je het been van de patiënt op tilt en kijkt wanneer het bleek wordt: vanaf 15-30° hebben we een ischemische patiënt

Question 6

Teken van Murphy

Answer 6

= Wijst op acute cholecystitis (galblaaspijn)

—> Duwen onder het ribbenrooster en vragen aan de patiënt om in te ademen: zal pijn geven

Question 7

Teken van Rovsing

Answer 7

= Wijst op acute appendicitis

—> Diepe palpatie van het linker abdomen lokt intense pijn uit over de rechter fossa iliaca

Question 8

Obturator teken

Answer 8

= Wijst op appedicitis

—> Patiënt ligt op de rug met knieën gebogen: rotatie van de heup door de knieën naar mediaal en lateraal te bewegen geeft pijn

Question 9

Wet van Courvoisier

Answer 9

= Bij een pijnloze, vergrote galblaas is er geen spraken van galstenen, maar een tumor in de pancreas of abdomen / obstructie van de galwegen

Question 10

Hematemesis

Answer 10

= Braken van bloed

Question 11

Alvarado score

Answer 11

= Score die wordt gebruikt bij acute appenditis

9 - 10 = hoog risico op appendicitis

7 - 8 = beeldvorming nodig

< 7 = laag risico op appendicitis

Question 12

abces

Answer 12

tumor, rubor, dolor, calor

Question 13

pancreaskoptumor, galblaascarcinoom, duodenum carcinoom

Answer 13

niet pijnlijke icterus, grote galblaas bij palpatie: Wet van Courvoisier

Question 14

Gangreen van Fournier

Answer 14

snelle progressieve necrotische infectie, koorts, sepsis, sneeuwkraken bij het duwen op zwart plekje

Question 15

ischemie in buik

Answer 15

Belangrijke abdominale pijn (vaak rond navel), weinig klinische bevindingen, later in bloedonderzoek: acidose, lactaat, LDH

Question 16

bloedarmoede

Answer 16

bleke huid, bleke conjunctivae

Question 17

icterus

Answer 17

gele, huid, gele verkleuring sclera

Question 18

pneumothorax

Answer 18

asymmetrische expansie, tachyonen, dyspnee, tirage

Question 19

spanningspneumothorax

Answer 19

cyanose, tachycardie, hypotensie

Question 20

hypovolemische shock

Answer 20

bleek, vertraagde capillaire refill, ingevallen venen, genepen bp, tachycardie, zwakke pols, klamme extremiteiten

Question 21

septische shock

Answer 21

purpura, septische rash, tachycardie, sterke pols, warme extremiteiten, koorts/hypothermie

Question 22

acute cholecystitis

Answer 22

teken van Murphy: galblaas palpatie

Question 23

acute appendicitis

Answer 23

McBurney punt, Teken van Rovsing, posities/obturator teken

Question 24

ascites

Answer 24

signe du glaçon, shifting dullness, caput medusae

Question 25

parietale pijn

Answer 25

lokale prikkeling

Question 26

DVT

Answer 26

zwelling lidmaat, pijn, oedeem, teken van Homan

Question 27

viscerale pijn

Answer 27

dof, slecht gelokaliseerd, rond de midline

Question 28

pijn appendicitis

Answer 28

viscerale pijn rond de navel -> pariëtale pijn rechter fossa + vervoerspijn, nausea, subfebrilitas (37,5°C)

Question 29

cirrhotische lever

Answer 29

kleine lever, niet palpabel

Question 30

leversteatose

Answer 30

regelmatige rand, palpabel

Question 31

levermetastase

Answer 31

onregelmatige rand, palpabel

Question 32

plank harde buik

Answer 32

peritonitis

Question 33

Sister Mary Joseph nodule

Answer 33

palpabele nodule in de navel, vaak een teken van een onderliggende malignitiet.

belangrijk klinisch teken dat duidt op uitzaaiingen in de navelregio via het peritoneum

Question 34

bloedarmoede

Answer 34

bleek

Question 35

hypoxie

Answer 35

cyanose

Question 36

pols bij vasovagale syncope

Answer 36

vertraagd

Question 37

pols bij bloeding

Answer 37

versneld