sémiologie

Question 1

catégorie age

Answer 1

NN : < 1 semaine
Nourrisson : 1 sem-1 an
enfant : 1 an - puberté
adulte : puberté

Question 2

analyse plainte

Answer 2

• Provoqué par… : les circonstances de survenue et le ou les facteurs déclenchants ;
• Qualités : ses caractéristiques : brûlures, oppression… ;
• Région du corps atteinte : sa localisation précise ;
• Sévérité : son intensité, qui doit être évaluée au moyen d’une échelle quand il s’agit d’une douleur, et son évolution ;
• Temps de la plainte (la durée et l’évolution dans le temps) : depuis combien de temps dure la plainte, en précisant si possible l’heure du début de la plainte ou de la douleur et son évolution (disparition, atténuation), en précisant les facteurs aggravant ou calmant celle-ci.
  Analyser une plainte revient dont à rechercher son « PQRST ».

Question 3

échelles douleur

Answer 3

’échelle numérique (EN) : 0 - 10
L’échelle verbale simple (EVS) :
0, pas de douleur
1, si la réponse est « faible » ;
2, si la réponse est « moyenne » ;
3, si la réponse est « forte » ;
4, si la réponse est « insupportable ».

Question 4

antécédents

Answer 4

• Maladies ou malaises : rechercher si la victime présente une ou des maladie(s) connue(s), maladies psychiatriques incluses, ou si elle a déjà ressenti des malaises identiques ; les antécédents familiaux doivent également être recherchés (infarctus, diabète, cancer…) ;
• Hospitalisation : rechercher si la victime a déjà été hospitalisée et pourquoi (opération chirurgicale, pose de stent, œdème aigu du poumon…). Demander les conclusions de l’hospitalisation.
• Traitement médical : rechercher si la victime a des traitements en cours (nom des médicaments, dosage et posologie), et en particulier si elle dispose de médicaments adaptés au trouble ressenti ;
• Allergies : rechercher les allergies connues que peut présenter la victime.

Question 5

Glasgow

Answer 5

YVM : 3 à 15
ouverture des yeux : 1 à 4
réponse verbale : 1 à 5
Réponse motrice : 1 à 6

Question 6

recherche sensibilité/motricité

Answer 6

La recherche de la sensibilité et de la motricité doit être effectuée lorsque l’on suspecte :
* un traumatisme de membre ;
* un traumatisme du rachis ;
* une atteinte cérébrale (AVC, traumatisme crânien…).

Question 7

paralysie/parésie/tétra

Answer 7

Pour la motricité, on appelle :
* parésie une diminution de la force motrice ; * paralysie une absence de mouvement.
* les membres inférieurs, on parle alors de paraparésie
ou de paraplégie ;
* les 4 membres, on parle alors de tétraparésie ou
de tétraplégie.

Question 8

réaction pupillaire

Answer 8

• un traumatisme crânien ;
• des troubles neurologiques ;
• une intoxication (médicaments, drogues, toxiques de guerre) ;
• un traumatisme de l’œil.

Plusieurs paramètres sont évalués :
* la réactivité à la lumière : on parle de pupilles réactives ou non (aréactives) ;
* la symétrie : les deux pupilles doivent avoir la même taille et doivent réagir de la même manière. On parle alors de pupilles symétriques ou asymétriques ;
* le diamètre : les pupilles peuvent être soit :
- de taille intermédiaire ;
- dilatées (mydriase) ;
- resserrées (myosis).

Question 9

signes neuro

Answer 9

raideur nuque
photophobie
céphalées
trouble équilibre/vertige
trouble du comportement/vigilance
amnésie
obnubilation
otorragie
convulsions
vomissements en jet répétés

Question 10

dyspnée

Answer 10

La dyspnée est une difficulté à respirer, allant d’une simple gêne, parfois simplement ressentie et non observable, à une véritable détresse vitale.
Elle peut être inspiratoire, expiratoire ou aux 2 temps.

Question 11

signe respi ressentis

Answer 11

La victime présente :
* une difficulté respiratoire uniquement ressentie ; * une sensation d’étouffement ;
* une douleur à la respiration.

Question 12

signes respi audibles

Answer 12

• un essoufflement au repos ou au moindre effort
  (se déplacer, manger…) ;
• une difficulté ou une impossibilité à parler.
  Les bruits anormaux
  Ils traduisent l’encombrement ou l’obstruction partielle des voies aériennes. Ils peuvent être présents uniquement à l’inspiration, à l’expiration ou aux deux. Ils peuvent être entendus sous la forme de :
• sifflements qui sont des sons aigus dus à un rétrécissement des voies respiratoires (crise d’asthme par exemple) ;
• ronflements qui sont dus à une chute de la langue dans les voies aériennes généralement consécutive à un coma ou à un encombrement des voies aériennes ;
• râles (crépitants, gargouillements) qui traduisent un encombrement par un liquide des voies aériennes (OAP par exemple) ;
• toux qui est un acte réflexe d’expiration bruyante. Elle est due à une irritation des voies aériennes et sert à éliminer toute substance présente dans ces voies aériennes. La toux est grasse quand elle s’accompagne de crachats ou sèche quand il n’y a pas d’expectoration.