SEMIOLOGÍA Y LESIONES ELEMENTALES

Question 1

ANAMNESIS

Answer 1

Lo mismo de siempre, pero ojo con:
- ITS que tienen manifestaciones en la piel.
- Evaluar toda la piel, incluyendo uñas, mucosas y pelo.
- Pedir a px que traigan fotos de sus lesiones para ver la evolución.

Question 2

FOTOTIPO: ESCALA DE FITZPATRICK 6

Answer 2

1: blanco, se quema siempre y no se broncea.
2: blanco, se quema con facilidad y se broncea con dificultad.
3: Beige: se quema levemente y se broncea de forma gradual.
4: marrón, rara vez se quema y se broncea con facilidad.
5: Marrón oscuro, muy rara vez se quema y se broncea con mucha facilidad.
6: negro: nunca se quema y se broncea con gran facilidad.

–> En Chile hay del 2-4

Question 3

CORRECTA DESCRIPCIÓN DE LESIONES

Answer 3

1. Tipo de lesión.
2. Características: color, superficie, bordes, consistencia.
3. Configuración: forma oval, discoide, en target, lineal, etc.
4. Distribución: solitaria, simétrica, zonas seborreicas, zonas fotoexpuestas, etc.

Question 4

LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS O SECUNDARIAS

Answer 4

Primarias: de novo en piel o mucosas sanas.

Secundarias: evolución de las lesiones elementales primarias.

Question 5

LESIONES ELEMENTALES CLASIFICACIÓN 5

Answer 5

• Planas no palpables.
• Palpables de contenido sólido.
• Palpables de contenido líquido.
• Solución de continuidad.
• Otros.

Question 6

LESIONES PLANAS SEGÚN TAMAÑO 2

Answer 6

1. Mácula: <1cm de diámetro (lentigo solar).
2. Mancha/parche: >1cm de dm (viligo).

Question 7

LESIONES PLANAS SEGÚN ORIGEN DEL CAMBIO DE COLORACIÓN 2

Answer 7

1. Pigmentarias: x pigmentos endógenos o exógenos (hipercromía, hipocromía y acromía).
2. Vasculares:
   - Eritema: desaparece a la vitopresión.
   - Púrpura.
   - Telangectasias: capilares visibles.

Question 8

TIPOS DE PÚRPURA 3

Answer 8

• Petequias < 4mm
• Púrpura macular intermedio 4-10mm
• Equimosis > 1cm

Question 9

LESIONES PALPABLES DE CONTENIDO SÓLIDO 4

Answer 9

1. Pápula: < 1cm
2. Nódulo: > 1cm
3. Placa: lesión elevada pero aplanada de > 1cm
   –> DAN EN PSORIASIS
4. Habón: elevación transitoria de la piel por edema de la dermis, zona central pálida con borde eritematoso.

Question 10

LESIONES PALPABLES DE CONTENIDO LÍQUIDO 3

Answer 10

1. Vesícula: <1cm
   Contenido seroso, hemorrágico o serohemorrágico
   –> Herpes
2. Ampolla/bula: >1cm
   Tensas (líquido subepidérmico) y frágiles (líquido intraepidérmico).
   Al romperse dejar erosiones.
   –> Pengifoide buloso
3. Pústula: lesión de contenido purulento, <1cm
   Pueden ser foliculares
   –> foliculitis.

Question 11

SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD 5

Answer 11

1. Erosión: pérdida parcial o total de la piel.
   No deja cicatriz.
2. Úlcera: pérdida total de la epidermis y de una porción de la dermis. Se puede extender hasta el TCS.
   Mayoría deja cicatriz.
3. Fisura: solución de continuidad lineal.
   Suele ser muy doloroso, se provoca por engrosamiento, sequedad extrema y pérdida de la elasticidad de la piel.
4. Fístula: conexión anómala entre absceso o una estructura hueca de la superficie de la piel. Estudio con imágenes.
5. Exoriación: lesión exógena de una parte o de toda la epidermis, pudiendo afectar dermis.

Question 12

OTRAS LESIONES 7

Answer 12

1. Cicatriz: neoformación de tejido conectivo por reparación de heridas
   - Planas, atróficas o hipertróficas (respeta límites de la herida).
   - Queloideas (supera límites de la herida).
2. Escama: acumulación visible de estrato córneo formando una lámina plana.
3. Liquenifación: acentuación de líneas normales de la piel secundario a engrosamiento cutáneo.
4. Costra: exudado, pus o sangre seco.
5. Atrofia: disminución del grosor cutáneo.
6. Escara: secundario a daño vascular agudo.
7. Esclerosis/fibrosis: endurecimiento de la piel por alteración del colágeno dérmico.
   –> Morfea, hipodermatoesclerosis.