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PEDIATRIA > Semiologia pediátrica > Flashcards

Semiologia pediátrica Flashcards

1
Q

quais são as fontanelas que devem ser palpadas no EF e quanto se fecham?

A

Anterior/bregmática - entre 14 e 18 meses

Posterior/lambdoidea - até 2 meses

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2
Q

O que é craniotabes?

A

amolecimento dos ossos do crânio

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3
Q

Diferença entre bossa serosanguinolenta e cefalohematoma?

A

bossa serossanguinolenta = Hematoma que não respeita as suturas
cefalohematoma = respeita as suturas do crânio

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4
Q

o que é craniossinostose?

A

fechamento precoce de fontanelas, principalmente a anterior

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5
Q

quais são as conjuntivites mais comuns no RN e quando aparecem?

A

química – nitrato de prata 1% em cada olho pode causar conjuntivite química, que aparece nas primeiras horas de vida;
Gonocócica – mais precoce que a de clamídia e mais grave, aparece entre 2º e 5º dia de vida;
Clamídia – conjuntivite tardia, entre final da 1ª semana até 2ª semana de vida

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6
Q

Cite quais as FC médias na criança de 0 a 10 anos

A 
RN - 145 bpm
1 ano - 130
2 anos - 120
4 anos - 100
10 anos - 90
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7
Q

Cite quais as FR máximas na criança de 0 a 8 anos

A 
até 2m - 60 irpm
2m - 1a - 50
1-5a - 40
6-8a - 30
8+ - 20
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8
Q

o coto umbilical deve conter quantas artérias e quantas veias? diante de variações o que deve ser avaliado?

A

2 artérias e 1 veia. alterações renais

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9
Q

os testículos podem descer até que idade?

A

3m

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10
Q

a fimose pode estar presente até que idade?

A

3 anos

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11
Q

genu varo e genu valgo são comuns até que idade?

A 
genu varo (pernas arqueadas – até 2 anos)
 genu valgo (joelho tesoura – até 8 anos)
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12
Q

quais manobras avaliam displasia de quadril?

A

Manobras de Barlow e de Ortolani

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13
Q

Cite o estadiamento de Tanner para mamas

A

M1: mama pré-pubere, não começou a se desenvolver.
M2: telarca (aparecimento do broto mamário). Marca o início da puberdade na menina.
M3: aumento da mama + aumento da aréola e da papila, mantendo o mesmo contorno da mama
M4: aumento da mama, com papila e aréola projetando-se pra fora, formando contorno diferente. Quando
ocorre menarca.
M5: mama adulta.

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14
Q

Cite o estadiamento de Tanner para pelos

A

P1: ausência de pelos, fase pré-pubere
P2: pubarca (aparecimento dos pelos), começando escassos, pouco pigmentados, finos e lisos, ou pouco
encaracolados. Ocupam os grandes lábios.
P3: aumento dos pelos, mais pigmentados, espessos e encaracolados, chegando ate a sínfise púbica
P4: pelos pubianos de aspecto adulto, sem atingir a raiz da coxa.
P5: pelos de aspecto adulto, atingindo a raiz da coxa

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15
Q

Cite o estadiamento de Tanner para o pênis

A

G1: pré-pubere. Tem testículo, bolsa escrotal e pênis com tamanho
e forma infantil
G2: início do aumento testicular, com volume de 4 mls. Bolsa
escrotal com coloração avermelhada. O pênis não sofre alteração
até agora, ou alteração mínima.
G3: aumento da bolsa escrotal e do testículo, cerca de 10 ml.
Aumento do pênis, inicialmente aumento do comprimento.
G4: aumento do testículo e bolsa escrotal para cerca de 18 ml, com
bolsa com maior pigmentação. Pênis com crescimento em
diâmetro, e também desenvolvimento da glande.
G5: genitália adulta.

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16
Q

quais são as faixas etárias em pediatria?

A
  • Neonato/RN: até 28d de vida
  • Pós-nato: 29d - 1 ano de idade
  • Lactente: 1m – 2 anos de idade
  • Pré-escolar: 2 a 6 anos de idade
  • Escolar: 6 a 10 anos
  • Adolescente: 10 a 19 anos (OMS); 12 aos 18 anos (ECA)
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17
Q

quais critérios são avaliados na escala de APGAR?

A 
FC
esforço respiratório
Tônus muscular
Irritabilidade reflexa
Coloração
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18
Q

Quais as pontuações de APGAR nos primeiros 5 minutos de vida?

A

8 a 10 normal
5 a 7 alguma depressao de SN
0 a 4 depressão grave

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19
Q

Cite as zonas de Kramer para avaliação da icterícia

A 
1 – somente cabeça e pescoço
2 – até tronco e umbigo
3 – atinge também hipogástrico e coxas (até joelhos)
4 – braços, antebraços e pernas
5 – mãos e pés
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20
Q

O que é considerado febre na pediatria?

A

temperatura maior ou igual a 37,8º C

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21
Q

o que é torcicolo congênito?

A

contratura do músculo ECM na 2 semana

de vida, resolução espontânea.

22
Q

Alterações comuns e transitórias em cavidade oral do RN?

A

Anquiloglossia
Pérolas de Epstein
Aftas de Bednar
Dentes neonatais

23
Q

quando nascem os dentes?

A

Os incisivos centrais aparecem por volta
dos 4 meses, os incisivos laterais, aos 8 meses, caninos, entre 16-20 meses, primeiro molar pode aparecer antes dos caninos, entre 12-16 meses, segundo molar, 20-30 meses

24
Q

A perda dentária começa com quantos anos?

A

6-7 anos, respeitando a ordem de aparecimento dos dentes.

25
Q

Alterações na forma e implantação da orelha se relacionam a qual malformação?

A

agenesia renal

26
Q

o estrabismo pode persistir até que idade?

A

até os 3-6 meses, quando a coordenação dos movimentos oculares se desenvolve

27
Q

o que deve ser avaliado em linfonodos?

A

Localização, tamanho, consistência, mobilidade, dor, aderência a planos profundos

28
Q

até quantas semanas dura a linfadenopatia aguda?

A

até 6 semanas

29
Q

sinais de alerta na avaliação de linfonodos?

A
  • Endurecido, aderido a planos profundos, não doloroso à palpação
  • Localização supraclavicular é sempre patológico
  • Tamanho: linfonodo aumentando de tamanho
  • Sintomas associados: sintomas sistêmicos, como febre, perda ponderal e sudorese noturna
30
Q

O que é lanugem?

A

pelos finos, macios e imaturos, encontrados nos prematuros.

31
Q

O que é cor de Arlequim?

A

divisão do corpo da região frontal ao púbis em metades vermelha e pálida. É uma alteração vasomotora transitória, não significa doença

32
Q

O que é Vérnix ou verniz caseoso?

A

substância graxenta, branco-amarelada (sebo e debris de queratinócitos),
que recobre a superfície cutânea das dobras.

33
Q

O que são pérolas de Epstein?

A

são acúmulos temporários de células epiteliais no palato duro, desaparecendo espontaneamente algumas semanas após o nascimento.

34
Q

O que são manchas mongólicas?

A

pigmentação cinza-azulada no dorso e nas nádegas, por presença de melanócitos na derme que ainda não
migraram para epiderme e tendem a desaparecer no primeiro ano. Observada em 80% dos RN de raça
negra e descendentes asiáticos

35
Q

O que é eritema tóxico do RN?

A

erupção cutânea composta de pápulas ou lesões vesicopustulosas que surgem de um a três dias após o nascimento, sendo localizado na face, no tronco e nos membros. É classificado como um exantema benigno, desaparecendo em uma semana.

36
Q

O que é melanose pustulosa?

A

pústulas estéreis de 2-3 mm (ricas em neutrófilos e eosinófilos), predominando na fronte, abaixo do
mento, região retroauricular e cervical, dorso, mãos e pés (incluindo região palmoplantar). Após 2-3
dias, as pústulas desaparecem, deixando tipicamente pequenas máculas hipercrômicas com um colarete
de escamas brancas. As manchas hiperpigmentadas permanecem por cerca de três meses.

37
Q

O que é milium sebáceo?

A

pápulas amarelo-esbranquiçadas que aparecem na fronte, nas asas do nariz e na
genitália, correspondendo a pequenos cistos queratogênicos, causados por obstrução dos folículos
pilossebáceos

38
Q

O que é miliária?

A

pequeninas vesicopápulas que representam a obstrução ductal das
glândulas sudoríparas écrinas, ocorrendo aproximadamente sete dias após o
nascimento, em decorrência da sudorese excessiva, podendo ser do tipo cristalina ou do tipo rubra “brotoeja”

39
Q

quando surge a acne neonatal?

A

partir de 7-14 dias de vida, desaparecem após semanas

40
Q

onde se localiza o ictus, conforme a idade do paciente?

A

No RN espera-se encontrar entre 3º e 4º EI, lateralmente a linha hemiclavicular esquerda
3 meses o ictus chega ao 4º EI
9 meses chega ao 5º EI
7 anos assume posição semelhante à de adulto, no 5º EI, na linha hemiclavicular esquerda

41
Q

como saber se um sopro é inocente?

A

é sempre sistólico, suave, sem estalidos, sem galope, de curta duração, de baixa intensidade (não supera 2 ou 3 cruzes), não irradia para outros lugares, além de mudar de intensidade com a mudança de posição da
criança, sendo mais intenso quando a criança está em posição supina.

42
Q

quais são as principais alterações da disostose cleidocraniana?

A

aplasia clavicular + atraso de fechamento fontanelas +

atraso ossificação + dentes alterados

43
Q

qual boletim pode ser usado para avaliar reforço respiratório na criança?

A

boletim de Silverman-Andersen
1-5 pontos: desconforto respiratório moderado
6 pontos: desconforto respiratório grave

44
Q

Diferença entre onfalocele e gastrosquise?

A

-Onfalocele: Defeito de parede abdominal com exteriorização de vísceras recobertas por âmnio, cordão e peritônio parietal
- Grastrosquise: Defeito da parede abdominal com exteriorização e exposição de alças e vísceras, à
direita do cordão umbilica

45
Q

quando o coto umbilical cai no RN?

A

mumificação e queda entre 7º e 10º dia

46
Q

o que é criptorquidia? quando é feita cirurgia?

A

ausência do testículo na bolsa escrotal após os 3 meses de vida.
entre 6 e 12 meses de vida, sem ultrapassar 18 meses de vida, porque pode causar transformação maligna do testículo ou evoluir com infertilidade

47
Q

Geralmente a hidrocele se resolve espontaneamente até que idade?

A

ate 1 ano de vida. Tto cirúrgico só depois de 1 ano de vida.

48
Q

a fimose é normal até que idade?

A

até 3 anos

49
Q

o que é hipospádia e epispádia?

A

hipospádia (uretra na face ventral do pênis)

epispádia (uretra saindo na face dorsal do pênis)

50
Q

quando é eliminado o mecônio? é composto de que?

A

entre 10 e 12h do nascimento (até 24h)

Fezes escuras preto-esverdeadas, pegajosas, compostas por muco, bile, líquido amniótico, lanugo/pelos.

51
Q

quando ocorre o estirão puberal em meninas?

A

início da puberdade, em M2, chegando no pico
em M3. Em média de 8,3 cm ao ano no pico. A
desaceleração ocorre em M4, durante a menarca

52
Q

quando ocorre o estirão puberal em meninos?

A

aumento da velocidade de crescimento chega
ao pico 2-3 anos após as meninas, por volta de G4. A
velocidade máxima chega a cerca de 9,5cm por ano

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