Semiologia pediátrica

Question 1

quais são as fontanelas que devem ser palpadas no EF e quanto se fecham?

Answer 1

Anterior/bregmática - entre 14 e 18 meses

Posterior/lambdoidea - até 2 meses

Question 2

O que é craniotabes?

Answer 2

amolecimento dos ossos do crânio

Question 3

Diferença entre bossa serosanguinolenta e cefalohematoma?

Answer 3

bossa serossanguinolenta = Hematoma que não respeita as suturas
cefalohematoma = respeita as suturas do crânio

Question 4

o que é craniossinostose?

Answer 4

fechamento precoce de fontanelas, principalmente a anterior

Question 5

quais são as conjuntivites mais comuns no RN e quando aparecem?

Answer 5

química – nitrato de prata 1% em cada olho pode causar conjuntivite química, que aparece nas primeiras horas de vida;
Gonocócica – mais precoce que a de clamídia e mais grave, aparece entre 2º e 5º dia de vida;
Clamídia – conjuntivite tardia, entre final da 1ª semana até 2ª semana de vida

Question 6

Cite quais as FC médias na criança de 0 a 10 anos

Answer 6

RN - 145 bpm
1 ano - 130
2 anos - 120
4 anos - 100
10 anos - 90

Question 7

Cite quais as FR máximas na criança de 0 a 8 anos

Answer 7

até 2m - 60 irpm
2m - 1a - 50
1-5a - 40
6-8a - 30
8+ - 20

Question 8

o coto umbilical deve conter quantas artérias e quantas veias? diante de variações o que deve ser avaliado?

Answer 8

2 artérias e 1 veia. alterações renais

Question 9

os testículos podem descer até que idade?

Answer 9

3m

Question 10

a fimose pode estar presente até que idade?

Answer 10

3 anos

Question 11

genu varo e genu valgo são comuns até que idade?

Answer 11

genu varo (pernas arqueadas – até 2 anos)
 genu valgo (joelho tesoura – até 8 anos)

Question 12

quais manobras avaliam displasia de quadril?

Answer 12

Manobras de Barlow e de Ortolani

Question 13

Cite o estadiamento de Tanner para mamas

Answer 13

M1: mama pré-pubere, não começou a se desenvolver.
M2: telarca (aparecimento do broto mamário). Marca o início da puberdade na menina.
M3: aumento da mama + aumento da aréola e da papila, mantendo o mesmo contorno da mama
M4: aumento da mama, com papila e aréola projetando-se pra fora, formando contorno diferente. Quando
ocorre menarca.
M5: mama adulta.

Question 14

Cite o estadiamento de Tanner para pelos

Answer 14

P1: ausência de pelos, fase pré-pubere
P2: pubarca (aparecimento dos pelos), começando escassos, pouco pigmentados, finos e lisos, ou pouco
encaracolados. Ocupam os grandes lábios.
P3: aumento dos pelos, mais pigmentados, espessos e encaracolados, chegando ate a sínfise púbica
P4: pelos pubianos de aspecto adulto, sem atingir a raiz da coxa.
P5: pelos de aspecto adulto, atingindo a raiz da coxa

Question 15

Cite o estadiamento de Tanner para o pênis

Answer 15

G1: pré-pubere. Tem testículo, bolsa escrotal e pênis com tamanho
e forma infantil
G2: início do aumento testicular, com volume de 4 mls. Bolsa
escrotal com coloração avermelhada. O pênis não sofre alteração
até agora, ou alteração mínima.
G3: aumento da bolsa escrotal e do testículo, cerca de 10 ml.
Aumento do pênis, inicialmente aumento do comprimento.
G4: aumento do testículo e bolsa escrotal para cerca de 18 ml, com
bolsa com maior pigmentação. Pênis com crescimento em
diâmetro, e também desenvolvimento da glande.
G5: genitália adulta.

Question 16

quais são as faixas etárias em pediatria?

Answer 16

• Neonato/RN: até 28d de vida
• Pós-nato: 29d - 1 ano de idade
• Lactente: 1m – 2 anos de idade
• Pré-escolar: 2 a 6 anos de idade
• Escolar: 6 a 10 anos
• Adolescente: 10 a 19 anos (OMS); 12 aos 18 anos (ECA)

Question 17

quais critérios são avaliados na escala de APGAR?

Answer 17

FC
esforço respiratório
Tônus muscular
Irritabilidade reflexa
Coloração

Question 18

Quais as pontuações de APGAR nos primeiros 5 minutos de vida?

Answer 18

8 a 10 normal
5 a 7 alguma depressao de SN
0 a 4 depressão grave

Question 19

Cite as zonas de Kramer para avaliação da icterícia

Answer 19

1 – somente cabeça e pescoço
2 – até tronco e umbigo
3 – atinge também hipogástrico e coxas (até joelhos)
4 – braços, antebraços e pernas
5 – mãos e pés

Question 20

O que é considerado febre na pediatria?

Answer 20

temperatura maior ou igual a 37,8º C

Question 21

o que é torcicolo congênito?

Answer 21

contratura do músculo ECM na 2 semana

de vida, resolução espontânea.

Question 22

Alterações comuns e transitórias em cavidade oral do RN?

Answer 22

Anquiloglossia
Pérolas de Epstein
Aftas de Bednar
Dentes neonatais

Question 23

quando nascem os dentes?

Answer 23

Os incisivos centrais aparecem por volta
dos 4 meses, os incisivos laterais, aos 8 meses, caninos, entre 16-20 meses, primeiro molar pode aparecer antes dos caninos, entre 12-16 meses, segundo molar, 20-30 meses

Question 24

A perda dentária começa com quantos anos?

Answer 24

6-7 anos, respeitando a ordem de aparecimento dos dentes.

Question 25

Alterações na forma e implantação da orelha se relacionam a qual malformação?

Answer 25

agenesia renal

Question 26

o estrabismo pode persistir até que idade?

Answer 26

até os 3-6 meses, quando a coordenação dos movimentos oculares se desenvolve

Question 27

o que deve ser avaliado em linfonodos?

Answer 27

Localização, tamanho, consistência, mobilidade, dor, aderência a planos profundos

Question 28

até quantas semanas dura a linfadenopatia aguda?

Answer 28

até 6 semanas

Question 29

sinais de alerta na avaliação de linfonodos?

Answer 29

- Endurecido, aderido a planos profundos, não doloroso à palpação - Localização supraclavicular é sempre patológico - Tamanho: linfonodo aumentando de tamanho - Sintomas associados: sintomas sistêmicos, como febre, perda ponderal e sudorese noturna

Question 30

O que é lanugem?

Answer 30

pelos finos, macios e imaturos, encontrados nos prematuros.

Question 31

O que é cor de Arlequim?

Answer 31

divisão do corpo da região frontal ao púbis em metades vermelha e pálida. É uma alteração vasomotora transitória, não significa doença

Question 32

O que é Vérnix ou verniz caseoso?

Answer 32

substância graxenta, branco-amarelada (sebo e debris de queratinócitos), que recobre a superfície cutânea das dobras.

Question 33

O que são pérolas de Epstein?

Answer 33

são acúmulos temporários de células epiteliais no palato duro, desaparecendo espontaneamente algumas semanas após o nascimento.

Question 34

O que são manchas mongólicas?

Answer 34

pigmentação cinza-azulada no dorso e nas nádegas, por presença de melanócitos na derme que ainda não migraram para epiderme e tendem a desaparecer no primeiro ano. Observada em 80% dos RN de raça negra e descendentes asiáticos

Question 35

O que é eritema tóxico do RN?

Answer 35

erupção cutânea composta de pápulas ou lesões vesicopustulosas que surgem de um a três dias após o nascimento, sendo localizado na face, no tronco e nos membros. É classificado como um exantema benigno, desaparecendo em uma semana.

Question 36

O que é melanose pustulosa?

Answer 36

pústulas estéreis de 2-3 mm (ricas em neutrófilos e eosinófilos), predominando na fronte, abaixo do mento, região retroauricular e cervical, dorso, mãos e pés (incluindo região palmoplantar). Após 2-3 dias, as pústulas desaparecem, deixando tipicamente pequenas máculas hipercrômicas com um colarete de escamas brancas. As manchas hiperpigmentadas permanecem por cerca de três meses.

Question 37

O que é milium sebáceo?

Answer 37

pápulas amarelo-esbranquiçadas que aparecem na fronte, nas asas do nariz e na genitália, correspondendo a pequenos cistos queratogênicos, causados por obstrução dos folículos pilossebáceos

Question 38

O que é miliária?

Answer 38

pequeninas vesicopápulas que representam a obstrução ductal das glândulas sudoríparas écrinas, ocorrendo aproximadamente sete dias após o nascimento, em decorrência da sudorese excessiva, podendo ser do tipo cristalina ou do tipo rubra "brotoeja"

Question 39

quando surge a acne neonatal?

Answer 39

partir de 7-14 dias de vida, desaparecem após semanas

Question 40

onde se localiza o ictus, conforme a idade do paciente?

Answer 40

No RN espera-se encontrar entre 3º e 4º EI, lateralmente a linha hemiclavicular esquerda 3 meses o ictus chega ao 4º EI 9 meses chega ao 5º EI 7 anos assume posição semelhante à de adulto, no 5º EI, na linha hemiclavicular esquerda

Question 41

como saber se um sopro é inocente?

Answer 41

é sempre sistólico, suave, sem estalidos, sem galope, de curta duração, de baixa intensidade (não supera 2 ou 3 cruzes), não irradia para outros lugares, além de mudar de intensidade com a mudança de posição da criança, sendo mais intenso quando a criança está em posição supina.

Question 42

quais são as principais alterações da disostose cleidocraniana?

Answer 42

aplasia clavicular + atraso de fechamento fontanelas + | atraso ossificação + dentes alterados

Question 43

qual boletim pode ser usado para avaliar reforço respiratório na criança?

Answer 43

boletim de Silverman-Andersen 1-5 pontos: desconforto respiratório moderado 6 pontos: desconforto respiratório grave

Question 44

Diferença entre onfalocele e gastrosquise?

Answer 44

-Onfalocele: Defeito de parede abdominal com exteriorização de vísceras recobertas por âmnio, cordão e peritônio parietal - Grastrosquise: Defeito da parede abdominal com exteriorização e exposição de alças e vísceras, à direita do cordão umbilica

Question 45

quando o coto umbilical cai no RN?

Answer 45

mumificação e queda entre 7º e 10º dia

Question 46

o que é criptorquidia? quando é feita cirurgia?

Answer 46

ausência do testículo na bolsa escrotal após os 3 meses de vida. entre 6 e 12 meses de vida, sem ultrapassar 18 meses de vida, porque pode causar transformação maligna do testículo ou evoluir com infertilidade

Question 47

Geralmente a hidrocele se resolve espontaneamente até que idade?

Answer 47

ate 1 ano de vida. Tto cirúrgico só depois de 1 ano de vida.

Question 48

a fimose é normal até que idade?

Answer 48

até 3 anos

Question 49

o que é hipospádia e epispádia?

Answer 49

hipospádia (uretra na face ventral do pênis) | epispádia (uretra saindo na face dorsal do pênis)

Question 50

quando é eliminado o mecônio? é composto de que?

Answer 50

entre 10 e 12h do nascimento (até 24h) | Fezes escuras preto-esverdeadas, pegajosas, compostas por muco, bile, líquido amniótico, lanugo/pelos.

Question 51

quando ocorre o estirão puberal em meninas?

Answer 51

início da puberdade, em M2, chegando no pico em M3. Em média de 8,3 cm ao ano no pico. A desaceleração ocorre em M4, durante a menarca

Question 52

quando ocorre o estirão puberal em meninos?

Answer 52

aumento da velocidade de crescimento chega ao pico 2-3 anos após as meninas, por volta de G4. A velocidade máxima chega a cerca de 9,5cm por ano