Semiología obstetrica

Question 1

¿Qué es la situación fetal?

Answer 1

Relación existente entre el eje longitudinal del ovoide fetal y el eje sagital del útero

Question 2

Tipos de situaciones fetales

Answer 2

*Longitudinal
*Transversa
*Oblicua
Las situaciones diferentes a la longitudinal se observan antes de las 34 semanas

Question 3

¿Qué es la presentación fetal?

Answer 3

Parte del cuerpo fetal que esta próxima al canal del parto. Estas se clasifican con base en la relación entre la cabeza y el cuerpo del feto.

Question 4

Tipos de presentaciones longitudinales

Answer 4

*Cabeza (cefálica): se clasifican con base en la relación entre la cabeza y el cuerpo del feto
o Occipucio/de vértice: la fontanela occipital es la parte presentada
o Sincipucio: la fontanela anterior es la parte presentada. Es transitoria y se convierte otra
o Ceja: el cuello se extiende en parte, pudiendo emerger la ceja. Es transitoria y se convierte en otra
o Cara:
* Nalgas (pélvica): el polo podálico del feto incluye las nalgas y extremidades
o Franca
o Completa
o De pies

Question 5

¿Qué es la actitud fetal?

Answer 5

Postura característica que el feto asume en los meses finales de embarazo. Como regla el feto forma una masa ovoidea que coincide con la forma de la cavidad uterina.

Question 6

Características de la actitud fetal

Answer 6

*Feto plegado sobre sí mismo creando una espalda convexa
*Cabeza muy flexionada
*Mentón casi toca el pecho
*Muslos flexionados contra el abdomen
*Piernas flexionadas en la rodilla
*Brazos cruzados sobre el tórax o paralelos a los lados
*El cordón umbilical llena el espacio entre las extremidades

Question 7

Tipos de actitud fetal

Answer 7

*Flexión
*Deflexión o extensión

Question 8

¿Qué es la posición fetal?

Answer 8

Relación del dorso del feto con el lado izquierdo o derecho del cuerpo de la madre. En el tacto vaginal se determinará la “variedad de posición”

Question 9

¿Como se define un aborto?

Answer 9

Pérdida espontánea o provocada de un embarazo intrauterino de <22 semanas o con un feto de <500 gr

Question 10

Tipos de aborto

Answer 10

*Espontáneo: sin intervención
*Fallido: muerte del feto sin expulsión
*Inminente: se ha producido dilatación servical pero no se han expulsado los productos de gestación ni se han roto las membranas ovulares
*Inevitable: presencia de dilatación cervical y de ruptura de membranas ovulares
*Incompleto: se han expulsado parcialmente los productos de la gestación
*Séptico:

Question 11

Hiperpigmentación facial que se produce frecuentemente en el segundo trimestre del embarazo

Answer 11

Cloasma gravídico/melasma

Question 12

¿En que semanas el examen obstetrico abdominal es igual que en una mujer no embarazada?

Answer 12

Antes de las 12 semanas

Question 13

¿Qué debe evaluarse en el examen obstetrico abdominal? ¿en que semana?

Answer 13

Entre las 12-20 semanas se palpa y auscultan los latidos cardiacos fetales

Question 14

¿En qué se basa la palpación en el examen obstetrico abdominal?

Answer 14

Se intenta determinar su tamaño. En base a las semanas de gestación se palpa en los siguentes reparos anatomicos

*12 semanas: suprapúbico
*16 semanas: entre pubis y ombligo
*20 semanas: umbilical

Question 15

¿En qué se basa la auscultación en el examen obstetrico abdominal?

Answer 15

Desde la semanas 12-20 se pueden escuchar los latidos fetales con doppler obstétrico

Question 16

¿Desde que semana se perciben los movimientos fetales por la madre?

Answer 16

Desde las 20 semanas

Question 17

¿A partir de que semanas se realizan las maniobras de Leopold?

Answer 17

Las maniobras de Leopold se realizan en embarazos >28 semanas.

Question 18

¿Cómo se hace la medición de la altura uterina? ¿a partir de que semana se realiza?

Answer 18

Se realiza desde la sínfisis púbica hasta el fondo uterino.

Debe medirse en cada control prenatal desde las 20 semanas en adelante.

Question 19

En base a la altura uterina cual es la edad gestacional de una paciente

Answer 19

EG: AU
16 12-17
20 15-21
24 19-24
28 22-27
32 25-30
36 28-33
40 31-35

Question 20

¿Que evaluan las maniobras de Leopold?

Answer 20

*1 maniobra: situación y presentación
*2 maniobra: posición
*3 maniobra: confirmar la presentación y evaluar grado de encajamiento
*4 maniobra: grado de descenso (actitud segun resumen)

Question 21

¿Cómo se realiza la 1 maniobra de Leopold?

Answer 21

Se realiza desde el lado derecho y mirando hacia la cabeza de la paciente, se utiliza el borde cubital de la mano para identificar el fondo del útero y se palpa el polo fetal. El polo cefálico es más pequeño, duro y “pelotea” en el fondo uterino, mientras que el polo podálico es más ancho, blando y no “pelotea”. Si no se detecta ningún polo en el fondo uterino, se concluye que esta en situación transversa

Question 22

¿Cómo se realiza la 2 maniobra de Leopold?

Answer 22

se realiza desde el lado derecho y mirando hacia la cabeza de la paciente. Se deslizan las manos desde el fondo del útero hacia abajo siguiendo las partes laterales del abdomen, a la derecha e izquierda del útero. Se identifica el dorso fetal en uno de los costados y en el lado opuestos nódulos pequeños que corresponden a las extremidades. Lo más fisiológico es el dorso izquierdo.

Question 23

¿Cómo se realiza la 3 maniobra de Leopold?

Answer 23

Se realiza desde el lado derecho mirando la cabeza de la paciente, se coloca la mano derecha sobre la sínfisis púbica percibiendo el polo de la presentación fetal.

Question 24

¿Cómo se realiza la 4 maniobra de Leopold?

Answer 24

se efectúa del lado derecho mirando hacia los pies de la paciente. Se identifica la flexión del polo cefálico ubicado en la pelvis materna, deslizando una mano sobre el dorso fetal hacia la pelvis. Es útil en presentaciones cefálicas y permite determinar el grado de flexión de la cabeza fetal.

Question 25

Niveles de la presentación fetal

Answer 25

Flotante: el polo fetal se mueve libremente, es posible verificar el peloteo

Fijo: el polo fetal está insinuada en la pelvis, es posible palparlo, ya no es posible verificar el peloteo de la cabeza fetal

Encajada: el polo fetal está completamente metido en la pelvis, logrando palparlo con dificultad. El ecuador de la presentación (punto más ancho) ya pasó el estrecho superior de la pelvis.

Question 26

Aumento de la vascularización observandose bajo la piel como vénulas pequeñas

Answer 26

Red venosa de Haller

Se observa a partir de la semana 12

Question 27

Hipertrofia de las glándulas sebáceas de los pezones

Answer 27

Tuberculos de Montgomery

Question 28

¿Qué es la pica? ¿que indica?

Answer 28

Deseo intenso por comidas raras.
Sugiere ferropenia

Question 29

¿Qué se denomina una amenaza de parto prematuro?

Answer 29

Contracciones uterinas con una frecuencia de al menos 3 en 30 minutos con dilatación de 3 cm antes de la semana 37

Question 30

¿Qué es un parto pretermino?

Answer 30

todo nacimiento que se produce desde las 22 semanas hasta antes de las 37

Question 31

¿Qué es la ruptura prematura de membrana?

Answer 31

Se produce antes del inicio de la labor del parto, independientemente la edad gestacional.