Semiologia ginecologica

Question 1

En que casos una amenorrea debe evaluarse en una adolescente

Answer 1

*No haber menstruado antes de los 15 años o dentro de los 3 años de la telarca
*No haber menstruado a los 14 años con signos de hirsutismo o trastorno alimentario

Question 2

Clasificación de la amenorrea

Answer 2

*Primaria: ausencia de la menstruación a los 16 años en presencia de caracteres sexuales secundarios normales o 14 años sin dichos caracteres
*Secundaria: ausencia de menstruación durante 3 ciclos consecutivos en oligomenorrea o por 6 meses después de haberse establecido reglas regulares

Question 3

Etiologias de amenorrea secundaria

Answer 3

*Anovulación crónica
*Estrés
*Falla ovárica
/Alteraciones hipotálamicas

Question 4

Fases del la función ovárica en el ciclo menstrual normal

Answer 4

*Fase folicular
*Fase ovulatoria
*Fase lútea

Question 5

Fases del endometrio

Answer 5

*Fase proliferativa
*Fase secretora

Question 6

Trastornos anatómicos relacionados con amenorrea primaria

Answer 6

*Himern imperforado
*Tabique vaginal transverso completo
*Atresia vaginal aislada

Question 7

Causas de amenorrea primaria

Answer 7

*Disgenesia gonadal
*Agenesia de los conductos de Müller
*Himen imperforado

Question 8

Adherencias intrauterinas que producen síntomas

Answer 8

Síndrome de Asherman

Question 9

¿Qué es el hipogonadismo hipergonadotropico?

Answer 9

Pérdida de los ovocitos y de las células de sostén circulantes antes de los 40 años

Question 10

Tipos de disgenesia gonadal

Answer 10

*Síndrome de Swyer: cuando las px tienen un cariotipo normal
*Síndrome de Turner: cuando las px tienen un cariotipo anormal (45 X). Se relaciona con eliminación de estrías gonadales y formación de tumores malignos de células germinativas

Question 11

Causas de hipogonadismo hipogonadotrópico

Answer 11

*Tumores hipotalámicos o hipofisiarios
*Lesión en el SNC
*Hiperprolactinemia
*Desnutrición o anorexia
*Estrés
*Síndrome de Sheehan

Question 12

¿Qué es la amenorrea eugonadotrópica?

Answer 12

Amenorrea en la que los niveles de gonadotropinas son normales

Question 13

Causas de amenorrea eugonadotrópica

Answer 13

*Síndrome de ovario poliquístico: causa mas frecuente
*Hiperplasia suprarrenal congénita
*Tumores ováricos
*Hiperprolactinemia e hipotiroidismo

Question 14

¿Qué es el climaterio?

Answer 14

Signos y síntomas que se presentan en la perimenopausia y postmenopausia por consecuencia de la declinación o cese de la función ovárica.

Question 15

¿Qué es la perimenopausia?

Answer 15

Periodo desde el inicio de los eventos psíquicos, endocrínos y psicológicos que preceden a la menopausia hasta un año después de que esta termine

Question 16

¿Qué es la posmenopausia?

Answer 16

Etapa desde el ultimo periodo menstrual ya sea por menopausia inducida o natural

Question 17

¿Cuál es la diferencia entre menopausia inducida y natural?

Answer 17

La inducida se produce por perdida de función ovárica por extirpación quirúrgica de ambos ovarios o daño de la función ovárica

En la natural ocurre por perdida de la actividad folicular del ovario. Se determina luego de un año de amenorrea sin otra causa

Question 18

¿Qué se considera una menopausia prematura?

Answer 18

Cese de la menstruación <40 años

Question 19

Síntomas del climaterio

Answer 19

*Corto plazo: palpitaiones, calores, nauseas, cefaleas, insomnio, nerviosismo, irritabilidad, depresión
*Mediano plazo: sequedad vaginal, disuria, dispareunia, IVU
*Largo plazo: HTA, osteoporosis, enfermedad cardiovascular y demencia

Question 20

Características del ciclo menstrual normal

Answer 20

*Frecuencia: 24-38 días
*Regularidad: 21-35 días
*Duración: 4.5-8 días
*Cantidad de sangrado: 5-80 mL

Question 21

Clasificación de las hemorragias uterinas anormales

Answer 21

*Hemorragia uterina disfuncional: diagnóstico de exclusión
*Hemorragia uterina anatómica u orgánica

Question 22

¿Qué se consideran abortos recurrentes?

Answer 22

≥3 abortos espontáneos consecutivos

Question 23

Causas de abortos recurrentes

Answer 23

*Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
*Anomalías cromosómicas paternas
*Anomalías anatómicas
*Problemas endocrinos

Question 24

Subtipos de virus del VPH

Answer 24

*Verrugosos: 6 y 11
*De alto riesgo: 16, 18

Question 25

¿Qué es el síndrome de ovarios poliquísticos?

Answer 25

Síndrome de oligo o anovulación crónica con manifestaciones variadas de hiperandrogenismo clínico, bioquímico o ambos y presencia de poliquistosis ovárica

Question 26

Criterios de Rotterdam para el SOP

Answer 26

Debe de cumplir con al menos 2:
*Oligovulación o anovulación
*Niveles elevados de andrógenos circulantes o manifestación clínica de exceso de angrógenos
*Aparecimiento de ovarios poliquísticos por ecografía (12 o mas quistes pequeños)

Question 27

Manifestaciones clínicas del SOP

Answer 27

*Obesidad
*Amenorrea
*Disfunción ovulatoria
*Infertilidad
*Ácne grave
*Acantosis nigricans
Hay mayor riesgo de: DM, cáncer de mama y enfermedad cardiovascular

Question 28

Clasificación VODA de los bochornos

Answer 28

▪ Calores ligeros: Sensación de calor de duración de 1-2 min
con sudoración ligera, rubor y parestesias.
▪ Calores moderados: Calor de 5min con sudoración y rubor.
▪ Calores graves: Calor intenso de hasta 12min de duración con
sudoración profusa e intenso rubor.