Semiologia Obstétrica Flashcards
Gravidez: Sinais de Presunção
(14)
- Melasma/Cloasma; Linha alba -> linha nigra
- Sinal de Halban (cabelo cheio pela progesterona)
- Aréola secundária
- Rede venosa de Haller
- Tubérculos de Montgomery
- Regra de Goodell (colo do útero parece lábio)
- Pulso da artéria vaginal + corte a 3-6h do colo
- Sinal de Jacquemier (vulva)/Kluge (vagina): arroxeamento
- Sinal de Osiander: pulsação em fundo de saco
- Rolha de Schröder: aumento da produção de muco pelo endocérvice
- Sinal de Hegar: separação do corpo do cérvice
- Sinal de Piskacek: útero assimétrico (lembrar de piscadinha)
- Sinal de Noble Budin: útero globoso
- Aumento do volume uterino
BhCG
Quando colher?
6-12d após ovulação
USG
A partir de qual semana é possível avaliar:
- Saco gestacional
- Vesícula vitelínica
- Atividade cardíaca
- Saco gestacional: 4-5 semana
- Vesícula vitelínica: 5-6 semana
- Atividade cardíaca: 6 semana
Diagnósticos da GO (5)
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/377/369/451/a_image_thumb.png?1647735100)
Em uma ficha de anamnese de GO, está escrito “FFVV”.
O que significa?
Fetos vivos
Com quantas semanas o útero alcança a sínfise púbica? E a cicatriz umbilical?
10-12; 20 semanas
Gravidez: Sinais de Certeza
(5)
- BCF com Pinard (>20s) ou sonar (>12s)
- Movimentos fetais (>18-20s)
- Sinal de Puzos: rechaço fetal
- BhCG > 25 mUI
- USG
Idade Gestacional
Quando utilizar a data do ultrassom?
Margem de erro maior que 7 dias
Regra de Nagele
Data provável de parto (DPP)
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/377/372/696/a_image_thumb.png?1647740697)
Regra das mãos para lembrar quantos dias tem no mês
Obs: 29 de fevereiro aparece apenas 1x acada 4 anos (anos bissextos, o último foi 2020)
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/377/372/756/a_image_thumb.png?1647740887)
Como calcular idade gestacional?
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/377/372/978/a_image_thumb.png?1647741202)
Altura Uterina
Regras para a medida
- 10-12 semanas: palpado acima da sínfise púbica
- 16 semanas: entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical
- 20 semanas: a nível da cicatriz umbilical
- A partir de 20 até 32: a medida se correlaciona com a IG
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/377/373/064/a_image_thumb.png?1647741315)
Locais anatômicos para medida da altura uterina
A partir do bordo superior da sínfise púbica até o fundo uterino
A linha de Ribermont é encontrada quando se traça uma linha entre duas linhas da cicatriz umbilical:
uma até ____, e outra até ____
Crista ilíaca; Púbis
Manobras de Leopold-Zweifel
- 1º tempo: atitude (ver se feto é ovóide)
- 2º tempo: situação (longitudinal, transversa, oblíqua)
- 3º tempo: posição (dorso)
- 4º tempo: apresentação (cefálica, pélvica, córmica)
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/377/373/222/a_image_thumb.png?1647742028)