Assistência Pré-Natal Flashcards
Periodicidade do pré-natal
(baixo risco)
- Mensalmente: até 28 semanas de gestação
- Quinzenalmente: 28-35 semanas
- Semanalmente: 36 até 41 semanas
- Encaminhar se não ocorrer até a 41ª semana → para avaliação do bem-estar fetal (avaliação do índice do líquido amniótico e monitoramento cardíaco fetal)
Período de maior chance de compicações
(após __ semanas)
Após 36 semanas
Maiores causas de morte fetal
Pós-datismo e anemia materna
Número adequado de consultas
(OMS)
Igual ou superior a 6
Após __ semanas o Beta HCG é negativo, sendo positivo o ___.
20; HCG
Manobras de Leopold
Determinar posição do bebê
Situação do bebê (3)
Longitudinal (mais comum), transversal ou oblíqua
Apresentação do bebê (2)
Cefálica ou pélvica
Batimento cardíaco fetal (BCF) normal
110-170 bpm
Quando pedir USG no pré-natal
- Primeira consulta
- 11-14ª semana: translucência nucal
- 18-20 semanas: morfológico 2º semestre
- 3º semestre: crescimento fetal
Valores normais de glicemia em gestantes
- Jejum < 92 mg/dl
- 1 hora < 180 mg/dl
- 2 horas < 153 mg/dl
Para gestantes não-diabéticas, qual exame de rastreio para diabetes gestacional pode ser feito com IG de 24-28 semenas, além da glicemia de jejum?
Teste de Tolerância Oral à Glicose (TTOG) com Dextrosol 75g de glicose (2h)
- Esse exame é solicitado quando a glicemia de jejum se apresenta entre 85-91 mg/dL → risco aumentado de DG
Quando pedir sorologia para HIV em gestantes
1º e 3º trimestre
Se Coombs indireto negativo na gestante, realizar profilaxia com ___________ com __ semanas.
Imunoglobulina anti-D; 28 semanas
Quando repetir sorologia para toxoplasmose em casos de gestante não imune?
20-30 semanas
Gestação
Quando realizar swab vaginal para pesquisa de streptocococcus beta-hemolítico do grupo B (S. agalactie)?
Entre 35-37 semanas de IG
Gestação
Sorologia solicitada em caso de LES
VDRL
- Se negativo, repetir em 3º trimestre
- Se ≥ 1:8 tratar e encaminhar parceiro
- Solicitar FTA-abs para gestante
Gestação
Quando solicitar urocultura?
Até 16 semanas para pesquisa de bacteriúria sintomática
- +: tratar e repetir
- -: repetir apenas com sintomas
Conduta
Gestante com sorologia para toxoplasmose negativa
- Orientar higiene-dieta em casos saudáveis
- Repetir sorologia com 20-30 semanas se não for imune
Vias de parto (3)
- Via Baixa: tem que ser parto vaginal
- Via alta: cesárea
- Via obstétrica: comandar parto vaginal mas se houver intercorência passa para via alta
