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GO Bloco 1 > Infecções na Gestação > Flashcards

Infecções na Gestação Flashcards

1
Q

STORCH

A

Sífilis

TOxoplasmose

Rubéola

Citomegalovírus

Herpes

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Q

Verdadeiro ou Falso

VDRL com títulos baixos (até 1:4) pode ser cicatriz sorológica ou falso positivo

A

Verdadeiro

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3
Q

VDRL

Tempo até teste positivar após infecção e negativar após tratamento

A
  • Positivo > 5-6 semanas da infecção
  • Negativo > 6-12 meses após tratamento
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4
Q

Sífilis: Verdadeiro ou Falso

Quanto + recente o contágio, > chance de transmissão para o feto

A

Verdadeiro

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5
Q

Alterações das sífilis congênita (7)

A
  1. Cirrose hipertrófica;
  2. Trombocitopenia;
  3. Anemia;
  4. Ascite;
  5. Pneumonia alba de Virchow;
  6. Osteocondrite de ossos longos e ossos frontais;
  7. Dentes de Hutchinson;
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6
Q

Tratamento da sífilis em gestantes

(latente tardia)

A

Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM 3 doses

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7
Q

Sífilis

Quando considerar o feto tratado?

A
  • Tratamento completo 30 dias antes do parto
  • Queda do título em 2 titulações em 3 meses e 4 em 6 meses
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8
Q

Dessensibilização na sífilis

Como ocorre?

A
  • Pacientes alérgicas
  • Doses de penicilina V em quantidade crescente, até que se atinja uma dose cumulativa que permita administrar a penicilina G benzatina
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9
Q

Reação de Harish-Herxheimer

A

Rash cutâneo, febre e outros sintomas nas primeiras 24-48h após o tratamento pela morte dos treponemas

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10
Q

Sífilis na Gestante

Quando realizar coleta de líquor no RN?

A
  • RN de mães não tratadas
  • VDRL do RN igual ao da mãe
  • Fazer também tratamento do RN com penicilina cristalina
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11
Q

Sífilis na Gestante

Conduta para títulos crescentes ou persistentemente altos

A

Retratar

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12
Q

Sífilis Congênita

Diagnóstico

A
  • Mãe com sífilis inadequadamente tratada ou não tratada;
  • Manifestações clínicas ou radiológicas;
  • Título do RN > mãe em pelo menos 2 titulações;
  • Persistência de não treponêmico por > 6 meses/ treponêmico > 18 meses
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13
Q

Transmissão de toxoplasmose

Oocistos X Bradizoítos

A
  • Oocistos: alimentos, água, terra, lixo com fezes de felinos
  • Bradizoítos: carne
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14
Q

“Toxoplasmose gosta de ___ (olho/orelha) e rubéola gosta de ___ (olho/orelha)”

A

Olho; Orelha

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15
Q

Pré-natal

Quando solicitar o teste de avidez de IgG para toxoplasmose?

A
  • IgM positiva no 1º trimestre
    • Depois disso não é necessário
    • Repetir IgM em 3 semanas
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16
Q

Pré-natal: Conduta

Teste positivo para toxoplasmose no 3º trimestre

A
  • Tratar o bebê com esquema tríplice de drogas
    • Sulfadiazina, pirimetamina, ácido folínico
    • Ideal intercalar a cada 3 semanas c/ espiramicina
    • Não fazer antes da 15ª semana
    • Após 32ª semana não se colhe PCR
17
Q

Como ver se feto foi infectado pela toxoplasmose?

A
  • PCR: amniocentese (fazer entre 17-32 semanas)
  • Alteração ultrassonográfica: calcificações periventriculares, hepáticas, ventriculomegalia
18
Q

Pré-natal

Tratamento para casos sem infecção fetal

A

Espiramicina

19
Q

Diagnóstico de rubéola na gestação

A

IgM e IgG + USG ou PCR líquido para confirmar infecção fetal

20
Q

Tríade da rubéola congênita

A
  1. Cardiopatia (septo AV)
  2. Catarata
  3. Surdez
21
Q

Qual a vacina que combate a rubéola, qual o seu agente e quando vacinar para evitar rubéola congênita?

A
  • Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola)
  • Vírus vivo atenuado
  • ANTES DA GESTANTE ENGRAVIDAR (PELO MENOS 3 MESES)
22
Q

Citomegalovírus no pré-natal

Como ocorre a transmissão?

A

No parto por contato com secreções vaginais

23
Q

Citomegalovírus no pré-natal

Recomendações FEBRASGO (3)

A
  • Não colher IgG por ser reinfecção ou outro genotipo
  • Proteger de CMV = ficar longe de criança
  • Tratamentos são ineficientes
24
Q

Pré-natal: Herpes Genital

Como ocorre a transmissão e tratamento

A
  • No parto, raramente hematogênica (no 1º tri é teratogênico)
  • Aciclovir e cesária se lesão ativa
25
Q

HIV na Gestação

Profilaxias (neonatal, parto, lactação)

A
  • Quimioprofilaxia com AZT
  • Via obstétrica se < 50 cópias
  • > 4 cm ou rotura de membranas (cesárea perde valor)
  • Enfaixamento mamário e carbegolina
26
Q

Diagnóstico de parvovírus B19

A

IgM/IgG ou PCR em líquido amniótico

27
Q

Conduta para gestante com varicela em data próxima ao parto

A

Imunoglobulina 1 semana antes do parto

28
Q

Tratamento de Influenza na gestação

A

Oseltamivir

29
Q

Nome do achado e em qual doença se manifesta

A

Manchas de Koplik, sarampo

30
Q

Quais testes pedir para confirmar Hepatite B?

A

HBsAg e AntiHBS

31
Q

Anti-HCV confirma diagnóstico de Hepatite C?

A

Não, apenas PCR

32
Q

Estreptococo Grupo B (agalactiae)

Indicações para ATB (5)

A
  1. Bolsa rota > 18 horas
  2. Prematuros;
  3. Sepse neonatal anterior;
  4. Febre no trabalho de parto;
  5. URC + (urocultura com strepto)
33
Q

Estreptococo Grupo B (agalactiae)

Tratamento

A

Penicilina cristalina, para alérgicas clindamicina

GO Bloco 1 (13 decks)

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