Semiologia Nefro/uro

Question 1

Definição quantitativa de 
Volume urinário normal
Oligúria
Anúria
Poliúria

Answer 1

Volume urinário normal
Em 1 micção: 300 a 500 ml
Em 1 dia: 800 a 1800 ml/dia
Oligúria: diminuição do volume urinário abaixo de 400ml/dia
Causas: redução do fluxo sanguíneo ou do ritmo de filtração glomerular
Anúria: diurese < 100ml/dia
Poliúria: aumento do volume urinário acima de 3.000ml/dia

Question 2

Caracterize dor renal e dor ureteral

Answer 2

Dor renal: 
Contínua. 
Localizada no ângulo costovertebral. 
*Poucos sintomas TGI associados*  
Nao melhora com postura

Dor ureteral: 
Aguda, em cólica (cólica nefretica)
Localização e irradiação típica
*Muito associada a sintomas do TGI*. Mudança na coloração da urina. 
Nao melhora com a postura.

Question 3

Tipos de Hematúria e provável local lesado pelo momento da micção

Answer 3

Macroscópica ou microscópica
Acima de 3 hemácias por campo = hematúria microscópica

Em que momento da micção ocorre a hematuria
Inicio: problema na uretra
Fim: colo da bexiga
Durante toda a micção: do meio para cima da bexiga

Question 4

Defina Polaciúria, Nictúria, Disuria, Urgência miccional

Answer 4

Polaciúria: normal 5 ou 6x com 300ml/vez
Pode ser causada por poliúria ou < capacidade vesical
Importância do diário vesical
Nictúria: normal até 2x/noite
Disuria: micção dolorosa. Pode ser doenca da uretra, ITU
Urgência miccional: contração vesical involuntária. Pode ser acompanhada de perda urinaria.
Causas: ITU, doenças neurológicas, HPB, tumores urológicos

Question 5

Quais exames avaliam a função renal, a função excretora e a integridade do néfron respectivamente

Answer 5

Calcitriol, EPO e renina
TFG e função tubular
EAS e albuminúria

Question 6

Como avaliar laboratorialmente um paciente com IRA e IRC

Answer 6

IRA- Ur e Cr

IRC- CDK-EP

Question 7

Quais exames de proteína para avaliação renal

Answer 7

Proteinúria (PTU) de 24h: detecta os 3 tipos de proteinúria e quantifica com
precisão; o ponto negativo é a coleta prolongada.
● Fita reagente: detecta apenas albumina (proteinúria glomerular). Para detectar as
demais proteinúrias, tem que usar o ácido sulfossalicílico.
● Relação proteína/creatinina: em uma amostra isolada de urina essa relação é
capaz de substituir, de modo grosseiro, a PTU de 24h.
● Relação albumina/creatinina: é uma ferramenta fundamental para pacientes com
DM. Entre 30-300 mg é microalbuminúria; acima de 300 é macroalbuminúria.

Question 8

Para que serve a Esterase leucocitária

Answer 8

é uma enzima presente em leucócitos que aponta para ITU, TB

renal, nefrite intersticial

Question 9

Qual padrao da Sedimentoscopia

Answer 9

Células epiteliais
→ Leucócitos (normal: até 5/campo)
→ Hemácias (normal: até 3/campo)
→ Bactérias (normal: ausentes)
→ Cristais: colesterol e cistina são sempre patológicos.
→ Cilindros (normal: ausentes ou hialinos): cilindros hemáticos + hematúria levantam
suspeita de lesão glomerular.