Semiologia + Litiasis Flashcards

1
Q

Causa +frc de MICROhematuria

A

Litiais en ambos sexos

-HBP en >50a

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2
Q

px fumador + macrohematuria monosintomatica

A

Pb tumor urotelial

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3
Q

causa +frc de incontinencia urinaria continua

A
  • Fistula x antecedente qx

* Ureter ectópico +frc niñas

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4
Q

Incontinencia urinaria que se desencadena * aumento de presion abdominal

A

incontinencia de esfuerzo

*deficit musculatura perineal

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5
Q

Tto INICIAL de incontinencia de esfuerzo

A

ejercicios de Kegel, disminucion de peso y conos vaginales

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6
Q

En caso de que tto inicial de incontinencia de esfuerzo no funcionen cual es el tto

A

Colosuspension *cabestrillo

Slings o malla

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7
Q

incontinencia provocada por contracciones involuntarias del m. detrussor

A

Incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva

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8
Q

px que siente ganas de orinar pero no le da tiempo de llegar al baño pb padezca

A

Vejiga hiperactiva

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9
Q

tto inicial de la vejiga hiperactiva o incontinencia de urgencia

A

Anticolinergicos *oxibutina…

Betamimeticos *Mirabegron

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10
Q

tto 2da Linea vejiga hiperactiva

A

Inyección intravesical de Botox

neuroestimulación sacra

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11
Q

Incontinencia urinaria paradójica es lo mismo que

A

por rebosamiento

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12
Q

tto de incontinencia por rebosamiento

A

1ro. etiológico

2do. autocateterismos intermitentes

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13
Q

Enuresis

A

hacerse pipi UNICAMENTE en el sueño

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14
Q

Cuando se debe investigar/tratar una Enuresis en el niño

A

Si es mayor de 6a

EnureSIX

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15
Q

El aparato urogenital deriva embriológicamente de

A

Lamina Intermedia del mesodermo

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16
Q

Macrohematuria aparece al INICIO de la micción habla de patologia a nivel de

A

Uretra y próstata

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17
Q

Cuando hay lesion vesical la macrohematuria aparecerá en que momento de la micción

A

terminal

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18
Q

Macrohematuria presente en todo el momento de la micción indica lesion probable en

A

Vejiga
tracto urinario superior
riñones

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19
Q

Causa +frc de Hematuria con coágulos

A

Cistitis Hemorrágica *siempre dc 1ro CA urotelial

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20
Q

Los cálculos +frc son los de

A

Oxalato calcico

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21
Q

Únicos cálculos que son +frc en mujeres

A

Estruvita

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22
Q

Prueba de imagen gold standard para Urolitiasis

A

TAC sin contraste

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23
Q

el dolor de colico renal se irradia típicamente a

A

Ingles y genitales

*cuando el dolor se irradia a ingle suele indicar que el calculo alcanzo ureter

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24
Q

Litiasis coraliforme la producen generalmente

A

Estruvita

A. Úrico y cistina -frc

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25
son cálculos radiotransparentes *no se ven en la RX
``` SIUX Sulfamidas Indinavir a. Urico Xantinas ```
26
la mayoría de los cálculos a la Rx de abdomen son
Radiopacos *mayoría oxalato calcico
27
Cálculos en forma de Ataúd
estruvita *mujercitas muertecitas* | +frc mujeres
28
Ecografía en urolitiasis permite
-ver radiotransparentes y grado de Hidronefrosis distal
29
la eco en urolitiasis no permite ver cálculos
Localizados en trayecto ureteral, solo cercanos a vejiga y riñon
30
CI para urografía excretora
Px alérgicos al contraste - Cr > 2 - mieloma multiple - Deshidratación o metformina
31
Manejo agudo de colico renal
1. Control del dolor y sintomas vegetativos | 2. tto expulsivo si necesario
32
Indicaciones de Derivación urinaria
``` Obstruccion severa-litiasis >10mm Dolor incoercible Fiebre >38 - leucocitosis Monorreno Embarazada y DM ```
33
Siempre que haya dilatacion de la via urinaria por urolitiasis el manejo sera
Derivación Urinaria
34
Métodos para derivación urinaria
- Catéter doble J | - Nefrostomia
35
Diuretico que aumenta la Hipercalciuria
Furosemida
36
CI absolutas de LEOC
- Embarazo - obstrucción distal - infección activa - Riñón no funcionante - malformación esquelética grave
37
Causa +frc de litiasis cálcica
Hipercalciuria Idiopática
38
Diureticos que favorecen a los px con litiasis cálcica por disminuir el Ca++ urinario
Tiazidas
39
Para que usamos citrato potásico en hipercalciuria idiopática
evitar Hipopotasemia y aumentar citrato urinario que inhibe la litogénesis
40
etiología Conocida +frc causa hipercalciuria
Hiperparatiroidismo
41
son las 4 causas predisponentes para litiasis cálcica
Hipercalciuria Hiperuricosuria Hiperoxaluria
42
causa +frc de hipercalcemia en px ambulatorio
Hiperparatiroidismo primario
43
un px con resección ileal o Enf inflamatoria intestinal tiene mas R de urolitiasis por
Litiasis cálcica x Hiperoxaluria 2ria
44
Son causas de hiperoxaluria 2ria
todo lo que provoque malabsorción de acidos grasos | -enf pancreato biliares o intestinales
45
Antecedente de enf pancreatobiliar-Intestinal + urolitiasis
La causa sera Oxalato calcico o Fosfato calcico *litiasis cálcica
46
tto Hiperoxaluria 2ria
Colestiramina Dieta alta en Ca++ y baja en grasas
47
tto de Hipercalciuria idiopática
Hidratación + tiazidas +/- citrato potásico
48
Px con litiasis por a. úrico se benefician de una dieta
Hipoproteica
49
gérmenes que poseen ureasa y que hidrolizan urea para formar amonio
``` Proteus Klebsiella Pseudomona Serratia Enterobacter ```
50
cuerpos extraños como sondas vesicales/ suturas favorecen la formación de calculo de
Estruvita
51
tto cálculos de estruvita
ATB 3m | Acido propiónico + A. acetohidroxamico
52
el tto de alcalinizar la orina lo usamos en cálculos por
Cistina A, úrico *mejor respuesta *litiasis acidas*
53
se utilizan para alcalinizar la orina sobretodo en litiasis por acido úrico
Citrato potásico bicarbonato acetazolamida
54
Cistinuria
HAR defecto de absorcion intestinal y tubular proximal de COLA (cistina, ornitina, lisina, arginina)
55
Cristales Hexagonales + test de Brand
litiasis por cistina Brand *prueba de nitroprusiato sódico - orina se tiñe de azul
56
Tto litiasis por Cistina
Alcalinizar + forzar diuresis D penecilamina si no respuesta
57
Litiasis >4.5mm necesitan en su tto
tto agresivo de expulsion - LEOC - Endourologia
58
Complicacion +frc de la LEOC
Hematuria *contusion renal
59
Complicacion +típica de la LEOC
Calle liTIasica y colicos
60
Vias de acceso Endourologia
Ureterorrenoscopia: 2/3 inf ureter | Neflolitotomia pc en cálculos >2cm
61
condición que facilita el R hemorragia en la LEOC y se considera CI relativa
HTA no controlada
62
cálculos que no se ven alterados por el pH
Oxalato Cálcico | *al Oxal de pH le da Igual*
63
Px con infecciones urinarias de repetición + dolor abdominal sordo
Pensar en cálculos de Esrtuvita | úrico o cistina