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Uro > HPB - adenoCA próstata > Flashcards

HPB - adenoCA próstata Flashcards

1
Q

Patologia prostática con origen en la zona periferica

A

CA de próstata

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2
Q

la HPB se origina generalmente en que zona de la próstata

A

Zona Periureteral o transicional

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3
Q

Principal hormona relacionada con la HPB

A

Dihidrotestosterona *forma activa de la testosterona

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4
Q

?Existe relación en el tamaño de la HPB y el grado de obstrucción que produzca?

A

NO hay relación

tampoco con la HPB y el CA prostático

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5
Q

retraso inicio micción, ↓ calibre y fuerza, vaciado alargado e incompleto

A

Sd prostático

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6
Q

Sd Irritativo clx

A

Polaquiuria
tenesmo
nicturia
urgencia miccional

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7
Q

son los sintomas de +difícil resolución en la HBP

A

Clx Irritativa

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8
Q

parámetro +importante para tto de HPB

A

Sintomatología

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9
Q

Por que la prostatectomía no protege contra el CA de próstata

A

Porque el CA se desarrolla en la zona periferica, que no se extirpa en la QX *no se extirpa capsula qx

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10
Q

estudio COMBAT que dice sobre el tto de HPB

A

CLX Mod-Grave PSA >1.5 y >30-40cc: inicio terapia combinada

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11
Q

Por qué los inhb de la 5-alfa reductasa no son la 1ra L de tto medico HBP

A

Porque tardan hasta 4-6m en hacer efecto

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12
Q

Tto medico de 1ra L en HBP

A

Alfa-Bloqueantes -OSINA

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13
Q

principal efecto 2rio de los alfa bloqueantes

A

HipoTA

Eyaculación retrograda

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14
Q

son los efectos adversos de los inhb 5-alfa reductasa

A

Impotencia
Disminucion libido
ginecomastia
disminuyen PSA <50% por lo que hacen difícil dx CA

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15
Q

Qx preferida si peso de la próstata es <60-70cc

A

RTUP

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16
Q

Indicación absoluta de tto QX

A 
	ITU, hematuria o retención urinaria de repetición
	Hidronefrosis retrógrada, IRC
	Litiasis vesical
	Subjetiva
	Mala respuesta al TX médico
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17
Q

Principal hormona en relación con el Adenoca de próstata

A

Testosterona

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18
Q

Marcador +especifico para CA de próstata

A

Fosfatasa acida prostática

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19
Q

marcador de CA de próstata que se eleva típicamente en afectacion extra prostática o CA muy avanzado

A

FAP fosfatasa acida prostática

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20
Q

que Valor de PSA es indicación de Bx eco dirigida

A

PSA >10

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21
Q

cuando la relación PSA libre/PSA total es de mal pronostico e indica Bx o RMNmp

A

si relación <15-20%

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22
Q

Indicación de Gammagrafía osea en CA próstata

A

si dolor oseo
PSA >20
Gleason >8

23
Q

Indicación de BX prostática

A

SIEMPRE que tacto rectal sea positivo *sin importar PSA

24
Q

Prueba de imagen +especifica para Dx de metastasis oseas

A

Radiografía simple

pero GMF mas sensible

25
Q

prueba de eleccion para EXTENSION de CA de próstata

A

RMNmp de difusión

26
Q

datos analíticos/imágenes que indiquen bx próstata

A

PSA>4 o Nodulo ecográfico hipoecoico

27
Q

Efectos 2rios de la prostatectomía

A

Impotencia > incontinencia, estenosis anastomótica, retención aguda de orina

28
Q

A que se debe la Incontinencia urinaria tras prostatectomía

A

Baja acomodación vesical, afectacion contráctil e hiperactividad del detrusor provocando deficit de esfínter

29
Q

a cuanto debe bajar el PSA luego de prostatectomía

A

A 0.0

30
Q

la prostatectomía en CA se acompaña de

A

LFD íleo-obturatriz

si Gleason >7 siempre y si <7 depende

31
Q

única medida que ha demostrado disminuir mortalidad cancer especifica en -Adenoca próstata

A

Prostatectomía *incluidas vesículas seminales

32
Q

Cuando tiene indicación la braquiterapia

A

tumores pequeños estadios T1 y T2

33
Q

Supresión hormonal con anti andrógenos en CA de próstata frena el crecimiento de

A

Las celulas androgenodependientes

34
Q

Castración qx se hace por medio de

A

Orquiectomía *método mas eficiente y rápido para reducir niveles de androgenos

35
Q

Como se debe realizar la HMTP en ca de próstata

A

1ro Antiandrogenos 10-20d y luego 2do. ag. LHRH

36
Q

Como se evita el ‘‘flare up’’ de la Hormonoterapia con Ag. de LHRH en Ca de próstata

A

Administrando anti andrógenos antes de poner los ag LHRH

37
Q

Abiraterona/Enzalutamida son fármacos antiandrogenos indicados en CA de próstata cunado

A

Hay resistencia a la HMTP en la fase final

38
Q

Nuevos anti androgenos con indicación en CA de próstata

A

Acetato de Abiraterona

Enzalutamida

39
Q

QT utilizada en ca de próstata

A

Docetaxel/Cabazitaxel

40
Q

Cuando hablamos de recidiva tumoral post QX ca de próstata

A

si PSA>0.2 ng/ml

y si >0.4 ng/ml se confirma

41
Q

Recidiva local de CA de próstata es cuando

A

si post qx el PSA se negativiza y luego vuelve a subir, se debe hacer eco transrectal + RTP

42
Q

valor NADIR

A

Seguimiento de CA de próstata post RTP

+2-3ptos es indicación de recidiva Bioquimica

43
Q

Metastasis típica del ca de próstata

A

Metastasis lumbares que pueden comprimir la medula

44
Q

T1 de Ca de próstata

A

Ni se palpa ni se ve

45
Q

Ca de próstata que se ve y se toca y esta confinado a próstata

A

T2 del TNM

46
Q

TNM del Adenoca de próstata que rompe la capsula

A

T3

47
Q

Cuando un Adenoca de próstata invade vesículas seminales se considera que corresponde a T del TNM

A

T3b besicula seminal

48
Q

T4 del Ca de próstata

A

Invasion local del tumor

49
Q

Hasta que T podemos considerar tto CURATIVO en CA de próstata *prostatectomía + RTP/BRAQUI

A

hasta T2

50
Q

Cuando indicamos tto paliativo en CA de próstata

A

A partir de T3 *HMTP

51
Q

Cuando se indica ‘‘VIGILANCIA’’ en el CA de próstata tto

A

esperanza de vida <10a (px>75a)
PSA <10
Gleason <6
poca carga tumoral

52
Q

El tto Paliativo del CA de próstata se realiza con

A

Hormonoterapia *bloqueo androgénico

53
Q

que tto tiene o juega un papel limitado en el CA de próstata

A

RTP o Braquiterapia

54
Q

Tto hormonal que NO se utiliza en emergencia de CA prostático avanzado

A

Análogos de LHRH porque tardan tiempo en hacer efecto

Uro (5 decks)

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