ITU Flashcards

1
Q

factores que convierten a la ITU en complicada

A
Catéteres 
uropatía obstructiva 
RVU
Anomalias anatómicas
IR o Trasplante
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2
Q

En cuales px un ITU sera complicada de inicio

A

varones

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3
Q

ITU repite ahora por un nuevo germen diferente

A

Reinfección

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4
Q

Recidiva en ITU significa

A

Nueva infeccion por el mismo germen que la causo al inicio

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5
Q

Las Reinfecciones ITU* suelen ser por

A

reservorios de microorganismos que no se eliminan con ATB

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6
Q

♀ jóvenes sexualmente activas ITU descartado E.coli hay que pensar en

A

S. saprophyticus Gram (+)

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7
Q

Agente etiológico +frc de casi todas las ITU

A

E. COLI

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8
Q

Urocultivo positivo para ITU

A

­ >10 a las 5 UFC/ml

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9
Q

urocultivo en sospecha de ITU crecen >2 especies hay que sospechar

A

contaminación de la muestra

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10
Q

Definición bacteriuria asintomatica

A

≥2 Urocultivo (UC) (1s diferencia) con >10 a la 5 del mismo germen + NO CLX

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11
Q

Proteus es intrínsecamente resistente a

A

Nitrofurantoina

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12
Q

Bacteriuria asintomatica se trata en

A

Embarazadas
IMDP
Prflx previa qx urológica
Px sondas si bacteriuria persiste 3-5d de retirar la sonda

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13
Q

ITU recurrente

A

> 4 episodios x año

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14
Q

px con pielonefritis + mala respuesta al tto inicial

A

dc obstrucción o litiasis x eco

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15
Q

ATB que mejor difunden a tejido prostático

A

Fluorquinolonas

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16
Q

sintomas irritativos en urologia

A

Polaquiuria
tenesmo
escozor

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17
Q

ATB eliminan película biológica de catéteres infectados

A

Quinolonas

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18
Q

sindrome cistitico

A

disuria
polaquiuria
nicturia
dolor suprapúbico +/- hematuria

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19
Q

Dx ITU

A

Clx + Urocultivo positivo

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20
Q

tto de ITU no complicadas

A

Pautas cortas de ATB 3-5d o monodosis con fosfomicina

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21
Q

pacientes que requieren pautas largas de tto para ITU

A

Varones y Embarazo

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22
Q

farmacos CI en mujer embarazada + ITU/Bacteriuria a.

A
*QUITEME A MI SU farmaCLO*
QUInolonas
TEtraciclinas
MEtronidazol
AMInoglucosidos
SUlfamidas en 3T
CLOranfenicol
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23
Q

ATBs que se pueden utilizar en px embarazadas para tto ITU

A

ni fastidian bebes
NItrofurantoina
Fosfomicina
BEtalactamicos

24
Q

tto ITU bajas complicadas *por Factores de R…

A

ATB empírico +/- drenaje qx

urocultivo para pautas largas de 7-21d

25
Q

tto pielonefritis aguda

A

ATB empírico + UC 7-21d

26
Q

ATB pielonefritis L-M

A

tto. V.O
fluorquinolonas
cefalosporina 2G

27
Q

tto pielonefritis aguda grave

A

tto I.V

C2G/C3G +/- aminoglucosidos o pipertazo

28
Q

Tienen indicación de Prflx ATB para ITU

A

ITU recurrente

ITU en relacion con el coito

29
Q

tto se ha demostrado disminuye recurrencia de ITU en postmenopáusicas

A

estrógenos tópicos vaginales

30
Q

como se realiza la prflx de ITU en caso de estar indicada

A

ATB según UC del ultimo episodio días alternos x6m y si no funciona por (1-2a)

-ATB post coital si guarda relacion

31
Q

dx absceso renal

A

TC

32
Q

tto absceso renal

A

ATB I.V + drenaje PC o Qx si grandes

33
Q

En px hospitalizados con sonda vesical el R de infeccion se incrementa un

A

5% por cada dia de sondaje

34
Q

el recambio de sonda de latex debe realizarse

A

mensual

35
Q

recambio de sonda de silicona se debe hacer

A

Cada 2m

36
Q

Px con sonda vesical sintomatico + UC (+) tto

A

ATB + recambio de la sonda + ATB

37
Q

Maniobras que Estan contraindicadas en caso de prostatitis aguda

A

masaje vesical

sondaje

38
Q

2 agentes frc en prostatitis cronica NO bacteriana

A

Ureaplasma

Mycoplasma

39
Q

agente etiológico +frc orquiepididimitis en px jovenes <35a

A

Chlamydia > gonococo

Ceftria+Doxi 10d

*se considera ETS

40
Q

Hombre con cuadro septico + sd miccional + fiebre elevada +artromialgias

A

prostatitis

41
Q

Px con SIDA + prostatitis el agente etiologico sera

A

Cryptococcus neoformans

*se elimina por orina

42
Q

Agente etiologico +frc de orquiepididimitis en >35a

A

enterobacteris

43
Q

El tto de prostatitis aguda se hace durante al menos

A

3-4sem

*al inicio penetración atb es buena luego disminuye por eso es larga

44
Q

Macrofagos espumosos en orina

A

celulas de Xantoma

*PNF xantogranulomatosa

45
Q

causa +frc de uretritis NO gonococia

A

C. Trachomatis

46
Q

Antecedente de contacto de Riesgo en uretritis gonocócica y NO gonococia

A

Gonococia <5d

NO gonococia >7-15d

47
Q

Dx de uretritis gonocócica

A

Gram del exudado cervical + cultivo Thayer-Martin

48
Q

Dx de uretritis NO gonocócica

A

Giemsa/IMF se ven cuerpos de inclusion

49
Q

tto uretritis No gonococia

A

Doxi+azitro

50
Q

tto uretritis gonococia

A

Ceftria/cefixima + Azitro*cubrir chlamydia

51
Q

causa +frc de sd cistitico rebelde: nicturia, hematuria

A

cistitis intersticial

52
Q

Dx de cistitis intersticial

A
De exclusion. descartar siempre
TBC-baciloscopia
ITU-cultivo
LITIASIS-eco
CA-citologia
53
Q

Dx definitivo de cistitis intersticial

A

Citoscopia + Bx

54
Q

datos apoyan dx de cistitis intersticial

A

Glomerulaciones: petequias submucosas
ulceras de Hunner: NO patognomónicas
Infiltrados de mastocitos

55
Q

Tipicamente las litiasis xantogranulomatosas son

A

Grandes y afectan parénquima

56
Q

Factor de R mas importante de pielonefritis enfisematosa

A

DM

uropatía obstructiva