SEMIOLOGIA | endócrino

Question 1

Quais os principais sinais e sintomas associados à desequilibrios endocrinos na hipofise?

Answer 1

1. alteração do crescimento (gigantismo, acromegalia e nanismo) e desenvolvimento (puberdade precoce, atrasada e infantilismo genital).
2. Galactorreia
3. Polidipsia e poliuria
4. Falta de lactação

(mais associados aos hormônios: prolactina, ADH e GH)

Question 2

Nanismo (definição, cinco principais causas e 4 manifestações):

Answer 2

Deficiência de GH (hormônio do crescimento que atua na cartilagem epifisária) durante a infância. Normalmente harmônico, ou seja, mantém a proporção entre troncos e membros.
CAUSAS:
- Hipopituitarismo idiopatico (disfunção hipotalâmica)
- Crianças nascidas de parto complicado
- TCE
- Tumores
- Meningite
MANIFESTAÇÕES
- Hipoplasia de nariz e mandíbula
- Voz aguda
- Microgenitália
- Fascies infantil

Question 3

GIGANTISMO (definição, principal causa)

Answer 3

• Durante o desenvolvimento, existe o excesso de GH, o que vai causar um crescimento linear e harmônico exagerado.
• Normalmente causado por tumor na hipófise.

Question 4

ACROMEGALIA (definição, principal causa e achados clinicos)

Answer 4

-Excesso de GH após o período de crescimento;
Principal causa: tumor
Achados: hipertrofia da lingua e crescimento de extremidades (mãos, pés, nariz, mandíbula, osso frontal e queixo).

Question 5

GALACTORREIA (definição e três principais causas)

Answer 5

Hiperprolactinemia: maior produção de prolactina e consequentimente leite fora do período puorperal ou de lactação

causas: adenomas, medicamentos e perturbações hipotálamo-hipofisárias.

Question 6

FALTA DE LACTAÇÃO (definição e principal causa: síndrome associada)

Answer 6

deficiente produção de prolactina
Síndrome de sheehan: necrose adeno hipofisária que ocorre após um parto hemorragico

Question 7

POLIDIPSIA E POLIURIA (definição e qual principal doença associada?)

Answer 7

Deficiência de ADH oq eu vai fazer com que os rins percam sua capacidade de concentrar a urina.

diabetes insipidus

Question 8

Qual a semiotecnica da palpação da tireoide?

Answer 8

Examinador atrás ou na frente do paciente, pode solicitar para o paciente deglutir ou rotacionar (de leve) o pescoço.

Question 9

O que deve ser avaliado durante a palpação da tireoide?

Answer 9

MSTVCSF

Mobilidade: normal ou imovel
Superfície: nodular, irregular ou lisa
Temperatura: normal ou aumentada
Volume: normal ou aumentado (bocio) - segmentar ou difuso
Concistência: normal, dura. firme ou petrea
Sensibilidade: dor ou indolor
Fremito ou sopro: ausente ou presente

Tireoide normal (pode ser palpável ou não): lisa, elástica, móvel, indolor, sem frêmitos e temperatura normal da pele) - 6 -

Question 10

Quais são as principais afecções (5) associadas à tireoide?

Answer 10

1. bócio (aumento do volume da tireoide que pode ser difuso ou nodular-uni ou multinodular)
2. dor (esontânea ou por palpação ou deglutição induzida)
3. Dispneia, disfagia, rouquidão (compressao do n. faringeo)
4. hipertireoidismo (3 bocios associados)
5. hipotiroidismo (primaria ou secundaria)

Question 11

Quais os hormônisos produzidos na paratireoide e quais suas funções?

Answer 11

PTH
- Aumento do metabolismo de sódio (retirada dos ossos, reabsorção renal ou sintese de vitamina D3 e diminuição do metabolismo de fósforo (maior excreção)

Question 12

Diferencie as doenças atreladas ao hipertireoidismo:

Answer 12

1. Doença de basedow graves:
   - Bocio difuso tóxico + exoftalmia + dermopatia
   - mulheres jovens 20-59 anos
   - Doença autoimune (acomete os receptores de TSH dos tireocitos)
2. Doença de Plummer:
   - nódulo unico de crescimento lento (adenoma ou neoplasia folicular benigna da tireoide)
   - sintomas discretos: pele quente e úmida, palpitações, tremor fino, perda de peso, sem exoftalmia.
3. Bocio multinodular toxico:
   - sintomas discretos
   - sem exoftalmia
   - bocio mergulhante.

Question 13

HIPOPARATIREOIDISMO (definição, principal causa e manifestações da hipocalcemia - 7 -)

Answer 13

Deficiência de PTH, ou seja, sem metabolização adequada do calcio, o que gera hipocalemia. Principal causa é a tireoidectomia total ou subtotal.

• Aumento da excitabilidade neuromuscular
• Tetania
• Crises convulsivas
• Cãibras
• Unhas frágeis
• Sinal de Chvostek (compressão do n facial)
• Sinal de trousseau (precipitação do espasmo carpal por tampar vascularização)

Question 14

HIPERPARATIREOIDISMO (definição e manifestações)

Answer 14

• Nefrolitíase
• Arritmias
• constipação
• Parestesias
• Cãibras
• Osteoporose

excesso de ca++

Question 15

Quais os hormônios produzidos pelas suprarrenais?

Answer 15

• Cortical: mineralocorticoides, glicocorticoides (cortisol), esteroide sexuais
• Medula: catecolaminas (adrenalina e noradrenalina)

ACTH: estimula a suprarrenal que produz o cortisol

Question 16

Cortisol (2 - contra e glico):

Answer 16

• Ação contra: insulina, osteoblasto (formação óssea e imunidade)
• Gliconeogenese e glicogenolise

Question 17

Aldosterona (2)

Answer 17

reabsorção de sodio e agua
excreção de potassio

Question 18

Catecolaminas vao ser acionadas apos…

Answer 18

ação do simpático

Question 19

Quais as principais causas da produção de glicocorticoides?

Answer 19

ADENOMA HIPOFISÁRIO
- Cushing hipofisário
- + secreção de ACTH (estimula suprarrenal)
- aumento de cortisol

TUMORES
- pulmão: ACTH símiles (estimula suprarrenal)
- suprarrenais

Uso prolongado de corticoides:
- cushing iatrogênico (exógeno)

Question 20

Quais os sinais e sintomas do aumento da produção?

Answer 20

• obesidade centrípeta
• rosto arredondado
• acúmulo de tecido adiposo na nuca
• abdome volumoso
• estrias
• atraso de crescimento em crianças
• hipotrofia muscular
• hirsutismo (+pelo)
• aumento da glicemia
• osteoporose

Question 21

Quais as causas (2) e manifestações (6) da diminuição de produção de glicocorticoides?

Answer 21

• Insuficiência adrenal
• Doença de Addinson (autoimune, tuberculose)

manifestações:

• Hiperpigmentação cutanea (insuficiência primária)
• Astenia
• Hipotensão
• náuseas
• vômitos
• anorexia