Semiología Del Ojo Flashcards
Capas del globo ocular
Fibrosa
Vascular
Nerviosa
Capa fibrosa del globo ocular
Esclerótica, Córnea
Capa vascular del globo ocular
Coroides, cuerpo ciliar, iris
Capa nerviosa del globo ocular
Retina
Contenido del globo ocular
Cristalino, cámaras anterior y posterior del ojo, cuerpo vítreo, humor acuoso.
Anexos del ojo
Cejas, pestañas, párpados
Aparato lagrimal
Produce y desecha lágrimas. Se divide en sistema secretor y excretor.
Sistema secretor del aparato lagrimal
Glándula lagrimal principal
Glándulas secundarias
Sistema excretor del sistema lagrimal
Lago lagrimal
Puntos lagrimales
Conductos lagrimales
Saco lagrimal
Conducto nasolagrimal
Capas de lágrima
Capa lipídica
Capa acuosa
Capa mucina
Mucosidad que recubre la parte posterior del párpado y parte del globo ocular. Ayuda a mantener el ojo lubricado
Conjuntiva
Partes de la conjuntiva
Conjuntiva palpebral o tarsal
Conjuntiva bulbar u ocular
Fórnix/Fondo de saco
Inervación y acción del músculo recto medial.
Ocupo motor (III)
Adicción (desplazamiento de los ojos hacia nasal)
Inervación y acción del músculo recto lateral.
Abducens (VI)
Abducción (desplazamiento de los ojos hacia temporal)
Inervación y acción de músculo recto inferior.
Oculomotor (III)
Depresión (ojos se desplazan hacia abajo)
Torsión externa (rotación a temporal)
Inervación y acción de músculo recto superior.
oculomotor (III)
Elevación (ojo se meve hacia arriba)
Torsión interna (rotación hacia nasal)
Inervación y acción de músculo oblicuo superior.
Troclear (IV)
Torsión interna
Depresión
Abducción
Mirada medial e inferior
Inervación y acción de músculo oblicuo inferior.
Oculomotor (III)
Torsión externa
Elevación
Abducción
Mirada medial y superior
¿Cómo se explorará externamente el ojo?
Inspección y palpación: de la periferia al centro y de adentro hacia afuera
Examen de fondo de ojo
En el examen de fondo de ojo se examinan:
Disco óptico
Vasos retinianos
Área macular
Órgano de ,a vista compuesto pimcipalmente del iris, del cristalino, la pupila y de la cornea.
Globo ocular
¿Qué se valora en la exploración de globo ocular?
Simetría
Posición
Movimientos
Separación entre ambas cavidades orbitarias
Prueba de alineación ocular o simetría de la mirada.
Cover-Test
Cover-Test es positivo en caso de …
desviación ocular
Tipos de Cover-Test
Cover-Uncover
Cover test alternante
Cover con Prisma
Cover-Uncover monoocular
Se examina cada ojo y evaluar
el ojo cubierto, se realiza 2
veces tratando de buscar en el
ojo descubierto algún
movimiento correctivo.
Cover-Test Alternante
Ocultando cada ojo en forma alternada. Si el ojo realiza movimiento correctivo hacia abajo se habla de hiperdesviante.
Cover con prisma
Cubriendo el ojo fijador al mismo
tiempo que se coloca el prisma
delante del ojo que se desvia.
¿Cómo examinar la posición de los ojos?
Se inclina la cabeza del paciente hacia atrás, se le indica que mira al frente y con una regla se
mide. (Angulo externo del ojo hasta el vértice de la cornea)
Alteraciones de posición del globo ocular.
Exoftalmo
Endoftalmo
Posición normal del globo ocular.
Hendidura palbebral: 10-12mm alto, 30mm ancho
Borde inferior: 2mm limbo
Canto interno - Canto externo
¿Qué se valora en una exploración de cejas?
Simetría
Aspecto
Forma
Color
Grosor
Distribución
Implantación
Lesiones
Párpados
Repliegues músculocutaneos móviles, que circundan por arriba, por abajo y 1/3 anterior del globo ocular.
En la exploración de párpados se valora:
Simetría (apertura ocular)
Posición
Forma
Aspecto
Movilidad
Lesiones
Giro hacia adentro del margen palpebral.
Entropion
Entropion involucional se da a causa de:
El envejecimiento
Entropion cicatricial
Puede afectar al párpado superior o inferior y es el resultado de la formación de cicatrices conjuntivales y tarsales.
Giro hacia afuera del margen palpebral
Ectropion
Laxitud palpebrak horizontal por envejecimiento.
Extropion involucional
Ectropion paralítico
Parálisis del nervio facial
Ectropion cicatricial se da por:
Traumatismo o inflamación
Entropion mecánico se de debido a:
Tumores voluminosos del párpado
Fina membrana que cubre casi
toda la superficie anterior del ojo y
superficie palpebral que contacta
con el globo ocular.
Conjuntiva
De la conjuntiva se valora:
Color
Mucosa
Vascularizacion
Presencia de exudados
Cada uno de los pelos que hay en los bordes de los párpados para defensa de los ojos.
Pestañas
De las pestañas se valora:
Simetría
Forma
Color
Tamaño
Distribución
Implantación
Lesiones
Forma el polo anterior del ojo y se continúa con la esclerótica.
Cornea
De la cornea se valora:
Forma
Color
Brillo
Superficie
Presencia de lesiones
Forma de explorar la córnea
Luz tangencial
Estructura densa y avascular que constituye
el blanco del ojo en su porción visible.
Representa el soporte físico de la estructura
interna del ojo.
Esclerótica
De la esclerótica se valora:
Color
Humedad
Presencia de lesiones
Disco muscular contráctil, circular, que contiene
las células pigmentarias que dan color al ojo. La
abertura central constituye la PUPILA.
Iris
Del iris se valora:
Color
Forma
Tamaño
Presencia de lesiones
Orificio situado en el
centro del iris, por donde
penetra la luz en la
cámara posterior del ojo
Pupila
De la pupila se valora:
Tamaño
Patologías de pupila
Anisocoria
Discoria
Policoria
Sistema fisiológico que contiene las
estructuras orbitales para la producción y el
drenaje de lágrimas.
Aparato lagrimal
Del aparato lagrimalmde valora:
Inspección: tamaño, color, presencia de exudado, lesiones.
Palpación: consistencia, sensibilidad.
Lente biconvexo elástico, incoloro y
transparente cuya consistencia y color varía con los años.
Cristalino
Alteraciones del cristalino
Afaquia, microfaquia, catarata, luxación del cristalino.
Constituye la red sensorial del ojo, transforma impulsos lumínicos en impulsos nerviosos
Retina
Forma, color y límites de la papila o disco óptico
Forma: redondeada u ovalada en sentido vertical, de 1.5 mm de diámetro.
Color: blanco-rosáceo
Limites: netos
Vasos retinianos
En centro de disco óptico: paquete vascular formado por arteria y vena central.
Relación de calibre arteria-vena en retina
2/3
Tamaño de la mácula
1.5 mm
Presenta una coloración más oscura
Ubicación de la mácula
Cerca del centro del ojo, en parte posterior del globo ocular.
Células especializadas responsables de la visión detallada y percepcion de los colores.
Conos
¿Que contiene una alta concentración de conos?
La mácula
Degeneración macular
Condición relacionada con el envejecimiento, puede llevar a la pérdida de la visión central.
Pequeña depresión ubicada en el centro exacto de la mácula.
Fóvea
Región de la retjna con mayor agudeza visual, ya que contiene la mayor concentración de conos, especializada en la visión de detalles finos.
Fóvea
Ubicación de los bastones
Distribuidos en toda la retina, más abundantes en las áreas periféricas.
La periferia de la retina es más sensible a
la luz tenue y adecuada para la luz nocturna.
Funcion de bastones
Responsables de la visión escotópica (capacidad de ver en condiciones de baja luminosidad o en la oscuridad)
¿Los bastones son capaces de distinguir colores?
No, solo contribuyen a la visión en blanco y negro.
Patología de retina
Daltonismo
Motivo de consulta más frecuente en oftalmología.
Ojo rojo
La dilatación de los vasos de conjuntiva, episclera o esclerótica se puede producir por
trauma, quemaduras
químicas, reacciones inmunológicas, reacciones
inflamatorias producto de infecciones, o por reacciones
crónicas en la parte externa del ojo, producidas por
enfermedades sistémicas como en el caso de la queratitis
asociada al síndrome de Sjögren
Afecta: bilateral
Inicio: progresivo
Síntomas: hiperemia bulbar o tarzal, escozor, secreción purulenta o sersosa, sin dolor.
Córnea: transparente
Pupila: normal
Agudeza visual: normal
Conjuntivitis
Afecta: unilateral
Inicio: súbito
Síntomas: hiperemia perilimbar/ciliar, dolor, fotofobia, nubosidad corneal, hipopión.
Cornea: tile con fluorescencia, edematosa.
Pupila: normal o mística
Agudeza visual: disminuida
Queratitis
Afecta: unilateral
Inicio: gradual
Síntomas: hiperemia perilimbar/ciliar, dolor, fotofobia, efecto tyndall.
Cornea: precipitados corneales
Pupila: miosis
Agudeza visual: disminuida
Uveitis anterior
Afecta: unilateral
Inicio: súbito
Síntomas: hiperemia difusa, dolor severo, nauseas.
Cornea: edematosas
Pupila: midriasis
Agudeza visual: borrosa
Glaucoma agudo
Afecta: bilateral
Inicio: súbito
Síntomas: dolor, hiperemia o enrojecimiento difuso o nodular.
Cornea: transparente
Pupila: normal
Agudeza visual: disminuida
Epiescleritis/escleritis
Afecta: unilateral o bilateral
Inicio: súbito
Síntomas: mancha roja (sangre entre esclerótica y conjuntiva), sin dolor, puede presentar ardor.
Cornea: transparente
Pupila: normal
Agudeza visual: normal
Hiposfagma
Glaucoma de ángulo cerrado características
Vasos conjuntivales dilatados, rubor ciliar, córnea edematosa, agudeza visual muy disminuida, doloroso, pupilas midriáticas, dolor de cabeza, malestar general, náuseas o vómitos.
Nota: DERIVAR
Examen oftalmológico
Medición de la agudeza visual
Examen con linterna
- Midriasis 》glaucoma
- Miosis 》iritis
Examen de fondo de ojo
Ototipo que más se utiliza para evaluar
la visión y agudeza visual. Consta de una
serie de filas de letras que disminuyen de tamaño en
cada fila.
Tabla de sellen
Agudeza visual correcta: 20/20
Debajo de 20/20: agudeza visual reducida
Encima de 20/20: grados se agudeza cada vez más elevados.
Ojo redondo
Curva redondeada de córnea y cristalino
Mismo ángulo de refracción
Un único punto focal en la retina
Enmetropia (normal)
Ojo ovalado
Curva anormal de córnea o cristalino
Distintos ángulos de refracción
Varios puntos focales por delante o por detrás de la retina
Astigmatismo
La imagen se enfoca por delante de la retina. Ojo es más largo de lo normal.
Miopía
Imágenes lejanas se ven borrosas
Si la forma de la córnea produce una menor cantidad de dispersas o si el diámetro axial del ojo es menor, la imagen se enfoca de manera insuficiente en la retina y el defecto producido es …
Hipermetropía
