Semiologia-Cardiovascular

Question 1

Onde se Localiza o Foco Pulmonar?

Answer 1

2º EIC Esquerdo

Question 2

Onde se Localiza o Foco Aórtico? E o Aórtico Acessório?

Answer 2

(1) FA: 2º EIC Direito
(2) FA acessório: 3º EIC Esquerdo

Question 3

Onde se Localiza o Foco Mitral?

Answer 3

Único que não é fixo! 5º EIC E na linha hemiclavicular

Question 4

Onde se Localiza o Foco Tricúspide?

Answer 4

Borda esternal esquerda baixa.

Question 5

Quais são as Valvas Atrioventriculares do Coração?

Answer 5

Mitral e Tricúspide (B1-TUM)

Question 6

Quais são as Valvas Semilunares do Coração?

Answer 6

Aórtica e Pulmonar (B2-TÁ)

Question 7

Quando ocorre B1 (TUM)? Em qual foco é mais Audível?

Answer 7

(1) Fechamento valvas mitral e tricúspide.
(2) Componente mitral antecede o tricúspide.
(3) Mais audível em Foco Mitral

Question 8

Quando ocorre B2 (TA)? Em qual foco é mais Audível?

Answer 8

(1) Fechamento valvas aórtica e pulmonar.
(2) Componente aórtico precede o pulmonar.

Question 9

O que é B3? Presença de B3 (TU), indica…

Answer 9

(1) Vibrações quando sangue penetra a cavidade (diástole precoce)
(2) Sobrecarga de volume (IC sistólica)

Question 10

Quando ocorre a B4? Presença de B4, indica…

Answer 10

(1) Fim da diástole.
(2) Sobrecarga de pressão (Falência diastólica)

Question 11

Desdobramento da 2ª. Bulha: O que ocorre na inspiração?

Answer 11

Aumenta retorno venoso -> atrasa o fechamento da valva pulmonar (P2 – componente pulmonar da segunda bulha) – nesta situação pode ocorrer o desdobramento da segunda bulha (tum-tra).

Question 12

Como ocorre o Desdobramento Paradoxal?

Answer 12

Paciente que já tem um desdobramento na expiração e, ao inspirar, o som torna-se único!

Question 13

Como ocorre o Desdobramento constante/fixo?

Answer 13

Acentua ou mantém na inspiração (já tinha P2 atrasado: BRD, CIA)

Question 14

Quanto às Valvopatias, as Estenoses indicam?

Answer 14

Restrição à Abertura

Question 15

Quanto às Valvopatias, as Insuficiências indicam?

Answer 15

Fechamento Inadequado

Question 16

Quais são os Estágios de progressão nas Valvopatias?

Answer 16

A Fatores de risco para valvopatia
B Valvopatia leve a moderada e assintomática (doença progressiva)
C Valvopatia grave e assintomática
D Valvopatia grave e sintomática

Question 17

Semiológica da Estenose Mitral?

Answer 17

(1) Sopro (ruflar) diastólico
(2) Hiperfonese B1
(3) Estalido de abertura
(4) Reforço pré-sistólico

Question 18

Semiológica da Estenose Aórtica?

Answer 18

(1) Sopro mesossistólico
(2) Desdobramento paradoxal de B2
(3) Pulso de baixa amplitude, mas de longa duração (parvus e tardus)
(4) Presença de B4

Question 19

Semiológica da Insuficiência Mitral?

Answer 19

Lesão aguda mais comum da Febre Reumática!

(1) Sopro holossitólico
(2) Presença de B3
(3) Ictus de VE desviado

Question 20

Semiológica da Insuficiência Aórtica?

Answer 20

(1) Sopro protodiastólico
(2) Sopro de Austin Flint
(3) Ictus VE desviado
(4) Pulso de Corrigan (martelo d’ água)

Question 21

Quais os Sinais Clássicos de Insuficiência Aórtica?

Answer 21

(1) Sinal de Musset (pulsação da cabeça do paciente)
(2) Sinal de Müller (pulsação da úvula)
(3) Sinal de Quincke (pulsação do leito ungueal)

Question 22

Qual o efeito do Agachamento nos sopros?

Answer 22

AUMENTA!

Exceção: Cardiomiopatia Hipertrófica e Prolapso Mitral

Question 23

Qual o efeito da Valsalva nos sopros?

Answer 23

DIMINUI!

Exceção: Cardiomiopatia Hipertrófica e Prolapso Mitral

Question 24

Qual o efeito do Vasodilatador nos Sopros Cardíacos?

Answer 24

↓Insuficiência Aórtica e ↑Estenose Aórtica

Question 25

Qual o efeito da Manobra de Hangrip nos Sopros Cardíacos?

Answer 25

↑Insuficiência Aórtica e ↓Estenose Aórtica

Question 26

Qual o Efeito da Insipiração (Rivero-Carvalho) nos Sopros Cardíacos?

Answer 26

AUMENTA sopros no Coração Direito

Question 27

Descreva a Manobra de Pachon…

Answer 27

Paciente em decúbito lateral esquerdo e com o braço esquerdo

atrás da cabeça.

Question 28

Cinco grandes causas de dor precordial?

Answer 28

(1) Embolia pulmonar
(2) Pericardite
(3) Pneumotórax hipertensivo
(4) Isquemia miocárdica transitória
(5) Dissecção de aorta.

Question 29

O que é Sinal de Levine?

Answer 29

Mão que se fecha em GARRA sobre o PRECÓRDIO

Question 30

Como se caracteriza o Sopro de Austin-Flint?

Answer 30

Sopro diastólico mitral decorrente de insuficiência aórtica.

Question 31

Como se caracteriza o Sopro de Grahan-Stell?

Answer 31

Sopro diastólico da insuficiência pulmonar

Question 32

Como se caracteriza o Sopro de Carey Coombs?

Answer 32

Sopro mesodiastólico audível em foco mitral, aparece na endocardite reumática ativa.

Question 33

Características dos Sopros inocentes?

Answer 33

(1) Sistólicos de baixa intensidade, suaves
(2) Não irradiam
(3) Não são acompanhados de alteração das Bulhas Cardíacas

Question 34

Por que deve-se fazer a Manobra de Riveiro-Carvalho?

Answer 34

Para diferenciar sopro da insuficiência tricúspide do da insuficiência mitral.

Question 35

O que é um Pulso Alternante?

Answer 35

(1) Onda ampla seguida por uma onda mais fraca.
(2) É sinal de Insuficiência Ventricular Esquerda

Question 36

Como se caracteriza um Pulso Paradoxal?

Answer 36

(1) Diminuição da amplitude das pulsações durante inspiração forçada.
(2) Ocorre na pericardite constritiva, derrame pericárdico volumoso e no enfisema pulmonar

Question 37

Como são classificados os Sopros Sistólicos?

Answer 37

(1) Ejeção
(2) Regurgitação

Question 38

Qual a causa de Sopro Sistólico de Ejeção? Originam-se quando?

Answer 38

(1) Regurgitação de sangue dos ventrículos para os átrios quando há:
(a) Insuficiência mitral ou tricúspide
(b) De um ventrículo para outro, quando há comunicação entre eles.

Obs: O Áudio é de Regurgitação Mitral.

Question 39

Qual a causa de Sopro Sistólico de Ejeção? Originam-se quando?

Answer 39

(1) Estenose da valva aórtica ou pulmonar.
(2) Se originam durante o período de ejeção ventricular.