Semiologia cardiovascular Flashcards

Habilidades

1
Q

A PAREDE DO VENTRICULO ESQUERDO É O DOBRO DO VENTRÍCULO DIREITO? V OU F

A

VERDADEIRO. A PRESSÃO NA AORTA É MUITO SUPERIOR A ARTÉRIA PULMONAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A doença de Chagas e a hipertensão arterial são mais frequentes em que idade?

A

Frequentes dos 20 aos 50 anos de idade;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Com relação à idade, nas crianças e jovens, quais são as doenças que mais predominam?

A

Predominam as anomalias congênitas e os episódios iniciais da moléstia reumática;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A doença arterial coronariana - angina de peito e infarto agudo do miocárdio - é
mais comum em que idade?

A

Acima da quinta década de vida, apesar de aparecer cada vez mais precocemente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quanto ao sexo, as lesões mitrais, especialmente a estenose e o prolapso da valva mitral, ocorrem mais em mulheres jovens, enquanto a aterosclerose coronária predomina no sexo masculino até os 45 anos de idade; a partir desta idade, a incidência vai se tornando igual em ambos os sexos. (V ou F)

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

A hipertensão arterial, além de ser mais frequente nos negros?

A

sim.

aparece em faixas etárias mais baixas e apresenta evolução mais grave nestes indivíduos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

nos pacientes cardíacos que exercem profissões que exigem esforço físico intenso á doença mais frequente é a ?

A

é mais frequente a ocorrência de insuficiência cardíaca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que as a tividades que se acompanham de estresse emocional podem provocar?

A

constituem um fator importante no aparecimento de hipertensão arterial e cardiopatia isquêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A naturalidade e o local da residência é importante para as doenças do çoração?

A

sim. pois, relacionam -se com as doenças endêmicas, salientando-se em determinadas regiões a alta incidência da doença de Chagas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dentre os antecedentes pessoais quais se destacam em relação as doenças do çoração?

A

a relação entre as infecções estreptocócicas, principalmente da bucofaringe, e as lesões orovalvares de etiologia reumática.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

As condições socioeconômicas e culturais, as quais quase sempre estão associadas influençiam nas doenças do oração?

A

também influem sim nas doenças do coração.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Assim, a moléstia reumática é mais frequente em pessoas de renda mais baixa?,

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

quais os prinipais sinais e sintomas do çoração?

A

dor cardíaca,

palpitações,

dispneia,

tosse e expectoração,

chieira,

hemoptise,

desmaio (lipotimia e síncope),

alterações do sono,

cianose,

edema,

astenia

posição de cócoras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dor precordial não é sinônimo de dor cardíaca?

A

não. pois pode ter origem no coração e em outros órgãos ou estruturas como pleura, esôfago, aorta, mediastino, estômago e na própria parede torácica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Os estímulos dolorosos originados em qualquer camada do coração (miocárdio, endocárdio e, em menor proporção, no pericárdio), na adventícia das artérias coronárias e da aorta, passam pelo plexo cardíaco, penetram nos 4 ou 5 nervos simpáticos torácicos superiores (sem existência de sinapse) por meio dos ramos comunicantes e vão até os gânglios espinais correspondentes. (V ou F)?

A

VERDADEIRO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Por onde passam a maior parte das fibras sensoriais que nascem no coração?

A

passa pelo gânglio simpático cervical inferior e pelos 2 ou 3 gânglios torácicos superiores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Na avaliação semiológica da dor precordial,quais as çarateristias são importantes?

A

todas as características são importantes:

localização,

irradiação,

caráter,

intensidade,

duração,

frequência,

fatores desencadeantes ou agravantes, fatores atenuantes e sintomas concomitantes, os quais podem preceder, acompanhar ou suceder a dor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

.. Na Dor na isquemia miocárdica. Admite-se que a dor de origem isquêmica seja em razão de que alteração?

A

hipoxia celular.

ocorre estimulação das
terminações nervosas da adventícia das artérias e do próprio
músculo por substâncias químicas liberadas durante a contração.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais são
as substâncias que estimulam ou aumentam a excitabilidade
das terminações nervosas sensoriais

A

o ácido láctico, o
potássio, as cininas, as prostaglandinas e os nucleotídios.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Se a dor for percebida na pele
ou em outras estruturas superficiais, é possível afirmar que se
origine onde?

A

na parede torácica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

A dor perimamilar ou por debaixo
do mamilo quase nunca é de causa cardíaca, podendo ser de que origem?

A

origem emocional ou provocada por osteoartrite, distensão do
estômago ou do ângulo esplênico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

o que caracteriza a Dor nas articulações condroesternais que piora à palpação

A

caracteriza a osteocondrite
(síndrome de Tietze).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

o que é a (síndrome de Tietze).

A

inflamação de uma ou mais cartilagens costais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Irradiação. A irradiação da dor está relacionada com sua intensidade; quanto mais intensa, maior a probabilidade de irradiar-se. (V ou F)?

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
A dor por obstrução de uma artéria coronária pode ter diversas irradiações quais são?
para os pavilhões auriculares, maxilar inferior, nuca, região cervical, membros superiores, ombros, região epigástrica e região interescapulovertebral.
26
como costuma ser a dor anginosa ?
"aperto", "opressão~ "peso': "queimação" e "sufocação". Pode ter também a sensação de nó na garganta, como se se estivesse sendo estrangulado.
27
A dor da angina de peito tem duração curta que dura quanto tempo?
em geral de 2 a 3 min, raramente ultrapassando 1Omin. Isso porque sua origem é apenas hipoxia miocárdica, sem alteração necrobiótica
28
Na angina instável, a dor é mais prolongada, sendo assim costuma durar quanto tempo?
chegando a durar 20 min, pois nesta síndrome já há alterações histológicas.
29
ANAMNESE é Dividida em: •
Identificação • Queixa principal • História da Moléstia Atual (HMA) • História Pregressa e Familiar • Informações sobre os demais sistemas (Anamnese Especial)
30
História da moléstia atual dê um exemplo
Paciente relata dor em região retroesternal de intensidade de 8/10, de duração de 5 minutos cedendo ao repouso e sendo desencadeada por esforços físicos e emocionais.
31
SÃO SINTOMAS CARDINAIS DO CORAÇÃO•
Dor torácica • Dispneia • Palpitações • Edema • Síncope • Tosse • Hemoptise • Cianose.
32
Dor da isquemia miocárdica PRINCIPAL FATOR?
Aterosclerose DOR TORÁCICA • Dor da isquemia miocárdica: • Oferta Consumo
33
QUAIS AS PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES NERVOSAS?
Sensibilidade da dor: Terminações nervosas  trato espinotalâmico Receptores na parede inferior do ventrículo esquerdo  manifestações vagais
34
QUAIS AS PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES DA DOR TORÁCICA?
Isquemia silenciosa • Angina estável • Angina instável: angina de repouso, angina de início recente, angina em crescendo ou progressiva • Cardiopatia isquêmica sem ou com disfunção ventricular • Infarto agudo do miocárdio (IAM) • Morte cardíaca súbita • Outras: angina variante ou de Prinzmetal (por vasospasmo), por efeito de cocaína, síndrome X (pacientes com angina, sinais de isquemia ao teste ergométrico e coronariografia normal ou sem obstrução significativa)
35
Características da dor:
Localização e irradiação: Retroesternal 2. Característica da dor: em opressão, peso, aperto, constrição, queimação
36
Características da dor 3.
Intensidade: varia de um incômodo significativo à maior dor já sentida pela pessoa.
37
Características da dor Canadian Cardiovascular Society (CCS): classe I:
atividade física habitual
38
Características da dor Canadian Cardiovascular Society (CCS): classe II:
leve limitação da atividade habitual
39
Características da dor Canadian Cardiovascular Society classe III: •
acentuada limitação da atividade habitual
40
Canadian Cardiovascular Society (CCS): • classe IV:
desconforto à qualquer atividade
41
Características da dor 3. Cronologia
Na angina estável  de 2 a 5 min – Na angina instável podendo durar 20 min – No infarto agudo do miocárdio (IAM), pode durar de 20 a 30 min e até várias horas
42
Fatores associados que podem estar associados a dor
palidez, sudorese, náuseas, vômitos e até síncope
43
tipos de angina
Angina instável: • angina em repouso  \>20min, repouso • angina de início recente  início há 2m, CCS III • angina em crescendo  Em aumento franco
44
Gravidade angina instável (Braunwald): Classe I:
angina de início recente (menos de 2 meses), frequente ou de grande intensidade (três ou mais vezes/dia)
45
Gravidade angina instável (Braunwald): Classe II:
angina de repouso subaguda (1 ou 2 episódios em repouso nos últimos 30 dias)
46
Gravidade angina instável (Braunwald): Classe III:
angina de repouso aguda (um ou mais episódios em repouso nas últimas 48 h)
47
Circunstâncias da angina instável (Braunwald): Classe A:
angina instável secundária (anemia, febre, hipotensão, HAS, tireotoxicose, etc)
48
Circunstâncias da angina instável (Braunwald): Classe B:
angina instável primária
49
Circunstâncias da angina instável (Braunwald): classe C:
angina pós-infarto do miocárdio (mais de 24 h e menos de 2 semanas)
50
Dor torácica na pericardite aguda DOR TORÁCICA •  Pericárdio visceral é pobre em fibras sensoriais. ?
verdadeiro
51
Localização e irradiação na pericardite
Esternal ou paraesternal (não costuma irradiar p/ braço)
52
DOR TORÁCICA • Características da dor: pericardite.
Característica da dor: em pontada ou facadas
53
Características da dor pericardica :
3. Intensidade: varia de incômoda à lancinante.
54
Características da dor pericardite 7 ?
Cronologia: à inspiração, tosse, posição supina, rotação do tronco, elevação dos braços e pela deglutição. Não é afetada pelos esforços
55
Fatores associados da dor na pericardite:
varia com a etiologia: febre em causas inflamatórias, síncope, emagrecimento, hemorragias, etc.
56
Dor torácica da dissecção aguda de aorta:
separação de camada
57
Localização e irradiação: **dissecção aguda de aorta**
retroesternal ou na face anterior do tórax, com irradiação para o pescoço, dorso (região interescapular), ombros e região lombar.
58
Característica da dor dissecção de aorta:
lancinante, pontada, “sensação de rasgar”, “faca perfurando meu peito”, “machadada nas costas”.
59
Características da dor: dissecção aorta 3.
Intensidade: dor aguda de enorme intensidade.
60
Características da dor dissecção 4. Cronologia:
Início súbito e já de grande intensidade da dor.
61
Fatores associados dissecção de aorta
dispneia (7%), síncope (13%), acidente vascular encefálico (6%), neuropatia periférica isquêmica, paraplegia (6 a 19% e até IAM.
62
Dor torácica associada ao trato gastrointestinal (TGI):•
Doença do Refluxo Gastroesofágico • Úlcera péptica DOR TORÁCICA * Dor torácica associada ao trato gastrointestinal (TGI): * Pancreatite * Doença biliar
63
Dor psicogênica: Síndrome da Costa o que ´?
Estado de ansiedade intenso * Dor em região apical e contínua * Não apresenta relação com esforços
64
O QUE SÍNDROME DA COSTA?
Síndrome caracterizada por uma taquicardia em repouso que aumenta com a passagem de decúbito para posição supina, quer ativa quer passiva. ... Os sintomas que caracterizam a síndrome de Da Costa parecem ser provocados por uma hiperatividade beta-adrenérgica.
65
O QUE É PALPITAÇÃO?
Percepção dos próprios batimentos cardíacos.
66
Causas DE PALPITAÇÃO•
Taquicardia por reentrada nodal • Fibrilação atrial • Flutter atrial • Síndrome do pânico * Anemia * Hipertireoidismo * Cardiopatias * Drogas ilícitas * Medicamentos
67
CAUSAS DE PALPITAÇÕES
1. Em ataques rápidos, independentes dos esforços Hemorragia, hipoglicemia, tumores adrenais 2. Em pé Hipotensão postural Mulheres de meia idade, com sudorese Climatério Frequência normal e ritmo regular Ansiedade
68
DISPNEIA?
Incômodo no ato de respirar: “falta de ar”, “cansaço”, “fôlego curto”, “dificuldade para respirar”. Subjetiva • Objetiva
69
COMO FUNCIONA A ESCALA DE DISPNEIA SEGUNDO A New York Heart Association (NYHA):
Escala de • classe funcional I: ausência de sintomas (dispneia) durante atividades cotidianas. • classe funcional II: ocorre em atividades cotidianas • classe funcional III: aos pequenos esforços. • classe funcional IV: sintomas em repouso
70