Semiologia cardiovascular Flashcards

Habilidades

1
Q

A PAREDE DO VENTRICULO ESQUERDO É O DOBRO DO VENTRÍCULO DIREITO? V OU F

A

VERDADEIRO. A PRESSÃO NA AORTA É MUITO SUPERIOR A ARTÉRIA PULMONAR

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2
Q

A doença de Chagas e a hipertensão arterial são mais frequentes em que idade?

A

Frequentes dos 20 aos 50 anos de idade;

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3
Q

Com relação à idade, nas crianças e jovens, quais são as doenças que mais predominam?

A

Predominam as anomalias congênitas e os episódios iniciais da moléstia reumática;

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4
Q

A doença arterial coronariana - angina de peito e infarto agudo do miocárdio - é
mais comum em que idade?

A

Acima da quinta década de vida, apesar de aparecer cada vez mais precocemente.

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5
Q

Quanto ao sexo, as lesões mitrais, especialmente a estenose e o prolapso da valva mitral, ocorrem mais em mulheres jovens, enquanto a aterosclerose coronária predomina no sexo masculino até os 45 anos de idade; a partir desta idade, a incidência vai se tornando igual em ambos os sexos. (V ou F)

A

Verdadeiro

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6
Q

A hipertensão arterial, além de ser mais frequente nos negros?

A

sim.

aparece em faixas etárias mais baixas e apresenta evolução mais grave nestes indivíduos.

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7
Q

nos pacientes cardíacos que exercem profissões que exigem esforço físico intenso á doença mais frequente é a ?

A

é mais frequente a ocorrência de insuficiência cardíaca.

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8
Q

O que as a tividades que se acompanham de estresse emocional podem provocar?

A

constituem um fator importante no aparecimento de hipertensão arterial e cardiopatia isquêmica

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9
Q

A naturalidade e o local da residência é importante para as doenças do çoração?

A

sim. pois, relacionam -se com as doenças endêmicas, salientando-se em determinadas regiões a alta incidência da doença de Chagas.

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10
Q

Dentre os antecedentes pessoais quais se destacam em relação as doenças do çoração?

A

a relação entre as infecções estreptocócicas, principalmente da bucofaringe, e as lesões orovalvares de etiologia reumática.

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11
Q

As condições socioeconômicas e culturais, as quais quase sempre estão associadas influençiam nas doenças do oração?

A

também influem sim nas doenças do coração.

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12
Q

Assim, a moléstia reumática é mais frequente em pessoas de renda mais baixa?,

A
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13
Q

quais os prinipais sinais e sintomas do çoração?

A

dor cardíaca,

palpitações,

dispneia,

tosse e expectoração,

chieira,

hemoptise,

desmaio (lipotimia e síncope),

alterações do sono,

cianose,

edema,

astenia

posição de cócoras.

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14
Q

Dor precordial não é sinônimo de dor cardíaca?

A

não. pois pode ter origem no coração e em outros órgãos ou estruturas como pleura, esôfago, aorta, mediastino, estômago e na própria parede torácica

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15
Q

Os estímulos dolorosos originados em qualquer camada do coração (miocárdio, endocárdio e, em menor proporção, no pericárdio), na adventícia das artérias coronárias e da aorta, passam pelo plexo cardíaco, penetram nos 4 ou 5 nervos simpáticos torácicos superiores (sem existência de sinapse) por meio dos ramos comunicantes e vão até os gânglios espinais correspondentes. (V ou F)?

A

VERDADEIRO

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16
Q

Por onde passam a maior parte das fibras sensoriais que nascem no coração?

A

passa pelo gânglio simpático cervical inferior e pelos 2 ou 3 gânglios torácicos superiores

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17
Q

Na avaliação semiológica da dor precordial,quais as çarateristias são importantes?

A

todas as características são importantes:

localização,

irradiação,

caráter,

intensidade,

duração,

frequência,

fatores desencadeantes ou agravantes, fatores atenuantes e sintomas concomitantes, os quais podem preceder, acompanhar ou suceder a dor

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18
Q

.. Na Dor na isquemia miocárdica. Admite-se que a dor de origem isquêmica seja em razão de que alteração?

A

hipoxia celular.

ocorre estimulação das
terminações nervosas da adventícia das artérias e do próprio
músculo por substâncias químicas liberadas durante a contração.

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19
Q

Quais são
as substâncias que estimulam ou aumentam a excitabilidade
das terminações nervosas sensoriais

A

o ácido láctico, o
potássio, as cininas, as prostaglandinas e os nucleotídios.

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20
Q

Se a dor for percebida na pele
ou em outras estruturas superficiais, é possível afirmar que se
origine onde?

A

na parede torácica.

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21
Q

A dor perimamilar ou por debaixo
do mamilo quase nunca é de causa cardíaca, podendo ser de que origem?

A

origem emocional ou provocada por osteoartrite, distensão do
estômago ou do ângulo esplênico

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22
Q

o que caracteriza a Dor nas articulações condroesternais que piora à palpação

A

caracteriza a osteocondrite
(síndrome de Tietze).

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23
Q

o que é a (síndrome de Tietze).

A

inflamação de uma ou mais cartilagens costais

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24
Q

Irradiação. A irradiação da dor está relacionada com sua intensidade; quanto mais intensa, maior a probabilidade de irradiar-se. (V ou F)?

A

Verdadeiro.

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25
Q

A dor por obstrução de uma artéria coronária pode ter
diversas irradiações quais são?

A

para os pavilhões auriculares, maxilar
inferior, nuca, região cervical, membros superiores, ombros,
região epigástrica e região interescapulovertebral.

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26
Q

como costuma ser a dor anginosa ?

A

“aperto”, “opressão~ “peso’: “queimação” e “sufocação”. Pode
ter também a sensação de nó na garganta, como se se estivesse
sendo estrangulado.

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27
Q

A dor da angina de peito tem duração curta que dura quanto tempo?

A

em geral de 2
a 3 min, raramente ultrapassando 1Omin. Isso porque sua origem é apenas hipoxia miocárdica, sem alteração necrobiótica

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28
Q

Na angina instável, a dor é mais prolongada, sendo assim costuma durar quanto tempo?

A

chegando a
durar 20 min, pois nesta síndrome já há alterações histológicas.

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29
Q

ANAMNESE é Dividida em: •

A

Identificação • Queixa principal • História da Moléstia Atual (HMA) • História Pregressa e Familiar • Informações sobre os demais sistemas (Anamnese Especial)

30
Q

História da moléstia atual dê um exemplo

A

Paciente relata dor em região retroesternal de intensidade de 8/10, de duração de 5 minutos cedendo ao repouso e sendo desencadeada por esforços físicos e emocionais.

31
Q

SÃO SINTOMAS CARDINAIS DO CORAÇÃO•

A

Dor torácica • Dispneia • Palpitações • Edema • Síncope • Tosse • Hemoptise • Cianose.

32
Q

Dor da isquemia miocárdica PRINCIPAL FATOR?

A

Aterosclerose

DOR TORÁCICA • Dor da isquemia miocárdica: •

Oferta Consumo

33
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES NERVOSAS?

A

Sensibilidade da dor: Terminações nervosas  trato espinotalâmico Receptores na parede inferior do ventrículo esquerdo  manifestações vagais

34
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES DA DOR TORÁCICA?

A

Isquemia silenciosa •

Angina estável •

Angina instável: angina de repouso, angina de início recente, angina em crescendo ou progressiva •

Cardiopatia isquêmica sem ou com disfunção ventricular •

Infarto agudo do miocárdio (IAM) •

Morte cardíaca súbita •

Outras: angina variante ou de Prinzmetal (por vasospasmo), por efeito de cocaína,

síndrome X (pacientes com angina, sinais de isquemia ao teste ergométrico e coronariografia normal ou sem obstrução significativa)

35
Q

Características da dor:

A

Localização e irradiação: Retroesternal 2. Característica da dor: em opressão, peso, aperto, constrição, queimação

36
Q

Características da dor 3.

A

Intensidade: varia de um incômodo significativo à maior dor já sentida pela pessoa.

37
Q

Características da dor Canadian Cardiovascular Society (CCS):

classe I:

A

atividade física habitual

38
Q

Características da dor Canadian Cardiovascular Society (CCS):

classe II:

A

leve limitação da atividade habitual

39
Q

Características da dor Canadian Cardiovascular Society

classe III: •

A

acentuada limitação da atividade habitual

40
Q

Canadian Cardiovascular Society (CCS): •

classe IV:

A

desconforto à qualquer atividade

41
Q

Características da dor 3. Cronologia

A

Na angina estável  de 2 a 5 min –

Na angina instável podendo durar 20 min –

No infarto agudo do miocárdio (IAM), pode durar de 20 a 30 min e até várias horas

42
Q

Fatores associados que podem estar associados a dor

A

palidez, sudorese, náuseas, vômitos e até síncope

43
Q

tipos de angina

A

Angina instável: • angina em repouso  >20min, repouso •

angina de início recente  início há 2m, CCS III •

angina em crescendo  Em aumento franco

44
Q

Gravidade angina instável (Braunwald):

Classe I:

A

angina de início recente (menos de 2 meses), frequente ou de grande intensidade (três ou mais vezes/dia)

45
Q

Gravidade angina instável (Braunwald):

Classe II:

A

angina de repouso subaguda (1 ou 2 episódios em repouso nos últimos 30 dias)

46
Q

Gravidade angina instável (Braunwald):

Classe III:

A

angina de repouso aguda (um ou mais episódios em repouso nas últimas 48 h)

47
Q

Circunstâncias da angina instável (Braunwald):
Classe A:

A

angina instável secundária (anemia, febre, hipotensão, HAS, tireotoxicose, etc)

48
Q

Circunstâncias da angina instável (Braunwald):

Classe B:

A

angina instável primária

49
Q

Circunstâncias da angina instável (Braunwald):

classe C:

A

angina pós-infarto do miocárdio (mais de 24 h e menos de 2 semanas)

50
Q

Dor torácica na pericardite aguda

DOR TORÁCICA • 

Pericárdio visceral é pobre em fibras sensoriais. ?

A

verdadeiro

51
Q

Localização e irradiação na pericardite

A

Esternal ou paraesternal (não costuma irradiar p/ braço)

52
Q

DOR TORÁCICA • Características da dor: pericardite.

A

Característica da dor: em pontada ou facadas

53
Q

Características da dor pericardica :

A
  1. Intensidade: varia de incômoda à lancinante.
54
Q

Características da dor pericardite

7 ?

A

Cronologia: à inspiração, tosse, posição supina, rotação do tronco, elevação dos braços e pela deglutição. Não é afetada pelos esforços

55
Q

Fatores associados da dor na pericardite:

A

varia com a etiologia: febre em causas inflamatórias, síncope, emagrecimento, hemorragias, etc.

56
Q

Dor torácica da dissecção aguda de aorta:

A

separação de camada

57
Q

Localização e irradiação: dissecção aguda de aorta

A

retroesternal ou na face anterior do tórax, com irradiação para o pescoço, dorso (região interescapular), ombros e região lombar.

58
Q

Característica da dor dissecção de aorta:

A

lancinante, pontada, “sensação de rasgar”, “faca perfurando meu peito”, “machadada nas costas”.

59
Q

Características da dor: dissecção aorta

3.

A

Intensidade: dor aguda de enorme intensidade.

60
Q

Características da dor dissecção

  1. Cronologia:
A

Início súbito e já de grande
intensidade da dor.

61
Q

Fatores associados dissecção de aorta

A

dispneia (7%), síncope (13%), acidente
vascular encefálico (6%), neuropatia periférica isquêmica,
paraplegia (6 a 19% e até IAM.

62
Q

Dor torácica associada ao trato gastrointestinal (TGI):•

A

Doença do Refluxo Gastroesofágico

• Úlcera péptica

DOR TORÁCICA

  • Dor torácica associada ao trato gastrointestinal (TGI):
  • Pancreatite
  • Doença biliar
63
Q

Dor psicogênica: Síndrome da Costa o que ´?

A

Estado de ansiedade intenso

  • Dor em região apical e contínua
  • Não apresenta relação com esforços
64
Q

O QUE SÍNDROME DA COSTA?

A

Síndrome caracterizada por uma taquicardia em repouso que aumenta com a passagem de decúbito para posição supina, quer ativa quer passiva. … Os sintomas que caracterizam a síndrome de Da Costa parecem ser provocados por uma hiperatividade beta-adrenérgica.

65
Q

O QUE É PALPITAÇÃO?

A

Percepção dos próprios batimentos cardíacos.

66
Q

Causas DE PALPITAÇÃO•

A

Taquicardia por
reentrada nodal
• Fibrilação atrial
• Flutter atrial
• Síndrome do pânico

  • Anemia
  • Hipertireoidismo
  • Cardiopatias
  • Drogas ilícitas
  • Medicamentos
67
Q

CAUSAS DE PALPITAÇÕES

A
  1. Em ataques rápidos, independentes dos
    esforços

Hemorragia, hipoglicemia, tumores
adrenais

  1. Em pé

Hipotensão postural

Mulheres de meia idade, com sudorese Climatério

Frequência normal e ritmo regular Ansiedade

68
Q

DISPNEIA?

A

Incômodo no ato de respirar: “falta de ar”, “cansaço”, “fôlego
curto”, “dificuldade para respirar”.

Subjetiva

• Objetiva

69
Q

COMO FUNCIONA A ESCALA DE DISPNEIA SEGUNDO A

New York Heart Association (NYHA):

A

Escala de

• classe funcional I: ausência de sintomas (dispneia) durante
atividades cotidianas.
• classe funcional II: ocorre em atividades cotidianas
• classe funcional III: aos pequenos esforços.
• classe funcional IV: sintomas em repouso

70
Q
A