Hemato: anemias

Question 1

o que são anemias?

Answer 1

baixa da concentração de hemoglobina
baixa no transporte de oxigênio
baixa oxigenação tecidual
sintoma

Question 2

qual a ordem das células que antecedem o reticulócito?

Answer 2

1 - proeritroblasto
2- eritroblasto basofílico
3 -eritroblasto policromatófilico
4- eritroblasto ortocromático
5- reticulócito

Question 3

quais as características das hipoproliferativas (reticulócitos)

Answer 3

falta de substrato (def. ferro, b12,folato

falta de estímulo (IRC)

alteração na produção (anemia aplástica, mielodisplasia, doença crônica, infiltração medular.

Question 4

quais as características das hiperproliferativas (reticulócitos)

Answer 4

consumo (hemorragia aguda, hiperesplenismo, infecção)

destruição (anemia hemolítica, auto - imune, talassemias, falciforme, microangiopatia, HPN)

Question 5

anemia hipoproliferativa IRC?

Answer 5

menor que 100 mil mm3.(anemia carencial, doença crônica, medicamentos, doença medular

Question 6

anemia

Answer 6

maior que 100 mil mm3.(anemia hemolítica, perda aguda

Question 7

fatores que caracterizam o quadro clínico

Answer 7

tempo de instalação - idade - performace hemodinâmica e respiratória

Question 8

quadro clínico da anemia

Answer 8

astenia
dispneia aos esforços
palpitação
cefaléia
sonolência
tontura postural

dor torácia, choque, confusão mental, descompensação de patologia cardíaca, respiratória ou cerebral.

Question 9

como realizar o diagnóstico da anemia

Answer 9

hemograma
numero de eritrócito
hemoglobina(12 g/dl para mulheres, ,<13 para homens e <11 para gestante.
VCM, CHCM e RDW

contagem de reticulócito
análise do sangue periférico

Question 10

o que poiquilicitose? e qual doença envolvida?

Answer 10

variação no tamanho das hemácias - anemia ferropriva megaloblástica

Question 11

o que é anisocitose e qual doença envolvida?

Answer 11

variação do tamanho das hemácias - anemia ferropriva megaloblástica

Question 12

o que é esferocitose? e qual doença envolvida?

Answer 12

pequena, de forma esférica hipercorada - anemia hemolítica auto imune, esferocitose hereditária

Question 13

o que é dacriócitos e qual doença envolvida

Answer 13

forma de lágrima - mielofibrose, mielofitise

Question 14

o que é corpúsculos de howel - jolly ? e qual doença envolvida?

Answer 14

esplenectomia, anemia hemolítica, megaloblástica

Question 15

o que são esquizócitos?

Answer 15

fragmentos de hemácias de tamanhos diferentes e com formas bizarras - microangiopatias, queimadura, prótese valvar

Question 16

quais os exames específicos para anemia?

Answer 16

dosagem de b12, folato e perfil de ferro
eletroforese de hemoglobina
TAD (coombs direto)
curva de fragilidade osmótica, dosagem de G6PD
mielograma, biópsia de medula óssea

Question 17

antes de sulfato ferroso o que fazer?

Answer 17

descobrir a causa

Question 18

Onde existe ferro na forma ferrosa?

Answer 18

na carne

Question 19

onde o ferro está na forma ferrica?

Answer 19

nos vegetais

Question 20

qual o ácido que transforma a forma férrica na ferrosa?

Answer 20

Hcl

Question 21

qual o local de absorção do ferro

Answer 21

na porção inicial do duodeno

Question 22

pra que aconteça a absorção inicial o ferro tem que ir pra onde?

Answer 22

enterócitos

Question 23

quantas portas existem para o ferro passar?

Answer 23

uma de entrada e outra de saída

Question 24

qual protetina transportadora facilita a entrada de ferro no enterócito?

Answer 24

DMT1 - transportador divalente de metal

Question 25

no enterócito o ferro pode se acumular em forma de que substância?

Answer 25

ferritina

Question 26

pra o ferro sair do enterócito ele tem tá em que forma?

Answer 26

ferrosa

Question 27

quando o ferro cai na corrente sanguínea ele se liga em que proteína?

Answer 27

transferrina e vai para as células que vão utilizar o ferro

Question 28

quais células tem mais facilidade de se ligar ao ferro?

Answer 28

as que tem receptores de transferrina

Question 29

por onde perdemos ferro?

Answer 29

pela descamação da pele e intestino

Question 30

por onde as mulheres também perdem ferro?

Answer 30

pela mestruação ou outro sangramento

Question 31

quem disponibiliza o ferro para circulação quando as hemacias morrem

Answer 31

os macrófagos

Question 32

qual a quantidade de ferro total no organismo?

Answer 32

2-4 gramas

Question 33

qual a necessidade diária de ferro?

Answer 33

10-20 mg. só 10 a 30% é absorvida no organismo.

Question 34

qual a outra forma de adquirir ferro?

Answer 34

pelo aproveitamento das hemácias

Question 35

como o ferro está distribuído no organismo?

Answer 35

na forma de transferrina (trasnportador)

ferro sérico livre

armazenado em ferritina (tecidos) e hemossiderina (macrófagos)

ligado a protoporfirina (=heme) na hemoglobina)

ligado a mioglobina

mediador enzimático (citocromo, catalase, peroxidades)

Question 36

quais as causas de anemia ferropriva?

Answer 36

falta de ingesta
falta de absorção: acloridria, gastrectomia, doença celíaca, doenças inflamatórias intestinais
perda sanguinea: mestruação, doação de sangue, sangramento TGI neoplasia, cirurgia, parto, verminose

outros: hemoglobinúria, hemossiderose pulmonar, crescimento gravidez

Question 37

qual o mecanismo fisiopatológico da doença celiaca?

Answer 37

doença auto imune o anticorpo destroe as vilosidades intestinais.

Question 38

qual o quadro clínico da anemia ferropriva

Answer 38

da doença de base
da sindrome anêmica (instalação lenta)
da ferropenia:

pica
unhas quebradiças
lingua careca, estomatite, quelite angular
infecção recorrente por candida albicans

Question 39

o que é a síndrome de plummer - vinson?

Answer 39

caracteriza-se por glossite+disfagia devido a membrana esofágica cricofaringeana + ferropenia