Semiologia Flashcards
Duração normal do Intervalo entre um Ciclo e outro.
24-38 dias
Duração normal de um ciclo menstrual.
2-8 dias
Volume normal de um ciclo.
20-80 mL
Sobre o que perguntar nos antecedentes menstruais?
Idade da Menarca; DUM; Menopausa e Amenorreia; Menacme (Ciclos Menstruais); Dismenorreia e/ou Sintomas Pré-Menstruais; Corrimento Vaginal; Métodos Contraceptivos; TRH atual ou pregressa.
Como calcular a regularidade de um Ciclo?
Ciclo mais longo - Ciclo mais curto = ATÉ 9 dias (Regular)
> 9 dias (Irregular)
Sinusorragia significado.
Sangramento durante o ato sexual.
Dispareunia significado.
Dor durante o ato sexual, pode ser superficial ou profunda.
Antes de iniciarmos a Colpocitologia Oncótica Cervical o que devemos perguntar?
Está com vontade de ir ao banheiro?
Realizou uma dessas atividades a seguir dentro de 48h?
- Relações sexuais mesmo com camisinha;
- Uso de duchas ou medicamentos vaginais (incluindo Anticoncepcional);
-Exames ginecológicos com toque, USG transvaginal e/ou RNM de pelve
Exame Físico das Mamas.
1º Pct Sentada: Inspeção Estática (mãos da pct sobre a coxa), Inspeção Dinâmica (utilizar duas técnicas: mão na cabeça, na cintura ou pender o tronco para frente), Palpar Linfonodos.
2º Pct Deitada (Mãos atrás da cabeça): Palpação (Mão Espalmada e Dedilhamento - sentido horário e circular), Descarga Papilar.
Exame Físico da Genitália Externa.
Pct em posição ginecológica:
1º Inspeção Externa Estática: caracterizar vulva (aberta, entreaberta ou coaptada), monte de vênus (trofismo e lesões), padrão de pilificação, lesões, grandes lábios, pequenos lábios, clitóris, meato uretral (alinhado ao clitóris?), períneo (íntegro ou reparado), intróito vaginal/hímen (caso pct virgem, classificá-lo), região anal.
2º Inspeção Dinâmica: Manobra de Vassalva, palpação das Glândulas de Bartholin e Linfonodos inguinais.
Preventivo.
1º Lâmina (Iniciais do nome da pct, data e nº do prontuário);
Espéculo ou “Bico de Pato” (inicialmente oblíquo e abrindo, por fim posição reta);
Caracterizar: Parede Vaginal (coloração, rugosidade, secreção, pregueamento e lesões), Colo do Útero (+ posição, formato do óstio).
Coleta da Citologia Cervical.
Espátula de Ayres (ectocérvice - vertical na lâmina)
Escova Cervical (endocérvice - horizontal rodando na lâmina)
Ácido Acético (espera 2-3 min)
Lugol (pct alérgica a iodo?) - Teste de Schiller
Pinça Cheron + Algodão para limpeza.
Toque Vaginal.
Indicador + Polegar abrem a parte superior da vagina com uma mão e com a outra introduzimos (da mesma forma que o espéculo) os dedos indicador e médio.
Canal Vaginal estreito?
Tônus muscular
Textura/Consistência do Colo (fibroelástico, amolecido ou pétrio)
Mobilidade do Colo
Contornos
Hipersensibilidade do Colo
Nódulos
Óstio fechado ou pérvio?
Toque Combinado: mão externa no fundo do útero, uma mão de encontro a outra, classifica se o útero está em AVF ou RVF.
Fundos de Sacos (Laterais, Anterior - Vesical, Posterior - de Douglas)
Anexos
*Toque Retal.