semiología Flashcards
¿Qué es la Semiología?
Ciencia que estudia los signos y síntomas de las enfermedades.
Semiotecnia
Técnica de búsqueda del signo.
Parte de la semiología.
Clínica propedéutica
Enseñanza preparatoria para reunir y explicar signos y síntomas para llegar a un diagnóstico.
Signo vs Síntoma
Signo: Manifestación objetiva (ej. fiebre).
Síntoma: Experiencia subjetiva (ej. dolor).
Síndrome
Conjunto de signos y síntomas relacionados entre sí, como el síndrome de insuficiencia cardíaca.
Historia Clínica
Narración ordenada y detallada de los eventos psicofísicos y sociales del paciente.
Importancia de la Historia Clínica
Es un documento médico, científico, legal, económico y humano.
Componentes de la Historia Clínica
Incluye anamnesis, examen físico y razonamiento clínico para el diagnóstico.
Anamnesis
Proceso de obtener y registrar información médica del paciente para guiar el diagnóstico y tratamiento.
Estructura Básica de la Historia Clínica
- Anamnesis
- Examen físico
- Fecha y hora
- Datos de filiación (edad, sexo, estado civil)
- Fiabilidad (pac. describe síntomas)
- Motivo de consulta
- Enfermedad actual
Motivo de Consulta
Descripción breve del síntoma o signo principal, sin emitir un diagnóstico.
Enfermedad Actual
Descripción cronológica y detallada del problema que lleva al paciente a solicitar atención médica.
Antecedentes Personales
Registro de enfermedades, tratamientos previos y factores de riesgo.
Antecedentes Familiares
Información sobre las enfermedades hereditarias de la familia del paciente
Exploración Física
Incluye inspección, palpación, percusión y auscultación del paciente.
Inspección
Observación cuidadosa del aspecto y comportamiento del paciente para detectar signos físicos.
Palpación
Uso de las manos para evaluar áreas del cuerpo, como ganglios linfáticos o pulsos
Percusión
Técnica de golpeteo sobre el cuerpo para producir sonidos que ayuden a evaluar órganos subyacentes.
Auscultación
Escucha de sonidos internos del cuerpo, como los latidos cardíacos o los ruidos pulmonares.
Importancia de la Hora en la Historia Clínica
Registrar la hora de evaluación es crucial, especialmente en casos de urgencia.
