SEMIOLIMPIADAS-GASTRO Flashcards

IV unidad

1
Q

¿Cuáles son las neoplasias más comunes en el sexo masculino?

A

Neoplasias de labio y lengua.

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Q

¿Qué condiciones hepáticas y digestivas son más prevalentes en mujeres?

A

Litiasis biliar, neoplasia biliar primaria, ictericia obstructiva extrahepática, dispepsias distónicas, estreñimiento, ptosis viscerales.

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3
Q

¿Qué predisposiciones familiares son destacadas en el texto?

A

Predisposición familiar para cáncer y úlcera duodenal.

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4
Q

¿Qué se busca identificar a través del interrogatorio clínico según el texto?

A

Si la enfermedad es primitiva o secundaria, si los trastornos actuales tienen relación causal con anteriores, si es un proceso alérgico, y si hay relación con ciertos fármacos o técnicas exploratorias.

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5
Q

¿Qué síntomas externos pueden indicar procesos esofágicos severos?

A

Disfagia y desnutrición, como en el caso de un divertículo faringoesofágico de Zenker que se presenta como un abultamiento en el lado izquierdo del cuello.

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6
Q

¿Cuales son las características faciales en pacientes con afecciones peritoneales agudas?

A

La facies hipocrática, que se caracteriza por una cara demacrada con mejillas hundidas y ojos abiertos y brillantes con pupilas dilatadas.

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7
Q

¿Qué es el “hábito cirrótico de Chvostek” y cuáles son sus características?

A

Es un conjunto de signos asociados a la cirrosis que incluyen poco pelo en barba, axilas, abdomen y pubis, ptosis umbilical, hipoplasia genital, y mayor desarrollo de mamas.

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8
Q

¿Qué signo se asocia con la pancreatitis necrótica hemorrágica según el texto?

A

Los signos de Grey Turner (equimosis en flanco izquierdo) y Cullen (equimosis en torno al ombligo).

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9
Q

¿Qué condición se indica con la presencia de “uñas en cristal de reloj”?

A

Enteropatía crónica como celiaquía, colitis ulcerosa, poliposis retrocólica.

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10
Q

¿Qué observaciones se deben hacer durante la inspección del abdomen, según el texto?

A

Aspecto general, cicatrices, trayectos fistulosos, estrías cutáneas, pilificación, circulación colateral venosa subcutánea, y aspectos específicos del ombligo como situación, forma, tamaño, y cambios de color.

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11
Q

¿Qué se debe evaluar al palpar las regiones anatómicas del abdomen según el texto?

A

Proyección de las vísceras en la pared abdominal, sensibilidad y temperatura cutáneas.

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12
Q

¿Qué maniobra se utiliza para distinguir el origen del dolor epigástrico durante la palpación?

A

La maniobra de Sammartino, que consiste en dilatar el ano para palpar el abdomen, ayudando a diferenciar el dolor de origen peritoneal del de origen vísceral torácico.

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13
Q

¿Cómo se realiza la maniobra de Garnett y qué se evalúa con ella?

A

Se sobre eleva la cabeza del paciente mientras se opone al movimiento aplicando una mano en la frente. Esta maniobra evalúa la respuesta muscular y la presencia de dolor en el abdomen.

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14
Q

¿Qué se puede determinar al palpar las regiones herniarias en un paciente?

A

La presencia de hernias epigástricas, umbilicales, crurales o femorales, e inguinales.

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15
Q

¿Qué indica la presencia del signo de Blumberg durante la palpación?

A

Indica irritación peritoneal, comúnmente observado en apendicitis aguda.

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16
Q

¿Qué característica debe tener un tumor del epiplón mayor según la tríada de Pean?

A

Situación superficial del tumor, movilidad manual, y falta o escasez de manifestaciones patológicas.

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17
Q

¿Qué maniobra se utiliza para evaluar el tono del esfínter anal durante un tacto rectal?

A

Se evalúa el tono del esfínter a través de la inspección y palpación directa durante el tacto rectal.

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18
Q

¿Qué indicaciones existen para realizar una biopsia rectal?

A

Toda diarrea crónica, síndrome de malabsorción, enfermedad de Whipple, sospecha de linfosarcoma, amiloidosis y hemocromatosis.

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19
Q

¿Qué síntomas específicos deben investigarse durante el interrogatorio relacionado con el hígado y las vías biliares?

A

Dolor, ictericia, prurito, fiebre, trastornos psíquicos, hemorragia digestiva, hidrotórax, fístula biliobronquial, y hemobilia.

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20
Q

¿Cuáles son las características físicas del hígado que se deben evaluar mediante palpación?

A

Forma y volumen, consistencia, sensibilidad, lisura, movilidad en relación a la respiración, pulsaciones, y el borde hepático.

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21
Q

¿Qué métodos de palpación son mencionados para la inspección del hígado?

A

Métodos de Mathieu, Chauffard, Glenard, Brugsch, y Schimdt.

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22
Q

¿Qué técnica de imagen se utiliza para evaluar anomalías hepáticas?

A

Radiología, ultrasonido (USG), tomografía axial computarizada (TAC), resonancia magnética nuclear (RMN), y estudios de laboratorio.

23
Q

¿Qué signos específicos se deben buscar en la inspección y palpación del abdomen para detectar problemas pancreáticos?

A

Zonas hepiralgásicas y puntos dolorosos como el hemicinturón hiperalgésico izquierdo (Katsch), la zona coledocopancreatica de Chauffard y Rivert, y los puntos pancreáticos de Desjardins y Mayo-Robson.

24
Q

¿Cuáles son los tipos de dolor pancreático mencionados y cómo se diferencian?

A

Dolor agudo, crónico (primario, recidivante), y dolor cancerígeno (epigástrico, paroxístico, cólico).

25
Q

¿Qué manifestaciones clínicas pueden acompañar a los trastornos pancreáticos según el texto?

A

Anorexia, náuseas y vómitos, diarrea, sialorrea, edema, derrame pleural, ascitis, manifestaciones hemorrágicas, alteraciones psíquicas, y fenómenos tetánicos.

26
Q

¿Qué estudios de imagen se recomiendan para el diagnóstico de patologías pancreáticas?

A

Radiografía (RX), ultrasonido (USG), tomografía axial computarizada (TAC), resonancia magnética nuclear (RMN), biopsia y estudios de laboratorio.

27
Q

¿Qué signos clínicos se asocian con problemas en el bazo según el texto?

A

Signo de Kerh (irradiado al hombro, hiperestesia cutánea) y signo de Saegesser (dolor en el esternocleidomastoideo y escaleno).

28
Q

¿Qué se debe evaluar al palpar el bazo?

A

Tamaño, anomalías, forma, lisura, consistencia, movilidad, sensibilidad, y pulsatilidad.

29
Q

¿Cómo se diferencia un tumor del bazo de un tumor renal?

A

En los tumores del bazo (A), se puede deprimir la pared lumbar, lo cual no es posible en los tumores renales (B). Esto se conoce como el signo de Williamson.

30
Q

¿Cuáles son los elementos esenciales que deben incluirse en la presentación de un caso clínico?

A

Datos generales, motivo de consulta, historia de la enfermedad, antecedentes, examen físico del área con signos, maniobras y signos vitales, ayudas paraclínicas (imágenes diagnósticas), laboratorios, y diagnóstico.
LIBRO

31
Q

¿Qué tipos de neoplasias se mencionan en hombres y mujeres en el contexto del interrogatorio médico?

A

En hombres se mencionan neoplasias de labio y lengua. En mujeres, se mencionan neoplasia biliar primaria.

32
Q

¿Cuál es el objetivo principal del interrogatorio médico según el texto?

A

El objetivo principal del interrogatorio es identificar si la enfermedad es primitiva (no relacionada con otra condición previa) o secundaria, establecer la relación causal entre trastornos actuales y antecedentes, determinar la presencia de procesos alérgicos y posibles relaciones con fármacos o técnicas exploratorias previas.

33
Q

¿Cómo se aborda la identificación de procesos alérgicos durante el interrogatorio?

A

Se menciona que el 60% de los procesos alérgicos pueden estar solapados, por lo que es importante investigar exhaustivamente durante el interrogatorio.

34
Q

¿Por qué es importante establecer una relación causal entre los trastornos actuales y los antecedentes durante el interrogatorio?

A

Establecer esta relación ayuda a determinar si la enfermedad es secundaria a una condición previa, lo que puede influir en el diagnóstico y tratamiento.

35
Q

¿Qué aspectos se deben investigar sobre la predisposición familiar durante el interrogatorio?

A

Se debe investigar la predisposición familiar a cáncer y úlcera duodenal.

36
Q

¿Cuáles son las características externas observadas en personas con procesos esofágicos severos?

A

En personas con procesos esofágicos severos, como el divertículo faringoesofágico de Zenker, se observa disfagia y desnutrición, y un abultamiento en el lado izquierdo del cuello.

: Describe el “Hábito Cirrótico de Chvostek”.
Respuesta: El “Hábito Cirrótico de Chvostek” se caracteriza por poco vello en barba, axilas, abdomen y pubis, ptosis umbilical, hipoplasia genital, y un mayor desarrollo de mamas.

37
Q

¿Qué signos faciales pueden indicar una afección peritoneal aguda o shock?

A

La facies hipocrática, que incluye características como frente arrugada, mejillas hundidas, ojos abiertos y brillantes con pupilas dilatadas, puede indicar afecciones peritoneales agudas o shock.

38
Q

¿Qué es el signo de Cullen y con qué condición está asociado?

A

El signo de Cullen es un cambio de color alrededor del ombligo, y está asociado con pancreatitis necrohemorrágica.

39
Q

¿Qué condiciones pueden estar asociadas con el desarrollo de ginecomastia según el texto?

A

La ginecomastia puede estar asociada con enfermedades hepáticas, como cirrosis y hepatitis vírica.

40
Q

¿Qué se puede observar en la inspección del abdomen en casos de cirrosis hepática?

A

En casos de cirrosis hepática, se pueden observar ptosis umbilical, escasa pilificación en áreas genitales, circulación colateral venosa subcutánea de tipo centrífugo (cabeza de medusa), y estrías cutáneas.

41
Q

¿Cuál es la relevancia del signo de Beever durante la inspección del abdomen?

A

El signo de Beever es relevante porque indica parálisis de los músculos del hemiabdomen inferior, observada cuando al elevar la cabeza el ombligo asciende, lo que puede ser un indicador de daño neuromuscular.

42
Q

¿Qué condiciones pueden causar un abdomen globuloso o prominente según el texto?

A

Un abdomen globuloso o prominente puede ser causado por obesidad, edema, meteorismo, neumoperitoneo, pseudociesis (falso embarazo), ascitis, hipotonía de la pared abdominal, y tumores.

43
Q

¿Qué es el signo de Gobiet y en qué condición es observable?

A

El signo de Gobiet es el abombamiento de la región epigástrica, y es observable en casos de pancreatitis aguda.

44
Q

¿Qué tipos de cicatrices quirúrgicas pueden observarse en la inspección del abdomen y con qué procedimientos se asocian?

A

Las cicatrices quirúrgicas que pueden observarse incluyen: McBurney (asociada a apendicetomías), Kocher (colecistectomías), Mediana Supraumbilical (operaciones de estómago y estructuras del hemiabdomen superior), Pfannenstiel (cesáreas y operaciones ginecológicas), y Mediana Infraumbilical (laparotomías exploratorias).

45
Q

¿Qué maniobra se utiliza para identificar el dolor en el epigastrio relacionado con el extremo distal del esternón?

A

La maniobra utilizada es la palpación del extremo distal del esternón, también conocida como la maniobra de Xifoialgia o Xifoidiitis.

46
Q

¿Cuál es la importancia de la maniobra de Garnett durante la palpación del abdomen?

A

La maniobra de Garnett es importante porque consiste en la elevación de la cabeza con resistencia mediante una mano aplicada en la frente, lo que ayuda a evaluar la tensión muscular abdominal y a identificar la presencia de hernias o masas en la pared abdominal.

47
Q

¿Qué se busca al palpar las regiones herniarias en posición de pie y decúbito dorsal?

A

Al palpar las regiones herniarias en estas posiciones, se busca identificar hernias epigástricas, umbilicales, crurales o femorales, e inguinales.

48
Q

¿Qué es la maniobra de Sammartino y cuándo se utiliza?

A

La maniobra de Sammartino consiste en la dilatación anal para palpar el abdomen, observando la desaparición de dolor y contractura en síndromes abdominales de causa extradisgestiva. Se utiliza para diferenciar entre dolor abdominal de origen digestivo y extragestivo.

49
Q

¿Qué es el signo de la oleada ascítica (Morgagni) y en qué condición es relevante?

A

El signo de la oleada ascítica es la transmisión de una onda a través del líquido en la cavidad abdominal, lo que es relevante en la identificación de ascitis, una condición caracterizada por la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal.

50
Q

¿Cuántos gorgoteos intestinales por minuto se consideran normales durante la auscultación del abdomen?

A

Se consideran normales entre 5 y 35 gorgoteos intestinales por minuto.

51
Q

¿Qué se debe hacer si no se escuchan ruidos intestinales durante la auscultación?

A

Si no se escuchan ruidos intestinales, se debe auscultar durante 3 a 5 minutos para confirmar su ausencia, lo cual puede indicar una condición grave como íleo paralítico.

52
Q

¿A partir de qué semana de gestación se pueden auscultar los latidos cardíacos fetales en una mujer embarazada?

A

Los latidos cardíacos fetales se pueden auscultar a partir de las 16-18 semanas de gestación.

53
Q

¿Qué condición puede causar borborigmos audibles en la base del hemitórax hasta la mamila?

A

La aerofagia y la eventración diafragmática pueden causar borborigmos audibles en la base del hemitórax hasta la mamila.

54
Q

¿Qué relevancia tiene el signo del témpano durante la combinación de métodos exploratorios del abdomen?

A

El signo del témpano es relevante para la identificación de ascitis, donde se percibe una sensación de choque o rebote cuando se empuja el abdomen.