SEMIOLIMPIADAS-CARDIO Flashcards

Unidad IV

1
Q

¿Cuáles son las patologías cardíacas más comunes en los jóvenes y en los ancianos?

A

En los jóvenes, son más comunes las cardiopatías congénitas e inflamatorias; en los ancianos, predominan las cardiopatías degenerativas.

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2
Q

¿Cómo influye el sexo en la prevalencia de las enfermedades cardíacas?

A

En las mujeres, son más frecuentes las valvulopatías mitrales, mientras que en los hombres es más común la arteriosclerosis, ya que las mujeres están protegidas por los estrógenos.

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3
Q

¿Qué síntomas están asociados con el trauma cardíaco y en qué parte del corazón es más frecuente?

A

El trauma cardíaco más frecuente ocurre en las aurículas y los síntomas incluyen anemia, taponamiento pericárdico, estasis de las venas cervicales, apagamiento de los tonos cardíacos, taquicardia, disminución de la presión diferencial, caída tensional y muerte.

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4
Q

¿Qué características radiológicas pueden observarse en un trauma cardíaco grave?

A

Radiológicamente, se observa un ensanchamiento de la silueta cardíaca en forma de tienda de campaña.

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5
Q

¿Qué tipo de cardiopatías son más comunes en personas que viven en grandes urbes?

A

Las personas que viven en grandes urbes tienen predisposición a hipertensión arterial (HTA), esclerosis coronaria y miocárdica.

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6
Q

¿Qué relación existe entre las áreas tropicales y las cardiopatías parasitarias?

A

En áreas tropicales es común la cardiopatía por parásitos, como la tripanosomiasis, que causa la enfermedad de Chagas.

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7
Q

¿Cómo puede influir el trabajo en ambientes húmedos y hacinados en la salud cardiovascular?

A

El trabajo en lugares húmedos y hacinados predispone a amigdalitis bacteriana, que puede ser una puerta de entrada para la fiebre reumática.

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8
Q

¿Qué recomendaciones alimenticias son aconsejables para prevenir las cardiopatías?

A

Se aconsejan comidas escasas y frecuentes para disminuir el peso, la colesterolemia y aumentar la tolerancia a la glucosa. Además, se recomienda restringir el consumo de sal común en personas con HTA o cardiopatías.

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9
Q

¿Cuáles son algunas de las causas de las cardiopatías congénitas?

A

Las causas incluyen infecciones maternas (TORCH), uso de drogas (talidomida, hormonas luteicas o folículoestimulantes) y exposición a radiaciones durante el primer trimestre del embarazo.
ANTECEDENTES GENÉTICOS Y FAMILIARES

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10
Q

¿Qué porcentaje de personas con síndrome de Down tienen defectos cardíacos y cuáles son los más comunes?

A

El 35% de las personas con síndrome de Down tienen defectos cardíacos, siendo los más comunes los defectos del tabique auriculoventricular.

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11
Q

¿Qué problemas cardíacos se asocian con el síndrome de Turner?

A

Las personas con síndrome de Turner pueden presentar coartación aórtica y estenosis pulmonar.

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12
Q

¿Qué antecedentes familiares están asociados con el síndrome de Wolff-Parkinson-White?

A

El síndrome de Wolff-Parkinson-White está presente en hermanos, lo que indica una predisposición genética.

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13
Q

¿Cuáles son las infecciones que pueden causar enfermedades cardíacas y cuáles son los ejemplos más relevantes?

A

Las infecciones que pueden causar enfermedades cardíacas incluyen difteria, escarlatina, sepsis estreptocócica, estafilocócica y neumocócica.

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14
Q

¿Qué enfermedad de origen parasitario está relacionada con la afectación del corazón?

A

La tripanosomiasis (enfermedad de Chagas) y las infecciones por helmintos están relacionadas con la afectación del corazón.

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15
Q

¿Qué relación existe entre la hipercolesterolemia familiar, la diabetes y las enfermedades cardíacas en jóvenes?

A

La hipercolesterolemia familiar y la diabetes favorecen la aparición de coronariopatías e infartos de miocardio en pacientes jóvenes.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

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16
Q

¿Cuál es la importancia de examinar las venas yugulares externas en una persona en posición sentada o de pie?

A

Las venas yugulares externas no deberían ser visibles en una persona sentada o de pie, y su visibilidad puede indicar problemas cardiovasculares.

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17
Q

¿Qué significa un aumento en la presión venosa central (PVC) y en qué condiciones se presenta?

A

Un aumento en la PVC puede indicar insuficiencia ventricular derecha, procesos tricuspídeos, pericarditis con derrame, cor pulmonale, enfisema obstructivo o síndrome de vena cava superior.

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18
Q

¿Cuáles son las principales causas de disminución en la presión venosa central (PVC)?

A

Las principales causas son el shock (excepto en el traumático con taponamiento cardíaco), hipovolemia y deshidratación.
DISNEAS DE ORIGEN CARDÍACO

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19
Q

¿Qué tipo de disnea es característico de la insuficiencia cardíaca izquierda o global avanzada?

A

La disnea permanente, que se intensifica en posición de decúbito, es característica de la insuficiencia cardíaca izquierda o global avanzada.

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20
Q

¿Qué es la respiración de Cheyne-Stokes y en qué patologías se presenta?

A

La respiración de Cheyne-Stokes es un patrón de respiración anormal que se presenta en hipertensión y esclerosis miocárdica, y está asociada con cardiopatías que afectan la circulación cerebral.

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21
Q

¿Cuáles son las causas fisiológicas de las disneas cardiogénicas?

A

Las causas incluyen ingurgitación pulmonar, acidosis periférica por anoxia, hipertrofia cardíaca, hepatomegalia, hidrotórax y ascitis.
DOLOR PRECORDIAL

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22
Q

¿Cuáles son algunas de las causas no cardíacas del dolor precordial?

A

Las causas no cardíacas incluyen afecciones de la pared torácica (mamas péndulas, paniculitis, infecciones), pleura, pulmón y mediastino (infecciones, cuerpos extraños), abdomen (hernia del hiato esofágico, úlcera gástrica, pancreatitis aguda, enfermedades de las vías biliares) y el sistema nervioso (aura epiléptica).

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23
Q

¿Qué características tiene el dolor precordial psicógeno?

A

El dolor precordial psicógeno puede estar relacionado con factores emocionales y ansiedad, sin una causa orgánica subyacente en el corazón.

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24
Q

¿Dónde se localiza comúnmente el dolor precordial en la angina de pecho y cómo se describe?

A

El dolor precordial en la angina de pecho se localiza debajo del esternón, cerca del hueco epigástrico en la línea media, y el paciente usualmente aplica la mano sobre el esternón y flexiona los dedos en forma de garra.

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25
Q

¿Qué es la triada de Dressler y cuándo se presenta?

A

La triada de Dressler es un síndrome post-infarto que incluye pericarditis, pleuritis y neumonitis.
PALPITACIONES

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26
Q

¿Cuáles son las causas de las palpitaciones aisladas?

A

Las palpitaciones aisladas suelen ser causadas por extrasístoles, las cuales se caracterizan por pausas extrasistólicas.

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27
Q

¿Qué tipo de palpitaciones son características de la taquicardia paroxística y otras arritmias?

A

Las palpitaciones en salva son características de la taquicardia paroxística, el aleteo o la fibrilación auricular.

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28
Q

¿En qué situaciones se pueden observar palpitaciones en sujetos normales?

A

Las palpitaciones pueden observarse en sujetos normales durante el ejercicio, estrés emocional o consumo de estimulantes.

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29
Q

¿Qué condiciones no cardíacas pueden desencadenar palpitaciones?

A

Las condiciones incluyen hipertiroidismo, climaterio, hipertensión, epilepsia, y el uso de ciertos medicamentos como digitales, morfina, cocaína y extractos tiroideos.
TRASTORNOS NEUROLÓGICOS

30
Q

¿Qué es el síndrome de Stokes-Adams y cómo afecta al cerebro?

A

El síndrome de Stokes-Adams es una insuficiencia cardíaca que provoca una congestión pasiva en el cerebro debido a la lentitud del flujo sanguíneo, lo que puede generar vértigo de origen cardíaco.

31
Q

¿Cuál es la diferencia entre lipotimia y síncope?

A

La lipotimia es una obnubilación de la conciencia con adinamia que puede culminar en una caída al suelo, mientras que el síncope es una pérdida completa de la conciencia con ausencia de pulso y ruidos cardíacos.

32
Q

¿Cuáles son algunas de las causas comunes de síncope?

A

Las causas incluyen shocks emocionales, hipersensibilidad del seno carotídeo, traumatismos, cambios de postura, situaciones como tos o micción, y trastornos cardiogénicos como bloqueo A-V, fibrilación ventricular, taquicardia paroxística, taponamiento cardíaco agudo, y estenosis aórtica.
SHOCK

33
Q

¿Qué es el shock y cuáles son sus tipos principales?

A

El shock es una condición en la que el volumen circulante es insuficiente para satisfacer las demandas metabólicas del organismo. Los tipos principales son: hipovolémico, cardiogénico, anafiláctico y distributivo.

34
Q

¿Cuánto tiempo sin circulación cerebral puede ser letal y cuáles son las etapas previas a la muerte cerebral?

A

Después de 5 minutos sin circulación cerebral, puede ocurrir la muerte cerebral. Las etapas previas incluyen vértigos a los 8 segundos, inconsciencia a los 10 segundos y crisis epilépticas.
EDEMA

35
Q

¿Cuándo aparece el edema visible y cómo se manifiesta?

A

El edema visible aparece cuando el exceso de líquido rebasa el 10% del total fisiológico, manifestándose como tumefacción localizada o difusa que deja una huella persistente (fóvea) a la presión digital.

36
Q

¿Qué zonas del cuerpo son más afectadas por el edema causado por insuficiencia cardíaca?

A

El edema suele comenzar en las partes declives del cuerpo, como los tobillos y las piernas.
INSPECCIÓN Y FACIES

37
Q

¿Cómo se presenta el paciente durante una crisis de angina de pecho?

A

El paciente puede mostrarse angustiado, inmóvil, con la mano crispada sobre la parte alta del esternón (zona de la corbata), donde experimenta un dolor opresivo. Prefiere estar de pie o sentado.

38
Q

¿Cuáles son las características faciales de un paciente durante un infarto de miocardio?

A

El paciente puede estar inquieto, agitado, friccionando la región precordial. Su rostro presenta facies hipócratica (cara estirada, nariz afilada, ojos hundidos), piel pálida y cianótica, cubierta de sudor frío.

39
Q

¿Qué características presenta la facies mitral?

A

La facies mitral o tricotomía mitral se caracteriza por cianosis de la nariz, orejas, párpados y labios, junto con rubicundez de las mejillas y palidez en el resto de la cara.

40
Q

¿Qué cambios en el color de la piel pueden ser indicativos de problemas cardíacos?

A

La palidez generalizada puede ser indicativa de valvulopatías aórticas, carditis reumáticas o hipertensión maligna, mientras que la cianosis cardiogénica abarca todo el cuerpo y es más potente en zonas vascularizadas como los labios y los pómulos.

41
Q

¿Qué anomalías en las manos pueden sugerir la presencia de cardiopatías congénitas?

A

Las cardiopatías congénitas pueden manifestarse con anomalías en los surcos de las manos, y cambios en la forma y longitud de los dedos.

42
Q

¿Qué signos en las manos pueden sugerir una cardiopatía cianógena?

A

Los signos incluyen dedos en palillo de tambor y uñas en forma de cristal de reloj.
PALPACIÓN

43
Q

¿Qué hallazgos en la palpación del latido cardíaco pueden indicar hipertrofia ventricular izquierda?

A

El latido cardíaco desplazado hacia abajo puede ser indicativo de hipertrofia del ventrículo izquierdo.

44
Q

¿Qué puede causar un desplazamiento del latido cardíaco hacia la izquierda o la derecha?

A

Un desplazamiento hacia la izquierda puede ser causado por hipertrofia o dilatación del ventrículo derecho, mientras que un desplazamiento hacia la derecha puede ser causado por la presencia de aire o líquido en la cavidad pleural izquierda.

45
Q

¿Qué condiciones pueden aumentar la intensidad del latido cardíaco?

A

La intensidad del latido cardíaco puede aumentar en casos de hipertiroidismo, en pacientes neurotónicos y en presencia de un corazón voluminoso.
AUSCULTACIÓN

46
Q

¿Cuáles son las normas generales para una auscultación cardíaca correcta?

A

La auscultación debe realizarse en un ambiente tranquilo, con luz tenue, y el médico debe posicionarse a la derecha del paciente. Se debe seguir un método sistemático, comenzando en la punta del corazón con la campana del estetoscopio, entrenando el oído con práctica constante.
ANGIOLOGÍA
Interrogatorio

47
Q

¿Cómo afecta la edad a la prevalencia de la angiopatía arteriosclerótica?

A

La angiopatía arteriosclerótica es más frecuente en personas mayores de 50 años.

48
Q

¿Cómo influye el sexo en la prevalencia de enfermedades vasculares como la enfermedad de Raynaud y las varices?

A

La enfermedad de Raynaud y las varices son más comunes en mujeres, mientras que la tromboangitis obliterante es más frecuente en hombres.

49
Q

¿Qué factores ocupacionales pueden influir en el desarrollo de enfermedades vasculares?

A

Trabajar en ambientes que impliquen exposición prolongada de pie o sentados, o trabajos que exijan esfuerzo físico constante, pueden predisponer a enfermedades vasculares como las varices.

50
Q

¿Qué antecedentes familiares pueden estar relacionados con enfermedades vasculares?

A

Los antecedentes familiares de enfermedades como la arteriosclerosis, tromboflebitis y varices pueden predisponer a estos trastornos vasculares.
Dolor arterial y venoso

51
Q

¿Qué caracteriza al dolor arterial en comparación con el dolor venoso?

A

El dolor arterial es agudo, asociado con isquemia y claudicación intermitente, mientras que el dolor venoso es más una sensación de pesadez o neuralgias ortostáticas.

52
Q

¿Qué es la eritromelalgia y qué la desencadena?

A

La eritromelalgia es un dolor arterial caracterizado por calor, enrojecimiento y dolor en las extremidades, típicamente desencadenado por el calor.

53
Q

¿Qué tipos de dolor venoso pueden observarse en condiciones vasculares?

A

El dolor venoso incluye pesadez en las piernas, neuralgias ortostáticas y claudicación venosa en condiciones como la tromboflebitis.
Inspección

54
Q

¿Qué características físicas son indicativas de varices durante la inspección?

A

Las varices pueden presentarse como venas serpentinas, en forma de ovillo, cilíndricas, saculares o en forma de estrella.

55
Q

¿Qué es un hemangioma cavernoso y cómo se presenta?

A

Un hemangioma cavernoso es una malformación vascular que aparece como una masa rojiza y blanda, a menudo visible en la piel.

56
Q

¿Cómo se presenta la linfangitis aguda y cuáles son sus tipos?

A

La linfangitis aguda puede presentarse en formas reticulares, tronculares superficiales o tronculares profundas, caracterizada por inflamación y dolor a lo largo de los vasos linfáticos.
Palpación

57
Q

¿Qué aspectos se evalúan al palpar los troncos arteriales y venosos?

A

Durante la palpación se evalúan la textura de la piel, la temperatura cutánea, el estado físico de los troncos arteriales y venosos, y la pulsatilidad arterial.

58
Q

¿Qué pruebas complementarias pueden utilizarse para evaluar la circulación arterial y venosa?

A

Las pruebas incluyen Doppler para evaluar la circulación y localizar trombosis, angiografía para visualizar los vasos y oximetría para medir los niveles de oxígeno en sangre.
SEMIOLOGÍA APLICADA

59
Q

¿Qué afección puede causar un aneurisma de la aorta y cuál es su etiología?

A

La sífilis puede causar un aneurisma de la aorta como complicación a largo plazo de la enfermedad no tratada.

60
Q

¿Cuáles son los síntomas principales del síndrome arterial isquémico agudo?

A

Los síntomas incluyen dolor, frialdad, palidez, anestesia, pérdida de fuerza motriz y desaparición del pulso.

61
Q

¿Qué es el síndrome arterial isquémico crónico y cómo se evalúa clínicamente?

A

El síndrome arterial isquémico crónico es una condición donde la reducción gradual del flujo sanguíneo causa claudicación intermitente y otros signos de isquemia. Se evalúa con pruebas como la prueba de claudicación ambulatoria y la prueba del cambio de posición de Ratschow.
PRUEBAS CLÍNICAS ESPECÍFICAS

62
Q

¿Qué indica la prueba de Ratschow y cómo se realiza?

A

La prueba de Ratschow evalúa la circulación arterial. Consiste en elevar las piernas del paciente para inducir isquemia, seguida de hiperemia reactiva cuando se restablece el flujo sanguíneo al bajar las piernas.

63
Q

¿Cuál es el propósito de la prueba de Moschkowitz y cómo se ejecuta?

A

La prueba de Moschkowitz evalúa la circulación venosa. La hiperemia se mide después de una compresión momentánea de una extremidad para observar la capacidad de las venas para recuperarse.

64
Q

¿Qué prueba puede utilizarse para evaluar la presencia de trombosis venosa profunda en la pantorrilla?

A

La prueba de Homans, donde el dolor se evalúa en la pantorrilla o tendón de Aquiles al flexionar el pie, puede indicar tromboflebitis.
TROMBOFLEBITIS Y FLEBOTROMBOSIS

65
Q

¿Qué signos clínicos son característicos de la tromboflebitis superficial?

A

Los signos incluyen dolor en la pantorrilla (prueba de Olow), presencia de venas centinelas (prueba de Pratt) y dolor al presionar la pantorrilla contra el hueso.

66
Q

¿Qué es la flegmasía alba dolens y con qué condición está asociada?

A

La flegmasía alba dolens es una complicación grave de la tromboflebitis femoroilíaca, caracterizada por dolor intenso, palidez y edema en la pierna afectada.
SÍNDROMES DE LA VENA CAVA

67
Q

¿Qué síntomas presenta el síndrome de la vena cava superior y qué lo causa?

A

El síndrome de la vena cava superior se manifiesta con edema en la esclavina, cianosis y circulación colateral. Es causado por obstrucción de la vena cava superior, generalmente por tumores o trombosis.

68
Q

¿Cuáles son los signos clínicos del síndrome de la vena cava inferior?

A

Los signos incluyen edema en las extremidades inferiores, varices y circulación colateral, causados por la obstrucción de la vena cava inferior.
PROCESOS LINFÁTICOS

69
Q

¿Qué signos clínicos indican una obstrucción de los vasos linfáticos?

A

Los signos incluyen linfedema, piel tensa y brillante, y la presencia de linfangitis, caracterizada por la inflamación dolorosa de los vasos linfáticos.

70
Q

¿Qué es la gangrena y en qué contextos puede ocurrir?

A

La gangrena es la muerte de tejido debido a la falta de circulación sanguínea, y puede ocurrir en casos de trombosis arterial severa, diabetes avanzada o infecciones graves como la tromboangitis obliterante.