Semanas 9-16 Flashcards
1
Q
En una mujer, se considera anemia si el valor del hematocrito es menor a
A
37%
2
Q
En un hombre, se considera anemia si el valor del hematocrito es menor a
A
39%
3
Q
Qué es hematocrito?
A
La cantidad de glóbulos rojos que hay en la sangre
4
Q
Dosis de ácido fólico recetado a mujeres embarazadas
A
400mcg por día
5
Q
Qué vitamina aumenta la absorción del hierro?
A
Vitamina C
6
Q
Duración del tx para anemia ferropénica
A
4 a 6 meses
7
Q
EA ppales del Hierro
A
Sx GI; dolor epigástrico, heces oscuras o negras
Gastroenteritis necrosante, choque y acidosis metabólica
8
Q
Familias de medicamentos que disminuyen la absorción del Hierro
A
Ab; Fluoroquinolonas y Tetraciclinas
9
Q
Enfermedad causada por administración crónica excesiva de Hierro
A
Hemocromatosis
10
Q
Qué vitamina es el ácido fólico
A
Vitamina B9
11
Q
Otro nombre para la vitamina B9 es
A
ácido fólico
12
Q
A qué tipo de anemia está recetado el ácido fólico/ vit B9?
A
Megaloblástica
13
Q
Qué vitamina es la Cobalamina?
A
Vitamina B12
14
Q
Otro nombre para la vitamina B12 es
A
cobalamina
15
Q
Importancia del ácido fólico
A
Facilita la biosíntesis de bases nitrogenadas y Aa
16
Q
La deficiencia de qué vitamina causa problemas neurológicos?
A
Vitamina B12 porque tiene un papel importante en la mielinización
17
Q
Diferencia principal entre la anemia por deficiencia de Vitamina B12 vs de ácido fólico
A
El primero causa sx neurológicos mientras que el segundo no porque no tiene papel en la mielinización, sino en la biosíntesis de bases nitrogenadas y aA
18
Q
Importancia de la Cobalamina
A
(vitamina B12)
Facilita la mielinización, metilación, homocisteína, hematopoyesis y mitosis
19
Q
Hacia qué tipo de anemia está recetada la Cobalamina?
A
Anemia perniciosa y deficiencia de vitamina B12
20
Q
Tx de primera linea para px con VIH
A
Zidobudina
21
Q
Tx de primera opción para px con DMII
A
Metformina
22
Q
Para qué se utilizan los fármacos hematopoyéticos?
A
Para aumentar el número de células sanguíneas
23
Q
Glucoproteínas liberadas en respuesta a infecciones por endotelio o células inmunes (como NK, lin T y macrófagos)
A
- GM-CSF (Granulocyte-Macrophage Colonic Stimulating Factor)
- G-CSF (Granulocyte Colonic Stimulating Factor)
- Trombopoyetina
24
Q
Dónde es producida la trombopoyetina?
A
En hígado y riñón
25
La trombopoyetina estimula la producción de _____ a ________
De células hematopoyéticas a megacariocitos (futuros trombocitos -> plaquetas)
26
Forma más madura de los megacariocitos
Plaquetas
27
Funcion ppal de la IL-11
Promover la formación de plaquetas junto con la trombopoyetina
28
Tx para px con anemias secundarias a insuficiencia renal crónica o px con tx de VIH (Zidovudina)
Eritropoyetina
29
(2) Eritropoyetinas comerciales
Epoetina alfa
Darbepoetina alfa
30
Fármacos que son complejos sintéticos del GM-CSF
Sargramostim
31
Hacia qué px está recetado el Sargramostim?
Px con transplantes de MO o con leucopenia por quimio
*ya que este es un compuesto sintético del GM-CSF y su fx es aumentar el conteo de leucocitos y favorecer maduración de los precursores mieloides
32
Fármacos recetados a px con neutropenia
Filgrastim, Pegfilgastrim
33
EA ppal del Filgastrim
Dolor óseo
34
Fármacos usados para px con trombocitopenia
Romiplastim, Eltrombopag, Oprelvekin
35
EA ppal del Roiplostim
Formación de coágulos
36
EA ppal del Eltrombopag
Hepatotoxicidad
37
EA ppal del Oprelvekin
Edema, palpitaciones
38
39
Los fármacos preferidos para las dislipidemias son
las estatinas
40
El colesterol bueno es el
HDL
41
El colesterol malo es el
VLDL y LDL
42
Cuál colesterol es el más aterogénico?
LDL
43
Colesterol que puede ser recapturado por hepatocitos
HDL y LDL
44
El colesterol ___ va hacia el hígado mientras que el ___ se deposita en tejido adiposo y endotelio
HDL- va hacia el hígado
VLDL y LDL- va sistémico
45
El colesterol ___ transporta más triglicéridos mientras que el ____ transporta más colesterol, pero AMBAS TRANSPORTAN AMBOS
VLDL: Triglicéridos
LDL: Colesterol
PERO AMBAS TRANSPORTAN AMBOS
46
Signos de una hiperlipidemia primaria (genética)
Xantelasma
Arco corneal
Xantoma tendinoso
47
Fármacos que pueden causar dislipidemias
Glucocorticoides, tiazidas, betabloqueadores, tx de VIH
48
Valor de colesterol normal en mayores de 20 años
125-200 mg/dL
49
Valor de colesterol normal en menores de 20 años
<170 mg/dL
50
Valor normal de LDL en mayores de 20 años
<130mg/dL
51
Valor normal de HDL en mayores de 20 años
>40 mg/dL
52
Estatinas más importantes
Atorvastatina, Rosuvastatina
53
MA de las estatinas
Inhibidor de HMG CoA.
Disminuye la síntesis de colesterol endógeno y estimula la formación de receptores de LDL para recaptación
54
Efectos fisiológicos de las estatinas
- Efectos antioxidantes: Disminuye perioxidación de lípidos (que es lo que más daña los vasos)
- Efectos antiinflamatorios en vasos sanguíneos
- Efectos antitrombóticos
55
Ppal fármaco utilizado para la prevención primaria CV (EVC, IAM...)
Estatinas
56
En quiénes se deben de usar las estatinas?
En px con ECV
En px con LDL >190mg/dL
En px diabéticos con LDL >70mg/dL
En px con SCORE >7.5% y LDL >70mg/dL
57
Qué fármaco para dislipidemias aumenta el riesgo de diabetes?
Estatinas
58
EA más grave y raro con uso de estatinas
Rabdiomiólisis
59
Cuáles son las estatinas de alta intensidad con sus dosis?
Atorvastatina 40-70mg
Rosuvastatina 20-40mg
60
Cúales son las estatinas de moderada intensidad con sus dosis?
Atorvastatina 10-20mg
Rosuvastatina 5-10mg
61
Fármaco que inhibe la absorción intestinal del colesterol inhibiendo la proteína NPC1L1
Ezetimiba
62
Qué fármaco para dislipidemias se receta con más frecuencia a jóvenes que no respondieron a tratamiento con estatinas?
Colestiramina
63
Fármaco que se une a los ácidos biliares impidiendo su reabsorción
Colestiramina
64
A qué px está indicada la Colestiramina?
Px jovenes con dislipidemias
65
Fármaco para dislipidemias que se receta más a jóvenes cuyo EA ppal es estreñimiento
Colestiramina
66
Fármaco de mejor opción para px con triglicéridos altos
Fibratos
67
Fibratos más importantes
Fenofibrato, Gemfibrozilo
68
A qué px está especialmente indicado el uso de fibratos?
Px con niveles de triglicéridos ridículamente elevados (>1,500 mg/dL)
*Normal es <150 mg/dL)
69
Fármacos para dislipidemias que pueden causar rabdomiólisis
Estatinas y fibratos
70
Con qué otros nombres se le conoce al ácido nicotínico?
Niacina, vitamina B3
71
Con qué otros nombres se le conoce a la niacina?
Ácido nicotínico, vitamina B3
72
Con qué otros nombres se le conoce a la vitamina B3?
Niacina, ácido nicotínico
73
Qué niveles se elevan en sangre con el uso de ácido nicotínico/niacina/vitamina B3?
Elevan niveles de glucemia y ácido úrico
74
La enzima proteasa PCSK9 favorece la destrucción de receptores de ______ por lo tanto, los Ac monoclonales anti PCSK9 evita que se destruyan los receptores de este colesterol.
receptores de LDL
75
Ac monoclonales anti PCSK9
Evolocumab, Alirocumab
76
Fármacos preferidos para el tx de hipercolesterolemias primarias (que no responden a estatinas)
Ac monoclonales anti PCSK9
77
Método de acción del PPARy
(Tiazolidinedionas)
Regula la transcripción de los genes involucrados en el metabolismo de la glucosa
78
Fármaco hematopoyético que se les da a los px con VIH
Darbaopetina alfa
79
Agonista de los receptores de trombopoyetina en los progenitores mieloides
Eltrombopag
80
Síntomas clásicos de px con diabetes
4 P´s
- Polidipsia
- Polifagia
- Pérdida de peso
- Poliuria
81
Signo clásico de px con diabetes
Acantosis nigris (manchas negras en los pliegues de la piel)
82
Valor de Hb glicosilada donde ya se considera diabetes
>6.5
83
Tx para px con DMII
Hipoglucemiantes orales o insulina
84
Tx para px con DMI
Insulina
85
Mecanismos de los hipoglucemiantes orales
Aumentar sensibilización de la insulina, aumentar niveles de insulina y afectar la absorción y excreción de glucosa
86
Hipoglucemiantes orales que sensibilizan los tejidos a la insulina
Biguanidas y Tiazolidinedionas
- Metformina
- Rosiglitazona
- Piaglitazona
87
Mnemotecnia para las tiazolidinedionas
Las TIAS PÍA y ROSI están GLIding en la ZONA
88
MA de las biguanidas (Metformina)
Aumenta la actividad de AMPK lo que disminuye la gluconeogénesis y la absorción de glucosa
89
Fármaco de primera elección para DMII
Metformina
90
Efecto máximo de la Metformina
4 horas
91
Hipoglucemiante oral de primera elección para DMII que es combinable con otros fármacos para diabetes
Metformina
92
EA ppales de la metformina
GI (especialmente sabor metálico), disminuye niveles de B12, causa acidosis láctica
93
Hacia qué px está contraindicado el uso de la Metformina?
Px con Enfermedad Renal Crónica (CKD) y enfermedad hepática grave porque pueden causar acidosis láctica
94
Hipoglucemiantes orales que aumentan la cantidad de GLUT-4 mediante agonismo del PPARy
Tiazolidinedionas (Piaglitazona y Rosiglitazona)
95
EA ppales de las Tiazolidinedionas
Edema, aumento de peso y disminuye densidad ósea
96
Familias de fármacos Hipoglucemiantes orales que aumentan la secreción de insulina
Secretagogos e Incretinas
97
Fármacos que pertenecen a la familia de Secretagogos (que aumentan secreción de insulina)
Sulfonilureas y Glinidas
- Glibenclamida
- Nateglinida
- Repaglinida
98
Fármacos que pertenecen a la familia de Incretinas (que aumentan secreción de insulina)
Miméticos e inhibidores de DPP4
- Liraglutida
- Semaglutida
- Saxagliptina
- Sitagliptina
99
Mnemotecnia para las Glinidas (Secretagogos, Hipoglucemiantes orales)
NATE está GLIding sin ROPA
(Nateglinida, Repaglinida)
100
Mnemotecnia para los miméticos de incretinas (Hipoglucemiantes orales)
en la SEMAna pagas en LIRAs lo que te enGLUTIste de manera subcutánea
(Liraglutida, Semaglutida)
101
Mnemotecnia para los inhibidores de DPP4 (Hipoglucemiantes orales)
te SITO por SEXO GLIding en la TINA
(Sitagliptina, Saxagliptina)
102
Mnemotecnia para los hipoglucemiantes orales que afectan la excreción de glucosa (Gliflozinas)
voy del EMPA a CANA DA GLIdeando con FLOw
(Empagliflozina, Canagliflozina, Dapagliflozina)
103
Mnemotecnia para las insulinas de acción rápida
Las insulinas de acción rápida se toman antes de comer ALGu
(Aspart, Lispro, Glulisina)
104
Rango de dosis administrada de insulina recomendada
0.3-1.0 Vl/kg
105
Hacia qué px está indicado el uso de insulina?
- Px con DMI
- Px con DMII que no respondieron a >2 hipoglucemiantes orales
- Px con DM con Hb glicosilada >10% o con glucosa sérica >300 mg/dL
- Px con complicaciones de DM agudas (cetoacidosis diabética, hiperglucemia hiperosmolar)
- Px con DM internados en hospitales
106
MA de las Sulfonilureas
Inhibidores de canales de K+ en las células beta-pancreáticas
107
Hipoglucemiante oral que se puede usar como monoterapia en alternativa a la Metformina
Glibenclamida (Sulfonilureas)
108
EA de las sulfonilureas como tx de DM
Son las más probables junto con las glinidas de producir hipoglucemia, exantemas y aumento de peso
109
MA de las glinidas como tx de DM
El mismo que el de sulfonilureas (inhibe canales de K+ en células beta-pancreáticas) pero tienen acción más rápida (como las insulinas de acción rápida)
110
EA de las glinidas como tx de DM
Son las más probables junto con las sulfonilureas de causar hipoglucemia, prurito y urticaria
111
Indicaciones para el uso de glinidas como tx de DM
En periodos pospandriales
112
Qué es el GLP-1 y por qué sirve como tratamiento?
Es el Glucagon-Like Peptide y lo que hace es aumentar la liberación de insulina y disminuye la secreción de glucagon
113
Qué son las incretinas?
Hormonas que produce el intestino para incrementar la secreción de insulina
114
Vía de administración de los miméticos de incretinas (Semaglutida y Liraglutida)
Subcutánea
115
Qué tienen de particulares la Semaglutida y la Liraglutida? (Miméticos de incretinas)
Se administran vía subcutánea
116
EA de los miméticos de incretinas
Náuseas y pancreatitis
117
Fármacos inhibidores de la DPP4
Sitagliptina y Saxagliptina
118
Por qué tienen un efecto hipoglucemiante los inhibidores de la DPP4?
Porque los DPP4 degradan la GLP-1 que son los que liberan incretinas para incrementar la liberación de insulina.
Así que el MA de estos es aumentar la concentración y vida media de los GLP-1 para que siga liberando insulina
119
EA de los inhibidores de la DPP4 (Sitagliptina y Saxagliptina)
Flu-like symptoms y alteraciones GI
120
Fármacos que afectan la absorción de glucosa
Acarbosa y Miglitol
121
Fármacos que afectan la excreción de glucosa
Empagliflozina
Canagliflozina
Dapagliflozina
122
MA de la Acarbosa
Inhibe la alpha glicosidasa (que es la encargada de romper oligosacáridos y disacáridos)
123
Qué particularidad tienen los hipoglucemiantes inhibidores de alpha glucosidasa a diferencia de los otros hipoglucemiantes orales?
Que estos son los UNICOS que no se absorben
124
EA de los inhibidores de alpha glucosidasa
GI, especialmente flatulencias
125
Gliflozina (inhibidor de la reabsorción renal de glucosa) que tiene menos daño renal
Empagliflozina
126
MA de las gliflozinas (inhibidores de la reabsorción renal de glucosa)
Inhiben al cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2) lo que aumenta la excreción de glucosa
127
EA de las gliflozinas (inhibidores de la reabsorción renal de glucosa)
IVUs (especialmente cándida)
128
Qué otros usos tienen las Gliflozinas además de ser tx para DMII?
Se pueden usar como tx de antigota porque aumenta la excreción de ácido úrico
129
Hipoglucemiante oral que disminuye niveles de ácido úrico y por lo tanto se pueden usar como tx antigota
Gliflozinas (Empagliflozina, Dapagliflozina, Canagliflozina)
130
Complicaciones agudas más fq de px con DM
Hiperglucemia hiperosmótica y cetoacidiosis diabética
131
Insulinas de acción rápida
Aspart, Lispro, Glulisina
(antes de comer ALGu)
132
En qué momentos está indicado el uso de insulinas de acción rápida?
Antes de comidas
133
Duración de las insulinas de acción rápida
3 a 5 horas
134
Pico de acción máximo en insulinas de acción rápida
40 a 90 MINS
135
Insulinas de acción corta
Regular
136
Pico máximo de las insulinas de acción corta
2 a 5 horas
137
Duración de las insulinas de acción corta
5 a 8 horas
138
Insulinas de acción intermedia
NPH
139
Pico máximo de las insulinas de acción intermedia
4 a 12 horas
140
Duración de las insulinas de acción intermedia
18 a 24 horas
141
Insulinas de acción lenta
Glargina, Detemir, Degludec
142
Duración de las insulinas de acción lenta
>20 horas
143
Insulinas de uso basal
De acción intermedia o de acción lenta
(NPH, Degludec, Detemir, Glargina)
144
Insulina utilizada de manera IV en complicaciones u hospotalizados
Regular
(Insulina de acción corta)
145
Insulina administrada por IV
Regular (insulina de acción corta)
146
MA de la insulina
Transporte de glucosa a mm esquelético y tejido adiposo
147
Hipoglucemiante oral que incrementa la transcripción de genes involucrados en el metabolismo de glucosa y lípidos (es decir, incrementa la transcripción de las adipocinas)
Tiazolidinedionas
148
Hipoglucemiante oral que actúa sobre los receptores de GLUT-4
Metformina (Biguanidas)
149
150
Fármacos antigota agudos
AINEs, Glucocorticoides, Colchina
151
Familias de fármacos antigota crónicos
Inhibidores de Xantino-Oxidasa, uricosúricos, urato oxidasa recombinante
152
Fármacos antigota crónicos
Alopurinol, Febuxostat, Probenecid, Gliflozinas, Rasburicasa, Pegloticasa
153
MA del Alopurinol
Inhibidores de la Xantina Oxidasa
154
Qué hace la xantina oxidasa?
Transforma de hipoxantina -> xantina -> ácido úrico
(por eso el Alopurinol que es inhibidor es tx antigota)
155
Tx de primera línea para la gota
Alopurinol
156
A qué px se les receta Aloperidol?
Gota, hiperuricemia crónica, px con linfomas o leucemias, px en tx antineoplásicos
157
EA del Alopurinol
Rash, náusea, alteraciones GI
158
MA del Febuxostat
Inhibidores de la Xantina Oxidasa (como el Alopurinol pero esta es la 2º opción)
159
A qué px se les receta Febuxostat?
Px que no responden al Alopurinol
160
EA del Febuxostat
Daño hepático, cefaleas, alteraciones GI
161
MA de la Colchicina
Se une a la tubulina e inhibe la polimerización de microtúbulos.
(Esto inhibe la migración de neutrófilos en las articulaciones)
162
Qué es la gota?
Acumulaciones de ácido úrico cristalizado en las articulaciones
163
Qué fármaco antigota se da como profilaxis en episodios de gota?
Colchicina
164
Hacia qué px está contraindicado el uso de la Colchicina?
Px con problemas GI, renales y hepáticos
165
En qué casos específicos se receta la Colchicina como tx antigota?
Cuando AINEs y esteroides no dan resultado
166
EA de la Colchicina
GI, neuropatía periférica, rabdomiólisis, daño renal, supresión de MO
167
Fármacos que producen rabdomiólisis
Estatinas, fibratos, colchina
168
Por qué px con tx antineoplásico suelen tener gota?
Porque la lisis tumoral provocada libera muchas purinas que se vuelven ácido úrico
169
Qué fármaco antigota extiende el tiempo de vida media de los Ab inhibidores de pared?
Probenecid
170
MA general de los inhibidores de Xantino oxidasa
Inhiben la formación de ácido úrico
171
Qué familia de fármacos hipoglucemiantes orales pueden usarse para tx antigota? (no de 1º línea)
Gliflozinas (Empa, Cana, Dapa)
172
Tx de 1º línea para obesidad
Actividad física, dieta, apoyo psicológico
173
Tx de 2º línea para obesidad (fármacos)
Oblistat, Metformina y Liraglutida, Fentermina, ISRS e IRSN
(Tx para dislipidemia, DM y nootrópico, antidepresivos)
174
175
Tipos de úlceras principales
Gástricas y duodenales
176
Factores de riesgo ppales para úlceras
H. pylori y AINEs
177
Mecanismos generales del tx de úlcera péptica
Neutralizar el H+, Inhibir vías de secreción de H+ o la bomba de H+ o aumentar la protección contra el H+
178
Fármacos antagonistas de receptores histamínicos H2
Ranitidina, Cimetidina
179
MA de la Ranitidina y Cimetidina
Antagonistas de los receptores de H2
180
A qué px se les receta Ranitidina o Cimetidina?
Px con ERGE, dispepsia o enfermedad ulcerosa péptica
181
En cuánto tiempo se curaría una enfermedad ulcerosa péptica usando antagonistas de los receptores H2?
4 semanas
182
Entre la Ranitidina y la Cimetidina, cuál tiene más interacciones farmacológicas?
Cimetidina
183
EA de los antagonistas de receptores H2
Actividad antiandrogénica (ginecomastia e impotencia)
184
IBPs (7)
Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Dexlansoprazol, Rabeprazol, Ilaprazol
185
IBPs de 1º generación
Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol
186
IBPs de 2º generación
Esomeprazol, Dexlansoprazol, Rabeprazol
187
A qué px se les recetan los IBPs?
Enfermedad ulcerosa péptica, px con H. pylori, Síndrome de Zollinger-Ellison, ERGE, dispepsia, pirosis, prevención de hemorragias por uso crónico de AINEs
188
En cuánto tiempo se curaría una enfermedad ulcerosa péptica usando IBPs?
2 semanas
189
Qué es el Sx de Zollinger-Ellison?
Es un estado de hipergastrinemia donde hay un estado de hipersecreción ácida causando una enfermedad ulcerosa péptica cabrona acompañado de tumores pancreáticos
190
Qué bomba inhiben de manera IRREVERSIBLE los IBPs
Bomba H/K/ATPasa
191
En qué momento del día se toman los IBPs?
1 hora antes de la primera comida del día
192
Los IBPs pueden disminuir la eficacia de qué fármaco?
Clopidogrel (antiplaquetario)
193
EA por uso crónico de los IBPs
Hipomagnesemia, malabsorción de vit B12, aumento de diarrea por C. difficile, aumento de lupus like
194
Ya que el ácido gástrico es importante para liberar micronutrientes, el uso de IBPs puede interferir con la absorción de:
Mnemotecnia: IVCM
Iron (Hierro)
Vitamina B12
Calcio
Magnesio
195
IBPs de 3º generación
Ilaprazol
196
Cuál generación de IBPs tienen el efecto más lento? (3 a 5 hr)
1º generación
197
Cuál generación de IBPs tienen el efecto más rápido? (30 mins)
3º generación
198
Qué IBP es específico para erradicar el H. pylori?
Ilaprazol (3º generación)
199
Tx completo para erradicación de H. pylori
Amoxicilina (1000mg) o metronidazol (500mg)
Claritromicina (500 mg)
IBP (Omeprazol o Ilaprazol, 20mg)
Ian CLARo que pasa la materiA
200
Durante cuántos días es el tx para erradicar H. pylori?
14 días
201
MA del Vonoprazan
Inhiben la bomba sodio/potasio/ATPasa con largo efecto
P-CABs
202
A qué px se les recetan los P-CABs? (Vonoprazan)
Px con úlceras pépticas y duodenales, ERGE
203
MA del sucralfato
Polímero que se adhiere a los cráteres de las úlceras formando una barrera protectora
204
A qué px se les receta el Sucralfato?
Px con enfermedad ulcerosa péptica
205
EA del Sucralfato
Estreñimiento, diarrea, formación de bezoares (bolitas de alimentos que se van acumulando en el estómago)
206
MA del Misoprostol
Análogo de la PGE1 (promueve secreción de moco y HCO3)
207
Fármaco de úlcera péptica estrictamente contraindicado en el embarazo o px con antecedentes de cesárea
Misoprostol
208
Fármacos antiácidos
Carbonato cálcico y combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio
209
A qué px se les recetan los antiácidos
Px con indigestión y dispepsia
210
EA de los antiácidos
Estreñimiento, alcalosis metabólica, litiasis renal
211
Familias de fármacos utilizadas en tx de úlcera péptica (6)
Antagonistas de receptores H2
IBPs
Inh de bomba NaKATPasa
Sucralfato
Misoprostol
Antiácidos
212
Nt que estimulan la zona receptora del centro del vómito
Serotonina, dopamina e histamina
213
Fármacos antieméticos recetados
Metoclopramida, Odansetrón, Palonosetrón y Aprepitant
214
MA de la Metoclopramida
Antagonista de receptores D2 y 5HT3
215
En px con gastropatía diabética, cuál es el fármaco antiemético de elección?
Metoclopramida
216
EA del uso crónico de la Metoclorpriamida
Sx extrapiramidales
217
Fármacos que producen sx extrapiramidales
Antipsicóticos típicos y Metoclorpramida (antiemético uso crónico)
218
EA de la Metoclorpramida
Cansancio, hiperprolactinemia, sx neuroléptico maligno, sx extrapiramidales
219
Fármacos antagonistas SELECTIVOS de los receptores de la 5HT3
Odansetrón, Palonsetrón
220
Antieméticos usados en px con quimios y posoperatorio
Antagonistas del 5HT3 (Odansetrón y Palonsetrón)
y Antagonistas de neurocinina (Aprepitant)
221
Antieméticos administrados por IV
Odansetrón, Palensetrón
222
Antieméticos administrados IM
Metoclorpamida
223
MA del Aprepitant (antiemético)
Antagonista de los receptores NK1 (neurocinina)
224
MA general de los diferentes antieméticos
Antagonistas de receptores D2 y 5HT3, de 5HT3 y NK1
225
Tipos de laxantes según su MA (4)
Formadores de volumen, tensioactivos, osmóticos, secretores
226
MA principal de los laxantes formadores de volumen
Estimulan peristalsis al retener agua y por lo tanto aumentan masa fecal
227
El uso de qué laxantes pueden llegar a reducir riesgo de enfermedades CV?
Formadores de volumen
228
El uso de qué laxantes pueden producir constipación sino se toma con suficiente agua?
Formadores de volumen
229
MA de los laxantes tensioactivos
Ablandadores de heces
230
Laxantes utilizados en ocasiones que se intente evitar la maniobra de Valsalva
Tensioactivos (Docusato)
231
MA de los laxantes osmóticos
Retienen agua en la luz intestinal
232
A que px se les receta el uso de laxantes osmóticos?
Px con constipación grave (por laxantes de volumen) y con encefalopatía hepática
233
En caso de estreñimiento por uso de laxantes de volumen, qué laxante se debe de administrar?
Laxantes osmóticos
234
Laxante utilizado para px con encefalopatía hepática
Laxantes osmóticos
235
EA de los laxantes osmóticos
Deshidratación, flatulencias
236
Fármacos que producen flatulencias como principal EA
inhibidores de la alpha glicosilasa (DM) y laxantes osmóticos)
237
MA de los laxantes secretores
Secreta agua en el intestino (aumentando la peristalsis)
238
Qué laxantes se administra de manera prequirúrgica para preparar al px?
Laxantes secretores
239
Laxantes que producen dependencia
Secretores
240
Laxantes más potentes
Secretores
241
Tipos de diarrea
Osmótica, secretora, inflamatoria e inestable
242
Tipos de diarrea que indican que es infecciosa
Secretoria e inflamatoria (presencia de moco, fiebre y sangre)
243
En qué enfermedades hay una diarrea inestable?
Colitis y colon irritable
244
Familias de antidiarréicos
Absorbentes y opioides
245
Antidiarréicos que se unen a las toxinas causantes de la diarrea y actúan en las células del tracto GI
Absorbentes
246
Antidiarréicos absorbentes
Subsalicilato de bismuto, Colestiramina, Caolín/ Pectina
247
Opioides utilizados como antidiarréicos
Loperamida
248
MA de Subsalicilato de bismuto (antidiarréico)
Unión a receptores opioides intestinales que disminuyen la peristalsis
249
A qué px se les recetan los antidiarréicos absorbentes?
Px con diarrea aguda, del viajero y episódica
250
EA del bismuto
Ototoxicidad, tinnitus, Sx Reye (igual que la AAP)
251
MA del caolín y la pectina
Evitar absorción de las toxinas bacterianas en la mucosa al adherirse a ellas
252
MA de la Loperamida como antidiarréico
Unión a receptores opioides mu y delta
253
A qué px se les receta el uso de opioides como antidiarréico?
Diarrea aguda y crónica
254
Qué tipo de antidiarréico está contraindicado en diarrea infecciosa?
Opioides (Loperamida)
255
EA de los opioides como antidiarréicos
Angioedema, erupciones, Torsades de Pointes aka taquicardia ventricular (altas dosis)
256
Fármaco antiparasitario que como efecto secundario es antidiarréico
Nifuroxazida
257
Antiespasmódicos más relevantes
Butilhioscina, Trimebutina, Bromuro de Pinaverio, Lidamidina
258
MA de la Butilhioscina y Trimebutina
Anticolinérgico intestinal
259
EA de la Butilhioscina y Trimebutina
Taquicardia, problemas de enfoque visualDishidrosis (un tipo edema; ampollas en dedos)
260
MA del Bromuro de Pinaverio
Antagonista de Ca
261
Antiespasmódico para colon irritable
Clorhidrato de Lidamina
262
EA del Bromuro de Pinaverio (antiespasmódico)
Disfagia, prurito, urticaria
263
MA del Clorhidrato de Lidamina (antiespasmódico)
Estimula receptores a2 adrenérgicos, antagonistas de Ca, inhibidores de AC-AMPc
264
EA principal del Clorhidrato de Lidamina
Xerostomía
265
Fármacos antiflatulentos
Dimeticona y Simeticona
266
MA de los antiflatulentos
Reducen la tensión superficial de la mucosa entérica al prevenir la formación de burbujas de gases
267
Antiflatulentos para dispepsia y flatulecia aka meteorismo
Dimeticona y Simeticona
268
Fármacos multienzimáticos para síntomas de flatulencia y pesadez
Simeticona, pancreatina, bilis de buey y celulasa
269
Probiótico principal
Esporas de Bacillus clausii (Enterogermina)
270
271
Familias principales de fármacos usados en enfermedades respiratorias
Antiinflamatorios y broncodilatadores
272
Familias de fármacos ANTIINFLAMATORIOS para enfermedades respiratorias (5)
- Esteroides inhalados
- Estabilizadores de mastocitos
- Inhibidores de leucotrienos
- Inhibidores de fosfodiesterasa 4
- Anticuerpos monoclonales anti-IgE
273
Familias de fármacos BRONCODILATADORES para enfermedades respiratorias (3)
- Agonistas de los receptores beta 2 adrenérgicos
- Antagonistas de los receptores muscarínicos
- Teofilina aka Metilxantina
274
Esteroides inhalados más relevantes
Beclometasona, Mometasona, Fluticasona, Triamicinolona, Budesonida
275
Fármacos indicados para prevenir crisis asmáticas
Esteroides inhalados
276
Px a los que se les recetan esteroides inhalados
Profiláctico de asma y tx de EPOC
277
EA locales de los esteroides inhalados
Candidiasis bucofaríngea, rinitis, otitis media, infx respiratorias, disfonía
278
EA sistémicos de los esteroides inhalados
Supresión adrenal, retraso de crecimiento, disminución de densidad ósea, urticaria
279
EA más importantes de los esteroides inhalados
Respiratorias (rinitis, otitis media y tos), candidiasis bucofaríngea, supresión adrenal, huesos (retraso de crecimiento y disminución de densidad ósea)
280
En qué trimestre del embarazo está completamente contraindicado el us de esteroides inhalados?
1º trimestre del embarazo
281
Fármacos para enfermedades respiratorias estabilizadores de mastocitos
Cromoglicato sódico aka Cromolyn y Nedocrimilo
282
MA de los fármacos estabilizadores de mastocitos (Cromoglicato y Nedocrimilo)
Inhibe la entrada de Ca a mastocitos, por lo tanto hay menos liberación de histamina y leucotrienos
283
A qué px está indicado el uso de Cromoglicato y Nedocrimilo?
Profilaxis de asma y rinitis alérgica
284
Los estabilizadores de mastocitos tienen ____ metabolismo y excreción ______
Poco metabolismo con excreción urinaria
285
EA de los estabilizadores de mastocitos
Tos y broncoespasmo (raro)
286
Fármacos inhibidores de leucotrienos
Montelukast, Zafirlukast
287
MA principal de los inhibidores de lucotrienos
Antagonista competitivo del receptor CysLT1 (Cystenil-leucotrieno 1) lo que disminuye la secreción de moco
288
A qué px se les receta el uso de inhibidores de leucotrienos?
Profilaxis de crisis asmáticas
289
EA de inhibidores de leucotrienos
Infecciones (faringitis y laringitis), depresión, Sx de Churg Strauss aka vasculitis necrotisante que daña vasos de pequeño y mediano calibre (muy raro)
290
Fármaco usado como coadyuvante de crisis asmáticas que inhibe la Lipooxigenasa
Zileutón
291
Por qué el Zileutón cuyo MA es inhibir la lipooxigenasa se usa en crisis asmáticas?
Porque la lipooxigenasa se encarga de sintetizar leucotrienos entonces al inhibirlo, estos disminuyen
292
EA del Zileutón (inhibidor de lipooxigenasa)
Leucopenia, efectos psiquiátricos
293
MA del Roflumilast
Inhibir PD4 (Fosfodiesterasa 4) lo que aumenta el AMPc
294
A qué px se les receta el Roflumilast
EPOC grave
295
EA de inhibidores de PD4 (Roflumilast)
Pérdida de peso, anorexia, efectos psiquiátricos
296
MA del Omalizumab (usado en Asma y EPOC)
Anticuerpo monoclonal anti IgE
297
EA del Omalizumab
Anafilaxia
298
Fármacos agonistas de los receptores beta 2 adrenérgicos usados para asma y EPOC
Salbutamol, Fenoterol, Terbutalina
Salmeterol, Formoterol
Indacaterol
299
Agonistas de receptores beta 2 adrenérgicos de ACCIÓN CORTA usados para asma y EPOC
Salbutamol, fenoterol y terbutalina
300
Agonistas de receptores beta 2 adrenérgicos de ACCIÓN LARGA usados para asma y EPOC
Salmeterol y formoterol
301
Agonistas de receptores beta 2 adrenérgicos de ACCIÓN ULTRALARGA usados para asma y EPOC
Indacaterol
302
Duración de los agonistas de beta 2 adrenérgicos de ACCIÓN CORTA
3 a 8 horas
303
Duración de los agonistas de beta 2 adrenérgicos de ACCIÓN LARGA
12 horas
304
Duración de los agonistas de beta 2 adrenérgicos de ACCIÓN ULTRALARGA
24 horas
305
De manera general, a qué px se les recetan fármacos broncodilatadores vs antiinflamatorios?
Broncodilatadores son durante episodios de asma mientras que los antiinflamatorios son más profilácticos
306
EA de los agonistas de receptores beta 2 adrenérgicos
Temblor, insomnio, taquicardia, urticaria
307
Tx para px con asma y EPOC (familia)
Broncodilatadores
308
Fármacos antagonistas de receptores muscarínicos
Ipatropio
Tiotropio, Aclidino, Umeclidino
309
Antimuscarínicos (broncodilatadores) de acción corta más usados
Ipatropio
310
Antimuscarínicos (broncodilatadores) de acción larga más usados
Tiotropio, Aciclidino, Umeclidino
311
Sobre qué receptor actúan los broncodilatadores muscarínicos?
M3 pulmonares
312
EA de los broncodilatadores antimuscarínicos
Bronquitis, sinusitis, síntomas anticolinérgicos
313
MA de la Teofilina aka Metilxantina
Inhibidor INESPECÍFICO de las PDE (Inhibidores de fosfodiesterasa)
314
EA de la Teofilina (broncodilatador)
Bradi/taquicardia, Hipo/hipertensión, IAM, estatus epiléptico
315
Broncodilatador más peligroso
Teofilina
316
Antitusivos principales (para la tos)
Dextromorfano
317
MA de los antitusivos (como el Dextromorfano)
Agonista opioide (inhibe el centro de tos en bulbo raquídeo)
318
A qué px se le receta el Dextromorfano
Px con tos irritativa
319
Fármaco anestésico que inhibe la activación de terminaciones nerviosas bronquiales usadas para la tos irritativa
Benzonatato
320
Fármacos usados para tos expectorante
Guaifenesina y ambroxol
321
Fármaco usado para tos seca
Levodropropizina
322
Antitusivo que puede causar arritmia atrial
Levodropropizina
323
Antihistamínicos de 1º generación
Difenhidramina, Clorfenamina, Hidroxizina
324
Antihistamínicos de 2º generación
Loratadina, Cetirizina
325
Antihistamínicos de 3º generación
Desloratadina, Levocetirizina
326
Fármacos indicados para rinitis alérgica y urticaria
Antihistamínicos
327
Qué antihistamínicos se pueden usar como medicamentos antigripales e hipnóticos?
Los de 1º generación; Difenhidramida, Clorfenamina e Hidroxizina
328
Antihistamínicos que cruzan la BHE
1º generación (Difenhidramida, Clorfenamina e Hidroxizina)
329
330
Fármacos para hipertiroidismo
Metimazol, Propilitiouracilo (PTU), yodo radioactivo
331
332
Tx de primera opción para embarazadas con DM
Insulina (alteración del receptor tirosín-cinasa)
333
Uso actual principal del Misoprostol
Inducción del parto
334
Fármacos más utilizados para úlcera péptica
IBPs
335
Dosis máxima útil de IBP al día
40mg
336
EA de los antiácidos (específicamente los de Aluminio y Magnesio)
Estreñimiento (Aluminio) y diarrea (Magnesio)
337
Nt principales que inducen al vómito
Dopamina y serotonina
338
Fármaco antiemético que acelera el vaciado gástrico (efecto procinético)
Metoclopramida
339
Únicos fármacos que actúan sobre los canales ionicos de 5HT3
Antieméticos
340
Diferencia entre los IBPs y el Vonoprazan
IBPs bloquean la bomba H/K/ATPasa de manera IRREVERSIBLE mientras que su contraparte lo hace de manera REVERSIBLE
341
Antidiarreico contraindicado en niños
Bismuto (Peptobismol) porque es un subsalicilato así que tiene la misma advertencia que las AAS
342
Diferencia entre el Alopurinol y el Probanecid
El Alopurinol disminuye la producción de ácido úrico mientras que el Probanecid aumenta su excreción
343
Fármaco para dislipidemias con más probabilidad de causar litiasis
Fibratos
344
En un px con uso de IBPs crónico, se recomienda complementarlo con:
Complejo B
345
Fármaco que se administra para px con tormenta tiroidea
PTU
346
EA agudo común del uso de la insulina
Reacciones locales inflamatorias
347
Reacción adversa más común con el uso de antitiroideos
Exantema papular
348
MA de los antitiroideos
Inhibe la enzima peroxidasa
349
Característica farmacocinetica específica de la dimeticona
No se absorbe por vía oral
350
Laxante formador de volumen de primera línea
Plantago Psyllium
351
Cuál tipo de fármaco es la mejor opción para un rescate inmediato en ataque de asma?
Broncodilatadores agonistas de B2 adrenergicos
(porque son unidos a prot G a diferencia de los corticoides que son antiinflamatorios con acción nuclear)
352
Fármacos preventivos de asma
Esteroides inhalados
353
Fármacos preferidos para EPOC
Ipatropio y Teofilina
354
La biodisponibilidad de los esteroides inhalados es alta/baja
Baja
355
356
Fármacos para el Herpes (9)
Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Penciclovir, Ganciclovir, Valganciclovir, Cidofovir, Fomivirsen, Foscarnet
357
Fármacos para herpes simple 1 y 2
Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir
Foscarnet, Cidofovir, Fomivirsen (resistentes a Aciclovir)
358
MA general de todos los fármacos para el herpes
Inhibidor de ADN polimerasa viral
359
Qué tipos de herpes tratan el Anciclovir y Valaciclovir?
Herpes simple y varicela zóster
360
Fármacos para tratar encefalitis herpética
Aciclovir en IV
361
EA del Aciclovir
Nefropatía , eleva transaminasas, púrpura trombocitopénica inmune
362
Hablando de fármacos para el herpes, el _____ es un profármaco inactivo mientras que el _____ es un metabolito activo
Famciclovir: profármaco INACTIVO
Penciclovir: metabolito ACTIVO
363
Fármacos para el herpes que son inhibidores de ADN polimerasa viral
Aciclovir, Valaciclovir, Ganciclovir y Valganciclovir
364
Fármacos para tratar CMV
Ganciclovir, Valganciclovir
Foscarnet, Cidofovir, Fomivirsen (retinitis por CMV y px con SIDA)
365
El Ganciclovir y Valganciclovir son antivirales de primera opción indicados a px con:
Complicaciones por CMV (retinitis, neumonía...)
Profilaxis para CMV en transplantes
Queratoconjuntivitis herpética
366
Fármacos de primera opción para tratar herpes simple
Aciclovir y Valaciclovir
367
Vía de administración del Ganciclovir y Valganciclovir (CMV)
IV
368
EA del Ganciclovir y Valganciclovir (CMV)
Neutropenia, trombocitopenia, SNC
369
Cuál mutación viral genera resistencia al Ganciclovir y Valganciclovir (CMV)?
Mutación viral de la cinasa UL97
370
A qué px está recetado el uso de Foscarnet, Cidofovir o Fomivirsen?
Px con retinitis por CMV, px con SIDA y px con herpes simple resistentes al Aciclovir
371
Fármaco para CMV con más EA
Foscarnet
372
EA del Foscarnet
Nefrotoxicidad, leucopenia y neutropenia, convulsiones
373
EA del Fomivirsen (CMV)
Ojos: Cambios en la visión, aumento PIO
374
:)
:))
375
Cuál mutación viral genera resistencia al Foscarnet, Cidofovir y Fomivirsen (CMV)?
Mutación viral de ADN polimerasa
376
Fármacos para la influenza (4)
Oseltamivir, Zanamivir
(Se usan demasiado pero son inútiles: Amantadina y Rimantadina)
377
Fármacos para la influenza que inhiben neuraminidasa
Oseltamivir y Zanamivir
378
MA del Oseltamivir y Zanamivir
Inhibidor de neuraminidasa
379
Vía de administración del Oseltamivir
VO
380
Vía de administración del Zanamivir
Inhalado
381
Edad mínima para recetar Oseltamivir (influenza)
1 año
382
Edad mínima para recetar Zanamivir (influenza)
7 años
383
Antes de las _____ horas de infección, el Oseltamivir y Zanamivir son más eficaces
48 horas
384
MA de la Amantadina y Rimantadina
Bloquea canal protónico M2 vírico
385
Cuáles son los fármacos para la influenza que son inútiles pero muy usados?
Amantadina y Rimantadina
386
Qué tipos de hepatitis se pueden tratar con fármacos?
Hepatitis B y C
387
Qué tipos de fármacos se utilizan para tratar la hepatitis?
Análogos de nucleósidos e interferones
388
Fármacos para tx de hepatitis B
Tenofovir, Lamivudina, Entecavir, Peginterferón alfa 2a
389
Fármacos para tx de hepatitis C
Peginterferón alfa 2a, Rivabirina, Glecaprevir, Pibrentasvir
390
MA de los análogos de nucleósidos para tx de hepatitis
Bloquean transcriptasa reversa
391
Fármaco de primera línea para tx de hepatitis B
Tenofovir
392
EA del Tenofovir
Acidosis, astenia, náusea, diarrea
393
EA de la Lamivudina
Acidosis, hepatitis fatal
394
MA de los interferones
Interfieren con la replicación viral
395
MA de los interferones tipo 1
Estimulan NK y CD8
396
MA de los interferones tipo 2
Estimulan macrófagos y CD4
397
MA del Peginterferón alfa 2a
Estimulan linfocitos T CD8 y macrófagos
398
Tipo de hepatitis que trata el Peginterferón alfa 2a
Infección crónica por hepatitis B y C
399
EA del Peginterferón alfa 2a
Fiebre, mialgias, anemia, neutropenia, artralgia, cuadros neuropsiquiátricos, autoinmunes o isquémicos mortales
400
A qué px está recetada la Rivabirina?
VSR y Hepatitis C
401
EA de la Rivabirina
Hemólisis, mielosupresión, apnea, neumotórax, paro cardiaco, teratogénico
402
MA de la Rivabirina
Bloquea formación del ARN mensajero
403
MA del Glecaprevir y Pibrentasvir
Inhibe proteasa NS3/4A y ensamblaje de viriones NS5A
404
A qué px está indicado el Glecaprevir y Pibrentasvir
Px con hepatitis C crónica
405
EA del Glecaprevir y Pibrentasvir
Hiperbilirrubinemia, reactivación de hepatitis B más agresivo
406
Receptores con los que interactúa el virus del VIH
Receptores CD4
407
Tx de base para px con VIH
Inhibidores de transcriptasa inversa (especialmente los nucleótidos)
408
Fármacos de régimen doble del PreP
Emtricitabina y Tenofovir
409
Fármacos de régimen triple del PEP
2 inhibidores de transcriptasa + Dolutegravir o Raltegravir
410
Qué es la terapia HAART?
Terapia antiretroviral altamente activa
411
MA de los fármacos antiretrovirales
Inhibidores de transcriptasa reversa, de proteasa, de entrada y fusión y de integrasa
412
Tipos de inhibidores de transcriptasa reversa
Nucleótidos y no nucleótidos
413
Fármacos NUCLEÓTIDOS inhibidores de la transcriptasa inversa
Zidovudina, Lamivudina, Tenofovir, Emtricitabina
414
Fármacos NO NUCLEÓTIDOS inhibidores de la transcriptasa inversa
Nevirapina, Efavirenz, Etravirina
415
EA de los fármacos NUCLEÓTIDOS inhibidores de la transcriptasa inversa
Acidosis láctica, esteatosis hepática, lipodistrofia, pancreatitis, neuropatía, IAM
416
EA de los fármacos NO NUCLEÓTIDOS inhibidores de transcriptasa inversa
Exantema -> Stevens Johnson
417
Inhibidores de la transcriptasa inversa que tiene interacciones con CYP3A4
No nucleótidos (Nevirapina, efavirenz, etravirina)
418
A qué px están indicados los NUCLEÓTIDOS inhibidores de transcriptasa inversa además de ser los de 1º opción?
PEP <72 horas e hijos de madres infectadas con VIH
419
Inhibidores NO NUCLEÓTIDOS de la transcriptasa inversa con vida media más larga
Efavirenz
420
Inhibidores NO NUCLEÓTIDOS de la transcriptasa inversa contraindicados en el embarazo
Etravirina y Delavirdina
421
Inhibidores NO NUCLEÓTIDOS de la transcriptasa inversa indicados en el embarazo
Nevirapina
422
Fármacos antiretrovirales de 1º opción
Inhibidores de la transcriptasa inversa, proteasas e integrasas
423
Fármacos inhibidores de la proteasa
Darunavir y Lopinavir
424
EA de los inhibidores de proteasa
Lipodistrofia, dislipidemia, diabetes
425
Fármacos antirretrovirales inhibidores de fusión y entrada
Enfuvirtida y Maraviroc
426
Sobre qué receptor actúan los inhibidores de entrada?
gp120
427
Sobre qué receptor actúan los inhibidores de fusión?
gp41
428
MA de los inhibidores de integrasa
Bloquea la integración del ADN vírico
429
Fármacos inhibidores de la integrasa
Raltegravir y Dolutegravir
430
Vía de administración de los inhibidores de fusión y entrada
Subcutánea
431
A qué px se les receta la Enfuvirtida? (VIH, de fusión)
VIH con resistencia
432
Fármaco para el VIH que aumenta el riesgo de nuemonía
Enfuvirtida
433
Fármaco antirretroviral antagonista de CXCR5
Maraviroc
434
Fármacos inhibidores de integrasa
Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir
435
EA de los inhibidores de integrasa
Miopatía, cefalea
436
En la terapia TARGA, qué familias de medicamentos son las preferidas?
1 inhibidor de integrasa + 2 inhibidores de transcriptasa inversa
437
De qué familias de fármacos son los utilizados en el PreP de VIH? (Emtricitabina y Tenofovir)
Inhibidores NUCLEÓSIDOS de la transcriptasa inversa
438
Qué acción tiene en los mastocitos el Omalizumab?
Los inactiva
439
440
Los anticonceptivos de estrógenos y progestágenos disminuyen el riesgo de cáncer de:
ovario, endometrio y colorrectal
441
Tipos de estrógeno más usados en anticonceptivos
Etinil estradiol y mestranol
442
Tipos de progestina más utilizados en anticonceptivos
Noretindrona, Levonorgestrel (2º generación)
443
Indicaciones de ACO en mujeres
Px con EPI, SOP, acné e hirsuitismo
Protector contra osteoporosis
444
El riesgo de embarazo aumenta después de no tomar ___________ pastillas
2 o más
445
Los anticonceptivos de estrógenos y progestágenos AUMENTAN el riesgo de cáncer de:
Mama, VPH
446
EA de los ACO de estrógenos y progestágenos
Congestión mamaria, edema, hipertensión, tromboembolismo y tromboflebitis
447
En qué px está contraindicado el uso de ACO?
>35 años, fumadoras, antecedente de EVC, enfermedad tromboembólica o hepática, embarazo
448
Anticonceptivo femenino compuesto de Etinilestradiol + Etonogestrel 3º generación
Anillo vaginal
449
Anticonceptivo femenino compuesto de Etinilestradiol + Norelgestromina
Parches transdermicos
450
Anticonceptivo femenino compuesto de Estradiol Ciopionato + Acetato de medroxiprogesterona
Inyección mensual
451
EA de ACO de progesterona
Amenorrea, sangrados irregulares, hirsuitismo, acné, depresión
452
Qué tipo de progestina se utiliza en los DIU?
Levonorgestrel
453
Hay un retorno de la fertilidad de ___________ días después del retiro del DIU
40 a 60 días
454
Contraindicaciones para implante de DIU
EPI, tx con anticoagulantes, endometritis, neoplasias, sangrados uterinos anormales
455
ACO de emergencia que es efectivo hasta 5 días post coito
Acetato de ulipristal
456
A las cuántas semanas después de una vasectomía se debe de hacer análisis de semen?
6 a 12 semanas
457
Qué 3 factores favorecen las pastillas abortivas para llevar a cabo el aborto?
Necrosis de la decidua, contracciones uterinas rítmicas, desgarramiento cervical
458
En qué periodo de tiempo se puede usar la pastilla abortiva?
En las primeras 9 semanas de gestación
459
Antiprogestágeno abortivo
Mifepristona con Misoprostol
460
fármacos inhibidores de la calcineurina
Ciclosporina A y Tacrolimus
461
Uso principal de los fármacos inmunosupresores
Transplantes
462
EA principales de los inhibidores de calcineurina
HTA, nefrotoxicidad, aumento de riesgo de linfomas
Fatales: Hepatotoxicidad, sepsis, pulmonar
463
EA fatales del uso de inhibidores de calcineurina (3)
Hepatotoxicidad, sepsis, pulmonar
464
Fármacos inhibidores de mTOR
Sirolimus, Everolimus
465
MA. de Sirolimus y Everolimus
Inhibidores de mTOR
466
Qué hace la vía de mTOR?
Aumenta la activación y proliferación de lin T CD4+
467
EA de los inhibidores de mTOR
- RETRASO EN CICATRIZACIÓN
Metabólico: dislipidemias
Sangre: penias (trombocitos y leucos)
468
Fármacos que inhiben la síntesis de ácidos nucléicos
Ácido micofenólico
Azatioprina
Leflunomida
Metrotexato
Ciclofosfamida
469
Fármacos inmunosupresores con receptores solubles
Etanercept, Abatacept
470
MA del ácido micofenólico
Inhibe la inosina-monofosfato deshidrogenasa
471
Fármaco inmunosupresor que disminuye a maduración de células dendríticas mediante la inhibición de inosina monofosfato deshidrogenasa
Ácido micofenólico
472
Antimetabolito más usado para prevenir rechazo de transplante
Ácido micofenólico
473
EA del ácido micofenólico
Hiperglicemia, hipercolesterolemia, hipomagnesemia
474
MA del Metotrexato
Antagonista de la vía de ácido fólico (folato reductasa)
475
Fármaco de primera elección para artritis reumatoide
Metotrexato
476
Cointraindicación mientras le px está ingiriendo Metotrexato:
Administración de vacunas con virus vivos atenuados
477
EA del Metotrexato
Hepatotoxicidad, inflamación y perforación del aparato GI
478
Inmunosupresor cuyo principal MA es inhibir la proliferación de linfocitos mediante inhibir Dihidroorotato deshidrogenasa
Leflunomida
479
Antimetabolito que inhibe proliferacion de lif T (y B tambien pero en menos cantidad)
Azatioprina
480
EA de la Azatioprina
Linfopenia
481
MA de la Ciclofosfamida
Inhibe la formación de enlaces cruzados entre cadenas de ADN
482
A qué px se les receta la Ciclofosfamida?
Px con enfermedades autoinmunes graves, transplantes de MO y cáncer
483
EA de la Ciclofosfamida
SIADH, cistitis hemorrágica asx a cáncer de vejiga y fibrosis pulmonar
484
Inmunosupresor que inhibe la migración de leucos mediante el agonismo de S1P1
Fingolimod
485
A qué px se les receta Fingolimod?
Px con esclerosis múltiple recurrente grave y polineuropatía desmielinizante
486
EA del Fingolimod
Carcinoma de células basales, edema macular, muerte al inicio del tratamiento
487
Inmunosupresor que actúa sobre el TNF, IL e IFN
Talidomida
488
Inmunosupresor que inhibe la angiogénesis
Talidomida
489
A qué px se les receta a Talidomida?
Px paliativos, con kaposi, mieloma múltiple, enfermedad de Crohn, injerto vs huesped y AR
490
Inmunosupresor más teratogénico que si se lo recetas a una embarazada te mandan a matar alv
Talidomida
491
Fármaco inmunosupresor que incrementa el pH intracelular lo que disminuye la producción de radicales libres
Hidroxicloroquina
492
A qué px se les receta la Hidroxicloroquina?
Px con paludismo, AR y lupus
493
Terminación para Ac monoclonales murinos
-omab
494
Terminación para Ac monoclonales quiméricos
-iximab
495
Terminación para Ac monoclonales humanizados
-zumab
496
Terminación para Ac monoclonales humanos
-umab
497
Quimioterapéuticos que intervienen en la biosíntesis de purinas
Mercaptopurina y Metotrexato
498
Quimioterapéuticos que inhiben la síntesis de purinas e interconversiones de nucleótidos
Mercaptopurina
499
Quimioterapéuticos que inhiben la biosíntesis de primidinas
Metotrexato y 5-fluorouracil
500
Qué inhibe el Metotrexato?
La síntesis de purinas y primidinas
501
Quimioterapéuticos que inhiben el ribonucleótido reductasa
Hidroxiurea
502
Quimioterapéuticos que destruyen los enlaces cruzados de las cadenas de ADN
Agentes alquilantes (Ciclofosfamida y Clorambucilo)
503
Qué Aa se destruye para inhibir la síntesis de proteínas?
Aspargina
504
Quimioterapéuticos que inhiben la síntesis de proteínas
Crisantaspasas
505
Órganos más afectados por la quimioterapia
Piel, mucosas y MO
506
Los fármacos que inhiben mTOR causan dislipidemias, penias y retraso de cicatrización porque estos fármacos son…
Antiploriferativos
507
508
Tx de preferencia para Clostridium
Vancomicina o Metronidazol
509
MA de los Ab inhibidores de la síntesis de pared celular
Inhiben PBPs lo que bloquea la transpeptidasa y eventualmente la bacteria muere
510
Tipos de inhibidores de la síntesis de pared celular
Betalactámicos, glucopéptidos, otros
511
Tipos de betalactámicos
Penicilinas, Cefalosporinas, Monobactámicos, Carbapenémicos
512
Tipos de penicilinas naturales
Tipo G (IV) y V (VO)
513
EA de las penicilinas de efecto reducido
Sx Jarisch-Herxheimer (hipersensibilidad)
514
Penicilinas resistentes a la penicinilasa
Dicloxacilina
515
Bichos contra los que actúa la Dicloxaciclina (penicilina resistente a la penicilinasa)
++ gram positivos
516
Ejemplos de Aminopenicilinas de amplio espectro
Amoxicilina y Ampicilina
517
Mecanismo de administración de Amoxicilina
IM/IV
518
Mecanismo de administración de Ampicilina
VO
519
Bichos contra los que actúan las Aminopenicilinas
++ gram positivos
+ gram negativos
520
Qué infecciones tratan las Aminopenicilinas?
Salmonella, Shighella, Listeria, H. influenzae, M. catarrhalis
521
La ampicilina es usada para tratar heridas por mordedura o impétigo que casuan complicaciones ___ mientras que la amoxicilina es para complicaciones ____
Ampicilina: GI
Amoxicilina: Respiratorias
522
Ejemplos de penicilinas antipseudomónicas
Piperaciclina
523
Cefalosporinas de 1º generación
Cefazolina, Cefalexina, Cefadroxilo
524
Cefalosporinas de 2º generación
Cefaclor, Cefuroxima
525
Cefalosporina que no es anti-estafilocócica
de 3º generación
526
Cefalosporinas de 5º generación
Ceftarolina
527
Fármacos Carbapenémicos
-penem
Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Doripenem
528
Cefalosporinas de 4º generación
Cefepime
529
Los Carbapenémicos son usados en bichos resistentes a las:
beta lactamasas
530
Grupos de Ab usado en infecciones con bichos resistentes, pielonefritis grave, neutropenia febril y sepsis
Carbapenémicos
531
EA principal de los Carbapenémicos
Superinfección (porque como es de muy amplio espectro, los resistentes a estos como el C. Difficile aprovechan)
532
Fármacos Monobactámicos
Aztreonam
533
Qué bichos cubren los Monobactámicos?
+++ gram negativos
534
Ab inhibidores de pared de elección para MRSA
Glucopéptidos
535
Fármacos glucopéptidos
Vancomicina, Teicoplanina
536
Tipos de bichos que cubren los Glucopéptidos
++ gram positivos
537
EA de los glucopéptidos
Ototóxico, nefrotóxico, sx del hombre rojo (eritema eritematoso)
538
Ab inhibidores de la síntesis de proteínas en 50S
Macrólidos, cloranfenicol, clindamicina
539
Qué bichos atacan los aminoglucósidos?
+++ gram negativos
Yersinia, Francisella, Pseudomonas, Enterobacterias
540
Las tetraciclinas son Bactericidas o Bacteriostáticos?
Bacteriostáticos
541
Qué bichos atacan las Tetraciclinas?
gram positivos y gram negativos atípicos
Ricketsias, espiroquetas, micopasmas, clamidias
542
Ab recetado para px con Lyme, Fiebre de las Montañas Rocosas, Ehrlichia y Brucelosis
Tetraciclinas
543
Ejemplos de Macrólidos
Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina
544
Los Macrólidos son Bactericidas o Bacteriostáticos?
Ambos
545
Tx de elección para Legionella
Macrólidos
546
EA de los Macrólidos
Estomatitis, pirosis, dolor abdominal
547
Familia de Ab usados como tx de H. pylori
Macrólidos
548
Ab que atacan gram positivos y anaerobios
Clindamicina
549
EA de la Clindamicina
Megacolon tóxico por colitis pseudomembranosa (Clostridium difficile)
550
Ab que causa el sx del niño gris (anemia aplásica mortal)
Cloranfenicol
551
Estos antibióticos son potentes inhibidores de la CYP3A4 lo que ralentizan el metabolismo de muchos fármacos
Macrólidos
552
553
Cuál es otro nombre para las penicilinas de amplio espectro (Dicloxaciclina)
Sensibles a las penicilinasas
554
Tx de elección para micosis tópicas
Azoles
555
Para que tipo de micosis están recetadas las Nistatinas?
Micosis vaginales
556
Ab recetado para px con acné
Tetraciclinas
557
EA de las Tetraciclinas
Coloración de dientes, fotosensibilidad
558
Ejemplos de Ab Tetracilcinas
Tetraciclina, Doxiciclina, Tigeciclina
559
Los aminoglucósidos son Bactericidas o Bacteriostáticos?
Bactericidas
560
Ejemplos de Ab aminoglucósidos
Amikacina, Gentamicina, Estreptomicina, Neomicina
561
EA de los Aminoglucósidos
Nefrotoxicidad flomerular, Ototoxicidad, Vestibulotoxicidad, Bloqueo nm, Teratógeno
562
Ab inhibidores de la síntesis de proteínas en 30S
Aminoglucósidos y tetraciclinas
563
Ab inhibidores de pared usados principalmente en mujeres con IVUs bajas no complicadas
Fosfomicina
564
EA ppales de las Cefalosporinas
Efecto disulfiram, nefrotoxicidad
565
Cefalosporinas de 3º generación
Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefixima, Ceftazidima
566
Cefalosporina usada como profilaxis de heridas qx
1º generación
567
De qué espectro son las penicilinas antipseudomónicas?
Muy amplio espectro
568
Qué infecciones tratan las penicilinas resistentes a la penicinilasa?
S aureus
569
Qué infecciones tratan las penicilinas de espectro reducido?
Estreptococo grupo B (s. pyogenes)
neumococo
meningococo
sífilis
Clostridium perfingens
570
Fármaco que aumenta tiempo de vida media de los Ab inhibidores de pared
Probenecid
571
Qué tipo de penicilina se utiliza en bichos con gran resistencia a las beta lactamasas?
Penicilina de espectro reducido
572
Qué espectro cubre las penicilinas?
+++ grampositivos y pocos gramnegativos
573
Tipos de penicilinas
Naturales, resistentes a la penicilinasa, aminopenicilinas, penicilinas antipseudomonas
574
Cuál es otro nombre para las penicilinas naturales?
de espectro reducido
575
Cánceres más comunes
Hígado, riñón y pulmones
576
Terminación de los Ac monoclonales enzimáticos
-nib
577
A qué parte de la célula se unen los quimioterapéuticos inhibidores de mitosis?
A la tubulina de los microtúbulos
578
Quimioterapéuticos que inhiben la mitosis
Vincristina, Vinblastina, Etoposida
579
Quimioterapéuticos que inhiben la síntesis de ARN
Antibióticos citotóxicos (Dactinomicina, Doxorubicina, Amsacrina)
580
Quimioterapéuticos que inhiben la producción de ARN y ADN
Procarbazina
581
Quimioterapéuticos que inhiben la ADN polimerasa
Citarabina y Procarbazina
582
MA del Hidroxiurea
Inhibe el ribonucleótido reductasa
583
EA más comunes de las estatinas
GI (estreñimiento, diarrea, pirosis)
Hepatitis
