Semana 3 Flashcards
¿que es la pubertad?
periodo donde se desarrolla la capacidad reproductiva:
-maduracion de organos sexuales y genitales
-desarrollo de caracteristicas sexuales secundarias
-crecimiento lineal acelerado
eje hipotalamo-hipofisis-gonadas
prolactina→GnRH→ FSH y LH→ Ovarios y testiculos → hormonas sexuales
reina de las hormonas de la pubertad
kisspeptina
que hormona estimula el eje hipotalamo-hipofisis-gonadas
kisspeptina
que forma la pubertad (etapas)
adrenarqui + gonadarquia
que es la adrenarquia y que la induce
maduracion sexual inducidad por la glándula suprarrenal
a que pertenece la pubarca
adrenarquia
que se secreta durante la adrenarqui
androgenos suprarrenales
que androgenos suprarrenales se secretan en la adrenarquia
DHEA, DHEAS, y androestenediona
que es la gonadarquia
maduracion de gonadas
que incluye la gonadarquia
telarca, menarca, aumento de volumen testicular, secreaccion de esteroides sexuales
edad media de telarca
11 años
edad media de pubarca en niñas
11 años, despues de telarca
edad media de menarca
12 años
edad media de aumento de volumen testicular
12 años
edad media de pubarca en hombres
12 años
etapa 1 de tanner en mujeres
pre pubertad, pecho infantil
etapa 2 de tanner en mujeres
boton mamario, vello pubico NO rizado escaso
etapa 3 de tanner en mujeres
aumento y elevacion de pecho y areola, vello rizado y oscuro
etapa 4 de tanner en mujeres
areola y pezon sobreelecado, vello pubico tipo adulto NO sobre muslo
etapa 5 de tanner en mujeres
pecho adulto, areola no sobreelevada. Vello adulto zona medial muslo
etapa 1 de tanner en hombres
pene y testiculos infantiles, ligera vellosidad infantil
etapa 2 tanner en hombres
mayor volumen testicular y poco vello en la base del pene
etapa 3 de tanner en hombres
agrandemiento del pene y escroto rugoso y pigmentado
etapa 4 tanner en hombres
aumento de testiculos, glande, pigmentacion escrotal, vello tipo adulto
etapa 5 tanner en hombres
genitales de tipo adulto, vello con extension a muslo y linea media
que es la pubertad precoz
aparicion de caracteres sexuales secundarios antes de los 8 en niñas y 9 en niños
en quien se presenta más la pubertad precoz
niñas
causas de pubertad precoz
central o periferica/pseudopubertad
que es la pubertad precoz central
dependiente de GnRh
que es la pubertad precoz periferica/pseudopubertad
independiente de GnRH
causas de PPC
-idiopatica
-lesiones del SNC
-geneticas
caracteristicas de pubertad precoz en mujeres
desarrollo mamario antes de los 8 años
caracteristicas de pubertad precoz en hombres
desarrollo testicular antes de los 9 años
consecuencias de pubertad precoz en mujeres
-embarazo precoz
-crecimiento acelerado con cierre prematuro de epifisis
consecuencias de pubertad precoz en hombres
-crecimiento acelerado con cierre prematuro de epifisis
V/F la PPP no es verdadera ya que no hay reactivacion de GnRH
VERDADERO
fisiopato de PPP
secreccion inapropiada de esteroides sexuales de origen suprarrenal, testicular/ovarico o exogeno
causas de PPP
-suprarrenal
-ovarica
-testicular
-genetica
-benignas
-otras
causa suprarrenal de PPP
hiperplasia suprarrenal congenita
enf autosomica recesiva que afecta la adecuada sintesis de cortisol (PPP)
hiperplasia suprarrenal congenita
cuasa ovarica de PPP
quistes ovaricos o tumores ovaricos secretores de estrogenos
causa más comun de PPP en niñas
quistes ovaricos
causa testicular de PPP
tumores testiculares
causa genetica de PPP
sindrome de McCune-Albright
pubertad precoz con displasia fibrosa poliostotica
sindrome de McCune-Albright
cuadro clinico de sindrome de McCune-Albright
-FSH y LH disminuidas
-manchas cafe con leche que respetan linea media
-en niñas entre 3-6años
que es la pubertad retardad
desarrollo de caracteres sexuales secundarios a los 13 en mujeres y 14 en hombres
en quien suele presentarse más la pubertad retardad
niñas
causas de pubertad retardad
-hipogonadismo hipogonadotropico
-hipogonadismo hipergonadotropico
-retraso constitucional
causas de hipogonadismo hipogonadotropico
-lesiones del SNC
-trastornos alimentarios
-act fisica excesiva
-% grease del individuo
-sindrome de kallman
causas de hipogonadismo hipergonadotropico
-geneticos: turner y klinefelter
-latrogenicos: quimio y radioterapia
caracteristica de pubertad retardada por retraso consitucional
-antecedentes fam directos
-talla baja desde primeros años de vida
diagnostico definitivo de retraso constitucional
edad osea
sindrome con deficiencia de gonadotropinas y anosmia
sindrome de kallman
porque se asocia la pubertad retardad a desordenes alimentario y ejercicio excesivo
por la leptina y cortisol
que es la inmunidad activa natural
se desarrolla despues de una infeccion
que es la inmunidad activa artificial
conseguida tras la vacunacion
que es la inmunidad pasiva natural
por la transferencia de elementos del sistema inmune (IgG por placenta)
que es la inmunidad pasiva artificial
tras la adminsitracion de elementos del sistema inmune de personas inmunes a no inmunes (plasma)
que es la inmunidad innata
actua contra los Ag
que es la inmunidad adaptativa
cel presentadoras de antigenos fagocitan + dan info a linf T
diferencia entre eliminacion y erradicacion
eliminacion: suficiente gente inmune pero se necesita continuar vacunando
erradicacion: ya no se necesita vacunar
% necesario para inmunidad de rebaño
75%
composicion de vacunas (6)
-disolventes
-conservadores
-estabilizadores
-antibioticos
-residuos
-adyuvantes
temperatura ideal de conservacion de vacunas
+2°C y +8°C
que se necesita para la conservacion de las vacunas
mantenimiento de la cadena de frio
reacciones mas frecuentes de las vacunas
-dolor
-enrojecimiento
-fiebre
-irritabilidad
-malestar general
reacciones infrecuentes de las vacunas
-tipo ARTHUS
-enfermedad producida por gen
contraindicaciones absolutas de vacunas
-anafiláctica
-encefalopatia aguda
contraindicaciones temporales
-enfermedad aguda
-inmunodeficiencias
-edad
vias de administracion en Mx
-subcutanea
-intramuscular
-intradermica
el peso en la adolesencia se….
duplica
% incremento de talla en adolescencia
15-20%
factores de morbilidad de adolescentes
- > pobreza
-embarazo
-ETS
-abuso de sustancias
-tabaquismo
-dejar la escuela
-depresion
-huir de casa
-violencia fisica
-delincuencia
siglas HEADSS
Home
Education
Activities/Alcohol
Drugs/Diet
Sexuality/Self-esteem
Safety/Suicide
factores a tamizar en adolescentes: estado general de salud
-obesidad
-diabetes
-escoliosis
-anemia
factores de riesgo a prevenir en adolescentes
-estado general de salud
-salud
-cardiovascular
-depresion
-abuso de sustancias
-tabaquismo
-ETS
que tipo de vacuna es la BCG
activo atenuado
contra que es la vacuna BCG
tuberculosis meningea + miliar
V/F BCG protege contra tuberculosis pulmonar
FALSO
que vacuna causa un nodulo papular que deja cicatriz
BCG
modo de aplicacion de BCG
intradermica
unica vacuna intradermica
BCG
V/F en USA no hay vacuna BCG por no ser zona endemica
VERDADERo
cuando se aplica BCG
al nacer (1)
como se aplica hepatitis B
intramuscular
que tipo de vacuna es hepatitis B
inactivado
modo de apliacion de rotavirus
oral
contra que es la vacuna del rotavirus
diarrea por rotavirus
que tipo de vacuna es rotavirus
atenuada
cuando se aplica rotrarix
2 y 4 meses
vacuna contra rotavirus que es monovalente
rotarix
vacuna contra rotavirus que es pentavalente
rotateq
dosis de rotateq
2,4 y 6 meses
contra que protege la vacuna hexavalente
-difteria
-tosferina
-tetanos
-haemophilus influenzae
-hepatitis B
-poliomielitis
modo de aplicacion de hexavalente
intramuscular
dosis de hexavalente
2, 4, 6 y 18 meses
dosis de DPT
4 años
modo de aplicacion de DPT
intramuscular
V/F DPT es un refuerzo
VERDADERO
contra que protege DPT
difteria, tosferina, tetanos
que tipo de vacuna es neumococo
subunidad
modo de aplicacion de neumococo
intramuscular
dosis de neumococo
2, 4 y 12 meses
contra que protege la vacuna de neumococo
neumonia, meningitis
que tipo de vacuna es SRP
vivo atenuado
modo de aplicacion de SRP
subcutanea
contra que protege SRP
sarampion, rubeola y paperas
dosis de SRP
12 m y 18 m
modo de aplicacion de influenza
intramuscular
contra que protege vacuna de influenza
Influenza A y B
dosis de influenza
a partir de 6 meses, al mes de la primera, cada año
cuantas dosis son de hepatitis B
5 dosis
vacunas en Mx intramusculares
-hepatitis B
-hexavalente
-DPT
-neumococo
-Influenza
vacunas en Mx intradermicas
BCG
vacunas en Mx orales
rotavirus
vacunas en Mx subcutaneas
SRP
V/F en USA hay 4 dosis de neumococo
VERDADERO, a los 6m
vacunas extras en USA
-varicela
-hepatitis A
-meningococo
-papiloma
vacunas EUA vs MEX
EUA:
-varicela
-hepatitis A
-meningococo
-papiloma
- +1 neumococo
MEX:
- +1 hepatitis B
- +1 influenza
- SRP se adelanta dosis a 18 meses
-BCG
