Semana 2: Vacunación, Enf Exantemáticas, Enf Resp Agudas Flashcards
Según su tipo de agente, las vacunas se pueden clasificar en 4 tipos que son:
Vivos atenuados:
Muertos o inactivados
Toxoide:
Recombinantes:
Características de vacunas c/ vivos atenuados:
Respuesta inmune con 1 dosis + 1 refuerzo, producen más efectos adversos
Víricos: sarampión, rubeola, parotiditis, varicela
Bacterias: BCG, anticolérica, antitifoidea.
Características de vacunas c/ muertos inactivados
Necesitan 2-3 dosis para inmunidad + refuerzo
víricos: antigripal, antirrábica, hep A
Bacterias: anticólera, antitifoidea.
Características de vacunas c/ toxoides
Toxinas purificadas que necesitan muchas dosis para inmunizar: Antitetánica y antidiftérica.
Características de vacunas c/ recombinantes
Sólo se inocula la proteína de interés, menos efectos adversos y protección + larga: antigripales o Hep B.
Indicaciones para la BCG 0.1 ml IM
-Indicado al desde el nacimiento hasta los 7 meses.
-Pesar al menos 2 kg
Contraindicado en: leucemia, menores de 2 kg, inmunosuprimidos.
Indicaciones para la vacuna de Hep B 0.5 ml en RN, 1 ml menores de 10 años.
-Al nacer antes de las 72 hrs
- necesita 3 dosis, indicada en VIH
Contraindicaciones: fiebre> 38.5º
Indicaciones para la Hexavalente (difteria, tosferina, tétanos, polio, H. Influenza B + Hep B) 0.5 ml IM
-3 dosis a los 2-4 y 6 meses, refuerzo 18 meses.
-Contraindicado: fiebre> 38º, convulsiones o encefalopatía.
Indicaciones para la DPT (difteria, tosferina, tétanos) 0.5 ml IM
Indicado a los 4 años
Contraindicado en mayores de 6 años, antecedentes de anafilaxia o fiebre > 38º
Indicaciones para Vacuna rotavirus (depende de la presentación)
Vía oral en menores de 8 meses
Rotavirus1: 2 dosis a 2 y 4 meses 1.5 ml
Rotavirus 5: 3 dosis 2-4 y 6 meses 2.5 ml
Indicaciones para neumocócica conjugada: 0.5 ml IM
1 Protege contra S. Pneumonie
2 necesita 3 dosis: 2, 4 y 12 meses
Contraindicado en mayores de 18 meses o fiebre 38.5º
Indicaciones para vacuna de influenza (A y B) 0.5 ml IM
1: de 6 a 60 meses, embarazadas y con EPOC.
Contraindicado en menores de 6 meses, fiebre, INTOLERANCIA AL HUEVO
3: Antecedentes de guillan barré.
Indicaciones para la vacuna SRP (sarampión, rubeola y parotidits) 0.5 ml SC en deltoides
1: Necesita 1 dosis + 1 refuerzo
2: se aplica en 1 y 6 años
3: Contraindicado en convulsiones, embarazadas, inmunodeprimidos. ALERGIA AL HUEVO.
Indicaciones de vacuna antipoliomielitis
1 Protege para cepas 1, 2 y 3
2 Necesita tener 2 dosis de hexavalente previas para prevenir PARÁLISIS FLÁCIDA
Contraindicado: Inmunodeficiencias, fiebre, alergia.
Indicaciones para vacuna meningococo IM
Se aplican 3 dosis a 2, 4 y 6 meses
Contraindicado en guillain barré, mielitis transversa, mialgias.
ejemplos de CONTRAINDICACIONES FALSAS para vacunarse
1 enf agudas como resfriados o diarreas con fiebre menor a 38º
2 Tx con antibioticos o corticosteroides
3 Lactancia
4 Desnutrición
5 Vacunas múltiples.
Cuales son las principales enfermedades exantémicas?
1 Sarampión
2 Escarlatina
3 Rubeola
4 Eritema Enfermedad
5 Roseola
Características del sarampión: (Paramoxivirus)
Tx evitar luz, Vit A.
1 Incubado de 10-12 días
2 Clínicamente hay periodo prodrómico (fiebre 39º, conjuntivitis, manchas de koplil) y exantemático (3-4 días después de fiebre inicia retroauricular con extensión cefalocaudal
3: Dx con clínica + serología, leucopenia en BH
Características de escarlatina: (S. Piogenes)
+ frecuente de 5-15 años.
1 Antecedente de Fiebre o faringoamigdalitis
2 Fase prodrómica: fiebre+faringo, lengua en fresa (4-5 días)
3 Fase exantemática: exantema con piel en lija, inicia en pliegues y desaparece a digito presión.
4 Tx con penicilina benzatínica 600 000 UI en menores de 27 kg, mayores de 27 kg 1’200,000 UI
Características de la rubeola (Togaviridae)
Prevenible con la SRP a los 12 meses y a 6 años
1Prodrómico: linfadenopatía retroauricular y cervicosuboccipital DOLOROSO, fiebre baja
2 Exantémica: Maculopapular rosado en dirección cefalocaudal, pruriginoso, desaparece a 3 días
3 Agua tibia y medios físicos para fiebre, AISLAMIENTO.
Características de Eritema enfermedad (5ta enfermedad) (parvovirus b19)
1 predomina en 6-19 años
2 fiebre, artralgias SX DE BOFETADA, exantema en encaje simétrico en troncos y pierna
3 Recurrente con calor, sol, ejercicio y estrés.
