SEMANA 10 Flashcards
Introducción a la metodología Clinica
resolver según el arte y la ciencia médica el problema que nos
plantea cada enfermo, debe sujetarse a sus principios fundamentales, leyes y métodos con riguroso
razonamiento.
la clinica
consiste en guardar rigurosamente el orden que debe seguirse en el examen
del enfermo, reconociendo el valor semiológico de los síntomas para plantear la hipótesis diagnóstica que
orientará tanto la prosecución del examen como la elaboración del juicio diagnóstico definitivo.
metodología clinica
La primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente es la del diagnóstico. Los medios de que dispone para tal fin son:
- El Hábito de la Observación
- la Capacidad para estructurar una Historia
Clínica - la Habilidad para ejecutar la Exploración Física
- Experiencia para sacar conclusiones de la
información acumulada.
es la disciplina médica que se encarga del estudio de los signos y síntomas
de las enfermedades, así como de su interpretación y diagnóstico clínico.
-Se trata de una rama de la medicina que se enfoca en la observación y el análisis de los datos clínicos, incluyendo la anamnesis
(historial médico del paciente), la exploración física y la interpretación de pruebas diagnósticas.
-es una herramienta fundamental para los médicos, ya que les permite recopilar y analizar información clínica relevante para llegar a un diagnóstico preciso y establecer un tratamiento adecuado.
-se ha considerado como un arte y una ciencia metodizada del diagnóstico médico requisito indispensable para aplicar la terapéutica más apropiada y poder tener las posibilidades de predecir lo que
va a ocurrir a partir del momento en que se hace el diagnóstico, es decir, lo que se conoce como pronóstico.
semiología
Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor, etc) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir o le es difícil comprobar, y a cuyo conocimiento llega, sobre todo por medio del interrogatorio
síntoma
Son manifestaciones objetivas, físicas (exantemas, modificaciones del pulso, etc) o químicas (albuminuria, hiperglucemia) que se reconocen al examinar al enfermo.
signo
Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen al mismo tiempo y pueden en ocasiones caracterizar a una enfermedad determinada.
síndrome
Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de la enfermedad.
Ej: manchas de koplik en el sarampión.
signo patognomonico
Es la serie de síntomas iniciales de una enfermedad, por lo general triviales y a veces equívocos.
prodromo
Se le llama diagnóstico al resumen mental que culmina con la clasificación de una
enfermedad, resumen en el cual se hacen participar los datos que se obtienen a
través de la entrevista Médica, (interrogatorio o anamnesis), los obtenidos en examen clínico y los que aportan los
exámenes complementarios
diagnostico
es el diagnóstico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menos una.
diagnostico por exclusión
es el diagnóstico basado en los síntomas y signos de una enfermedad.
diagnostico clinico
: es el diagnóstico basado en la información obtenida mediante el examen físico
del paciente, empleando técnicas de inspección, palpación, percusión y auscultación.
diagnostico fisico
es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite
identificar la enfermedad
diagnostico directo
es el diagnóstico que determina cual de dos enfermedades con síntomas
similares es la que padece el paciente. Se consideran o se enumeran las enfermedades posiblemente responsables de la afección del paciente, basándose en la información disponible en ese momento.
diagnostico diferencial
-Todos los datos relevantes obtenidos a través de la entrevista médica, así como los signos que se encuentran durante el examen clínico, como también los resultados de los análisis de laboratorio y de gabinete y los cambios que se encuentran en el estado del paciente por el efecto de la enfermedad o por las acciones terapéuticas llevadas a cabo.
-es el documento básico para el médico y el paciente, en donde se registra toda
la historia médica de una persona, en la que el médico estudia, valora e interpreta el estado de salud del
paciente.
historia clinica
principales requisitos para la entrevista y la Historia clínica:
-es la motivación que posee
o se le dé al paciente.
-demostrar interés que se tiene por aliviarlo de sus molestias
- comprensión de sus problemas
objetivos importantes a considerar en la historia clinica:
- es el contacto, la comunicacion, la confianza del paciente
- que se consigue a través
de la Entrevista es obtener toda esa información de una manera sistemática y completa que nos lleva por
el camino correcto del diagnóstico - que se puede lograr con la Entrevista Clínica es que se adquieran elementos de juicio para poder dirigir un examen clínico, ya que se puede poner más atención ha determinado órgano o sistema hacia el cual orienta el interrogatorio.
-es que puede estimarse la gravedad del paciente, que determinarán las
acciones pertinentes a tomar. - es el que nos permite considerar el tratamiento más probable.
como se considera que se puedad obtener un diagnostico correcto
70% entrevista clínico
20% datos del examen físico
10% exámenes complementarios
La Historia Clínica consta fundamentalmente de dos partes:
INTERROGATORIO O ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO.
que incluyen los datos generales
son nombre, edad, sexo, raza, religión, estado civil, domicilio o residencia
actual, lugar de procedencia y ocupación.
antes de los 40 años las enfermedades son mas
de naturaleza infecciosa
despues de los 40 años las enfermedades son tipo:
neoplasica
“Cada raza tiene sus características patológicas de la misma manera que presenta sus peculiares rasgos físicos”
cuatrefages
