Semaine 5

Question 1

Mécanisme d’action des bronchodilatateurs b-2 stimulants

Answer 1

est en rapport avec leur propriété agoniste spécifique des récepteurs b-2 du muscle lisse bronchique. la formation du complexe agosnite-récepteur induit une cascade d’activation de protéines cytoplasmiques aboutissant à une relaxation rapide, en quelques minutes, du ML bronchique

Question 2

Durée d’action des BACA

Answer 2

4 heures

Question 3

Durée d’action des BALA

Answer 3

12 à 24 heures

Question 4

2 types de bronchodilatateurs inhalés:

Answer 4

b-2 agonistes: BACA (salbutamol et terbutaline) et BALA (formotérol et salmétérol)
anticholinergique: ACCA (bromure d’ipratropium aka Atrovent), ACLA (tiotropium et glycopyrronium)

Question 5

Traitement d’un bronchospame aigu modéré à sévère

Answer 5

Pierre angulaire: BACA
AC (comme l’ipratropium) conseillés comme tx d’appoint seulement dans les crises graves
Les corticostéroïde PO ou parentérale devraient être prescrits d’entrée de jeu dans le traitement du bronchospame aigu

Question 6

Équivalences entre la nébulisation et l’administration par aérosol-doseur chez l’adulte

Answer 6

salbutamol 2,5mg = 400mcg (4 inhalations)
salbutamol 5mg = 800mcg (8 inhalations)
ipratropium 500mcg = 80mcg à 160mcg (4-8 inhalation selon la gravité)

Question 7

Effets secondaires plus fréquents

Answer 7

tremblements
nervosité et insomnie (surtout chez l’enfant)
tachycardie, palpitations et HTA

Question 8

Effets secondaires plus rares

Answer 8

No/Vo
Hyperthermie
Bronchospasme
Céphalée
étourdissement et vertige

Question 9

Effets secondaires des CSI

Answer 9

Candidose buccale (muguet)
les patients doivent se rincer la bouche avec de l'eau après chaque dose de CSI puis recracher l'eau pour diminuer l'incidence. L'utilisation d'une chambre d'espacement peut aussi diminuer les risques de candidose buccale