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path 3215 > Semaine 1 (Cancer, brûlure et inflammation) > Flashcards

Semaine 1 (Cancer, brûlure et inflammation) Flashcards

1
Q

Quel sont les signes possibles du cancer (warning signs)

A
  1. Unusual bleeding or discharge anywhere in the body.
  2. Change in bowel or bladder habits (prolonged diarrhea or discomfort).
  3. A change in a wart or mole (colour, size, or shape).
  4. A sore that does not heal ( on the skin or in the mouth, anywhere).
  5. Unexplained weight loss.
  6. Anemia or low hemoglobin, and persistent fatigue.
  7. Persistent cough or hoarseness without reason.
  8. A solid lump, often painless, in the breast or testes or anywhere on the body.
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2
Q

Pourquoi fait-on le teste différentielle des globules blancs?

A

La mesure du nombre et le calcul des pourcentages de chacun des types de globules blancs font partie de la formule sanguine complète. Il permet de cerner plus précisément les causes d’une augmentation ou d’une diminution du nombre des globules blancs, en indiquant précisément la lignée des cellules impliquées. Ces informations renseignent sur l’état du système immunitaire.

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3
Q

Quels sont les valeurs de références pour les globules blancs? (Noté que les référence peuvent différer d’un labo à l’autre).

A
  • Décompte total des globules blancs : 4.4 à 11.3 109/L
  • Neutrophiles : 1.8 à 7.0 109/L ou 48 à 78%
  • Éosinophiles : 0.02 à 0.50 109/L ou 0 à 4%
  • Basophiles : 0 à 0.15 109/L ou 0 à 1%
  • Lymphocytes : 1.3 à 4.5 109/L ou 20 à 40%
  • Monocytes : 0.10 à 0.75 109/L ou 2 à 8%
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4
Q

Rôle des neutrophiles

A

Ces globules blancs ont comme rôle dans l’organisme d’avaler et de digérer des corps étrangers (cellules altérées, microbes). Ils possèdent des granules qui détruisent les cellules étrangères. Ils sont souvent les premiers arrivés sur le site d’une infection, constituant une première ligne de défense.

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5
Q

Que peut vouloir dire un résultat élevé de neutrophiles?

A
  1. une infection bactérienne aiguë ou chronique
  2. un trauma
  3. un infarctus du myocarde
  4. certaines leucémies
  5. certains médicaments (ex. dérivés de la cortisone, épinéphrine, lithium)
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6
Q

Que peut vouloir dire un résultat bas de neutrophiles?

A
  1. une exposition à des radiations
  2. certaines infections bactériennes envahissantes
  3. une diminution de la production au niveau de la moelle osseuse
  4. une déficience en vitamine B12 ou en folate
  5. certaines leucémies ou anémies
  6. une salmonellose
  7. la coqueluche
  8. certains médicaments (les médicaments de chimiothérapie, la clozapine (Clozaril)
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7
Q

Rôle des éosinophiles

A

Ces globules blancs ont aussi comme rôle dans l’organisme d’englober des corps étrangers. Ils sont impliqués dans les réactions inflammatoire et allergique.

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8
Q

Que veut vouloir dire un résultat élevé d’éosinophiles?

A
  1. une infection causée par un parasite
  2. une réaction allergique
  3. l’asthme
  4. certains types de leucémie
  5. certains médicaments (antihypertenseurs, antibiotiques)
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9
Q

Que veut vouloir dire un résultat bas d’éosinophiles?

A
  1. Une infection aigue
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10
Q

Rôles des basophiles?

A

Ces globules blancs ont aussi comme rôle dans l’organisme d’englober des corps étrangers. Ils sont impliqués dans les réactions inflammatoire et allergique.

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11
Q

Que veut vouloir dire un résultat élevé des basophiles?

A
  1. certains types de leucémie
  2. une inflammation chronique
  3. une réaction allergique
  4. l’asthme
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12
Q

Rôles des lymphocytes?

A

Il existe différents types de lymphocytes. Les lymphocytes B produisent des anticorps et sont responsables de certaines fonctions dans la réponse immunitaire. Les lymphocytes T sont aussi impliqués dans la réponse immunitaire, mais ils y jouent un rôle différent.

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13
Q

Que veut vouloir dire un résultat élevé des lymphocytes?

A
  1. une infection bactérienne chronique (ex. tuberculose)
  2. une infection virale (ex. la mononucléose)
  3. certains types de leucémie
  4. la coqueluche
  5. la syphilis
  6. la maladie d’Addisson
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14
Q

Que veut vouloir dire un résultat bas des lymphocytes?

A
  1. une déficience immunitaire
  2. certains médicaments diminuant les capacités immunitaires
  3. une exposition à des radiations
  4. un lymphome
  5. une anémie aplasique
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15
Q

Rôle des monocytes

A

Ces globules blancs ont aussi comme rôle dans l’organisme d’englober les corps étrangers, les bactéries et débris cellulaires. Ils font partie des mécanismes de défense de l’organisme.

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16
Q

Que veut vouloir dire un résultat élevé des monocytes?

A
  1. une infection due à un parasite, une bactérie ou un virus
  2. la tuberculose
  3. une endocardite
  4. certains types de leucémie
  5. une maladie inflammatoire chronique
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17
Q

Que veut vouloir dire un résultat bas des monocytes?

A
  1. l’arthrite rhumatoïde
  2. l’infection par le VIH
  3. la prise d’un dérivé de la cortisone
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18
Q

Quels sont sept étapes possibles vers une santé optimale?

A
  1. Être non-fumeur et évitez la fumée secondaire.
  2. Manger 5 à 10 portions de légumes et de fruits par jour, choisir des aliments riches en fibres et faibles en gras, limiter sa consommation d’alcool.
  3. Avoir une activité physique sur une base régulière
  4. Se protéger contre le soleil
  5. Suivre les directives de dépistage du cancer.
  6. Visiter le médecin ou le dentiste en cas de modification de l’état de santé normal
  7. Suivre les consignes de santé et de sécurité à la maison et au travail lors de l’utilisation, du stockage et de l’élimination des matières dangereuses.
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19
Q

Décrit le cheminement du mécanismes de défense de l’organisme.

A

Pathogène or agent must comme in contact with Nonspecific defenses such as
1. Fluids (tears, saliva, mucus, and gastric acid)
2. Barriers (skin, and mucous membranes).
3. Phagocytosis which cause an imflammatory respoinse (interferon)
Specific defenses:
1. Immune response (which is cell-mediated and humoral)

When all defenses are overcome this can become injury or disease.

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20
Q

Inflammation

A

Une réponse non spécifique du système immunitaire à une blessure (rougeur, tuméfaction, chaleur et douleur). Elle peut entrainer une perte temporaire du fonctionnement de l’organe affecté.
L’inflammation n’est pas une infection mais elle puisse survenir suite à une infection.

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21
Q

Causes de l’inflammation

A
  1. Dommages physiques directs (Exemples: coupure, entorse)
  2. Produits chimiques caustiques (Exemples: acide, nettoyant de drain)
  3. Ischémie ou infarctus
  4. Réactions allergiques
  5. Chaleur ou froid extrêmes
  6. Corps étranger (Exemples: éclat, verre)
  7. Infection
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22
Q

Étapes de l’inflammation

A
  1. Libération de bradykinine des cellules blessées
  2. Activation des récepteurs de la douleur par la bradykinine
  3. Les mastocytes et les basophiles libèrent de l’histamine.
  4. Dilatation capillaire (bradykinine et histamine)
  5. Augmentation du flux sanguin et de la perméabilité capillaire
  6. Les bactéries peuvent pénétrer dans les tissus.
  7. Les neutrophiles et les monocytes arrivent au site de la blessure.
  8. Les neutrophiles phagocytent les bactéries.
  9. Les macrophages quittent la circulation sanguine pour la phagocytose des microbes.
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23
Q

Inflammation aigue

A

Procède comme un inflammation régulière. La période varie selon la cause spécifique.
Les médiateur chimiques affectent les vaisseaux sanguins et les nerfs dans la zone endommagée:
1. vasodilatation
2. Hyperémie
3. Augmentation de la perméabilité capillaire.
4. Chimiotaxie pour attirer les cellules du système immunitaire.

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24
Q

Histamine

Chemical mediator in the Inflammatory response

A

Source: Mast cell granules.

Major action: Immediate vasodilation and increased capillary permeability to form exudate.

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25
Q

Chemotactic factors

Chemical mediator in the Inflammatory response

A

Source: Mast cell granules.

Major action: Attract neutrophils to the site.

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26
Q

Platelet-activating factor (PAF)

Chemical mediator in the Inflammatory response

A

Source: Cell membranes of platelets.

Major action: Activate neutrophils and platelet aggregation.

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27
Q

Cytokines (interleukins, lymphokines)

Chemical mediator in the Inflammatory response

A

Source: T lymphocytes, Macrophages

Major action: Increase plasma proteins, ESR, Induce fever, chemotaxis, leukocytosis

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28
Q

Leukotrienes

Chemical mediator in the Inflammatory response

A

Source: Synthesis from arachidonic acid in mast cells.

Major action: (late response) vasodilation and increased capillary permeability, chemotaxis.

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29
Q

Prostaglandins (PGs)

Chemical mediator in the Inflammatory response

A

Source: Synthesis from arachidonic acid in mast cells.

Major action: Vasodilation and increased capillary permeability, pain, fever, potentiate histamine effect.

30
Q

Kinins (ex: bradykinins)

Chemical mediator in the Inflammatory response

A

Source: Activation of plasma protein (kinogen)

Major action: vasodilation and increased capillary permeability, pain, chemotaxis.

31
Q

Complement System

Chemical mediator in the Inflammatory response

A

Source: Activation of plasma protein cascade.

Major action: Vasodilation and increased capillary permeability, chemotaxis, increased histamine release.

32
Q

Effets locaux de l’inflammation

A
  1. Rougeur et chaleur: Causées par une augmentation du flux sanguin vers la zone endommagée
  2. Enflure (œdème): Déplacement de protéines et de liquide dans l’espace interstitiel
  3. Douleur: Augmentation de la pression du fluide sur les nerfs; libération de médiateurs chimiques (p. ex. bradykinines)
  4. Perte de fonction: Peut se développer si les cellules manquent de nutriments; l’œdème peut interférer avec le mouvement.
33
Q

Types exsudats et charactéristiques.

A
  1. Séreux: Liquide, se compose principalement de liquide, de certaines protéines et de globules blancs.
  2. Fibrineux: Contenu épais, collant, contenance élevée en cellules et en fibrine.
  3. Purulent: Épais, jaune-vert, contient plus de leucocytes, de débris cellulaires et de micro-organismes (Abcès : poche localisé d’exsudat purulent dans les tissus solides).
  4. Exsudat hémorragique: Présent lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés.
34
Q

Effets systémiques de l’inflammation.

A
  1. Fièvre légère (pyrexie): commune si l’inflammation est étendue, libération de pyrogènes.
  2. Malaise: Ne pas se sentir bien.
  3. Fatigue
  4. Mal de tête
  5. Anorexie
35
Q

Cours de la fièvre

A
  1. Release of pyrogens in circulation.
  2. Reset hypothalamic control to high.
  3. Body response that increases temperature (shiver, vasoconstriction, increased BMR, increased heart rate, curl up the body).
  4. Body reaches new high temperature (body feels warm).
  5. Treatment to remove pyrogens.
  6. Reset hypothalamus to normal.
  7. Body responses that increase heat loss (vasodilation, sweating, lethargy, extend body).
  8. Body returns to normal temperature.
36
Q

Leukocytes

Changes in the Blood with inflammation

A

Increased numbers of white blood cells, especially neutrophils.

37
Q

Differential count

Changes in the Blood with inflammation

A

The proportion of each type of white blood cell altered, depending on the cause.

38
Q

Plasma protein

Changes in the Blood with inflammation

A

Increased fibrinogen and prothrombin

39
Q

C-reactive protein

Changes in the Blood with inflammation

A

A protein not normally in the blood, but appears with acute inflammation and necrosis within 24-48 hours

40
Q

Increased ESR

Changes in the Blood with inflammation

A

Elevated plasma proteins increase the rate at which red blood cells settle in the sample.

41
Q

Cell enzymes

Changes in the Blood with inflammation

A

Released from necrotic cells and enter tissue fluids and blood: may indicate the site of inflammation.

42
Q

Tests de Diagnostique de l’inflammation

A
  1. Leucocytose: Augmenté avec les cellules sanguines dans le sang.
  2. Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR): Élevé
  3. Compte différenciel: Utile pour distinguer l’infection bactérienne et virale.
  4. Protéines plasmatique circulants.
  5. Enzymes cellulaires: les isoenzymes peuvent être élevées.
  6. Nécrose
43
Q

Complication Potentielles de l’inflammation

A
  1. Infection: micro-organismes peuvent pénétrer plus facilement les tissus œdémateux, certains microbes résistent à la phagocytose, l’exsudat inflammatoire fournit également un excellent milieu pour les micro-organismes.
  2. Spasme musculaire squelettique: Peut être déclenché par une inflammation, réponse protectrice à la douleur.
44
Q

Inflammation Chronique

A
  1. Suit un épisode aigu d’inflammation
  2. Moins d’enflure et d’exsudat
  3. Présence de plus de lymphocytes, macrophages et fibroblastes
  4. Destruction continue des tissus
  5. Plus de tissu cicatriciel fibreux
  6. Un granulome peut se développer autour d’un objet étranger.
45
Q

Complications potentielles des inflammations chroniques

A
  1. Des ulcères profonds peuvent résulter d’une inflammation sévère ou prolongée.
  2. Causés par la nécrose cellulaire et le manque de régénération cellulaire qui provoque l’érosion du tissu
  3. Peut entraîner des complications telles que la perforation des viscères.
  4. Formation étendue de tissu cicatriciel
46
Q

Traitement de l’inflammation

A
  1. Acide acétylsalicylique (ASA), Aspirine.
  2. Acétaminophène
  3. NSAID (Ibuprofène)
  4. Glucocorticoïdes (Corticostéroïdes)
47
Q

Effets anti-inflammatoires des glucocorticoïdes

A
  1. Diminution de la perméabilité capillaire
  2. Efficacité accrue de l’épinéphrine et de la norépinéphrine
  3. Réduction du nombre de leucocytes et de mastocytes
  4. Réduit la réponse immunitaire
48
Q

Effets secondaires des glucocorticoïdes

A
  1. Atrophie du tissu lymphoïde; hémopoïèse réduite (Risque accru d’infection).
  2. Effets cataboliques (Augmentation de la dégradation des tissus; diminution de la synthèse des protéines)
  3. Retard de guérison
  4. Retard de croissance chez les enfants
  5. Rétention de sodium et d’eau
  6. Augmentation de la gluconéogenèse
49
Q

Thérapie RICE pour les blessures

A

Repos
ICE
Compression
Elevation

50
Q

Types des guérisons

A

Résolution
Dommage minimal des tissus (légère brulure du soleil)

Régénération
Tissue endommagé remplacé par des cellules fonctionnelles

Remplacement
Tissue fonctionnels remplacé par du tissu cicatriciel
Perte de fonction

51
Q

Complication du tissu cicatriciel

A
  1. Perte de fonction: Résultat de la perte de cellules normales et de structures spécialisées (Follicules pileux, Nerfs, Récepteurs).
  2. Contractions et obstructions: le tissu cicatriciel est non élastique., Peut restreindre l’amplitude des mouvements
  3. Les adhérences: Bandes de tissu cicatriciel joignant deux surfaces normalement séparées.
  4. Tissu cicatriciel hypertrophique : Prolifération de tissu fibreux, Conduit à des crêtes dures de tissu cicatriciel ou à une formation de chéloïdes
  5. Ulcération : L’approvisionnement en sang peut être altéré autour de la cicatrice. Entraine plus de dégradation des tissus et des ulcérations..
52
Q

Genres de brulures

A
  1. Thermique - causé par des flammes ou des fluides chauds
  2. Chimique
  3. Radiation
  4. Électricité
  5. Lumière
  6. Friction
53
Q

Brûlures superficielles à épaisseur partielle (premier degré)

A

Implique l’épiderme et une partie du derme

Peu ou pas de formation de cloques

54
Q

Brûlures profondes d’épaisseur partielle (deuxième degré)

A

Épiderme et partie du derme

Formation de cloques

55
Q

Brûlures de pleine épaisseur (troisième et quatrième degrés)

A

Destruction de toutes les couches de la peau et souvent des tissus sous-jacents

56
Q

Effets des brulures

A
  1. Local et systémique
  2. Déshydratation et œdème
  3. Choc
  4. Problèmes respiratoires
  5. Douleur
  6. Infection
  7. Hypermétabolisme pendant la période de guérison après une brûlure.
57
Q

Guérisons des brulures

A
  1. L’hypermétabolisme se produit pendant la période de guérison.
  2. Une couverture immédiate d’une plaie propre est nécessaire pour prévenir l’infection.
  3. La guérison est un processus prolongé.
  4. Le tissu cicatriciel se développe, même avec une greffe de peau.
  5. La physiothérapie et l’ergothérapie peuvent être nécessaires.
  6. La chirurgie peut être nécessaire pour libérer le tissu cicatriciel restrictif.
58
Q

Comment déterminer un néoplasme ou tumeur

A
  1. Croissance cellulaire qui ne répond plus au contrôle génétique.
  2. Cellules continuent à se diviser sans en avoir le besoin
  3. Utilisent la nutrition des cellules normales
  4. Néoplasmes peuvent être des cellules atypiques ou immatures.
  5. Les caractéristiques de chaque tumeur dépendent du Type de cellules d’où elle provient.
  6. Chaque tumeur a une structure unique et une croissance particulière
59
Q

Suffixe -oma pour les tumeurs

A

Tumeur bénignes

60
Q

suffixe -carcinoma

A 
Tumeur malignes (cancers)
Les tumeur du tissu conjonctif sont habituellement appelées sarcomes et sont souvent malignes.
61
Q

Tumeur bénignes

A
  1. Ce sont des cellules différenciées qui se divisent à des taux plus élevés que la normale
  2. Encapsulées
  3. Les dommages infligés aux tissus peuvent être un résultat de la compression des structures des tissus adjacents (Ceci peut être très dangereux si cela arrive au niveau du cerveau).
62
Q

Tumeur malignes

A
  1. Cellules non différentiées, non-fonctionnelles
  2. Reproduction Rapide – figures mitotiques anormales
  3. S’infiltre et se répand dans les tissus aux alentours.
  4. Se disperse dans les tissus éloignés.
63
Q

Signes pouvant signaler un cancer

A
  1. Saignement inhabituel ou sécrétion dans n’importe quelle partie du corps.
  2. Changement dans l’activité intestinale ou urinaire (exp. diarrhée prolongée ou malaise).
  3. Changement de couleur, taille ou forme d’un grain de beauté.
  4. Une blessure (plaie) qui ne guérie pas (n’importe où dans le corps)
  5. Perte de poids inexpliquée
  6. Anémie ou taux faible d’hémoglobine, fatigue chronique
  7. Toux persistante ou enrouement sans raison.
  8. Une masse solide, souvent sans douleur dans le sein ou testicules (ou n’importe où dans le corps)
64
Q

Invasion

Propagation des tumeurs malignes

A
  1. Propagation locale

2. Les cellules tumorales se développent dans les tissus adjacents

65
Q

Métastases

Propagation des tumeurs malignes

A
  1. Propagation dans différents sites loin du site d’origine

2. Se fait par le sang, la lymphe ou d’autres fluides corporels.

66
Q

Classification anatomo-pathologique du cancer

A

Importante pour standardiser les traitements et étudier les cas et analyser les résultats.

Utilisée pour estimer le pronostic

Le système le plus utilisé est le TMN :

  1. Taille de la tumeur primaire (T)
  2. Implication des nodules lymphatiques environnantes (N)
  3. Métastases de la tumeur (M)
67
Q

Tests de Diagnostiques

A
  1. Test de routine
  2. Auto- examination
  3. Test sanguins (Permet de détecter les marqueurs sanguins des tumeurs - Test du PSA).
  4. Radiographie, U/S, MRI, CT
  5. Test cytologiques nécessitant une biopsie ou un échantillons de cellules (Examens Histologiques et cytologiques pour déterminer le degré de différentiation et le type de tumeur.
    Peuvent être testées pour la sensitivité des promoteurs de croissance,

La méthode la plus fiable pour confirmer la présence des tumeurs malignes

68
Q

Genres de traitement cancer

A

Chirurgie, chimiothérapie, immunothérapie, radiation

Combinaison de tous les traitements cités

69
Q

Pronostique des cancer/rémission

A

On est déclaré libéré ou guérie du cancer après une durée de 5 ans sans récurrence.

Certains cancers juvéniles comme la leucémie infantile sont déclarées soignées après une période de 10 ans sans retour du cancer.

Rémission – pas de signes cliniques du cancer.

70
Q

Cancer les plus fréquent chez les hommes

A

Cancer de la prostate
Cancer du poumon
Cancer colorectal

71
Q

Cancer les plus fréquent chez les femmes

A

Cancer du sein
Cancer du poumon
Cancer colorectal

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