Semaine 1 Flashcards
Quels sont les déterminants de la consommation maximale d’oxygène?
- Ventilation
- Circulation pulmonaire
- Circulation périphérique
- Débit cardiaque
- Muscles
L’aérobie ou l’anaérobie produit plus d’ATP (est plus efficace)?
L’aérobie, car la mitochondrie est utilisé
Qu’est-ce que l’équation de Fick?
VO2 = DC x diff(a-v)O2
Consommation d’O2 = (Débit cardiaque) x (Différence atrio-veineuse en oxygène)
Le DC est le produit de quoi?
DC = FC x VES
La différence artério-veineuse est dépendante de quoi?
- Oxygénation du sang a/n du poumons (hémoglobine)
- Apport du sang en périphérie (capillarisation)
- Extraction d’oxygène en périphérie (myoglobine)
Quels sont les besoins en O2 au repos?
1 METs = 3.5 mlO2/kg/min
Combine de % d’O2 qu’on inspire se diffuse dans les poumons?
3-5% des 21% qu’on inspire.
Plus l’air avance dans les poumons, plus on perd de pression d’O2 (PaO2). Ça passe de 150 mmHg à 105 mmHg rendu dans l’alvéole.
Quels sont les besoins en O2 lors d’un effort max?
20 Mets, soit 70 mlO2/kg/min
La ventilation est le produit de quoi?
Fréquence respiratoire et le volume courant
VE = FR x Vt
Comment fonctionne la régulation de la fréquence respiratoire?
- Activation des muscles respiratoire via le nerf 12 (XII)
- Avec l’expansion thoracique, le nerf vague augmente sa fréquence de dépolarisation.
- La sommation des dépolarisations entraîne l’inhibition du nerf XII, ce qui provoque le relâchement des muscles respiratoires.
Ça gonfle, gonfle, gonfle. Ok assez gonflé, on relâche
Qu’est ce que le volume courant (Vt)?
La respiration normale sans forcer l’inspiration ni l’expiratoin
Qu’est-ce que le volume de réserve inspiratoire (VRI)?
Volume d’aire qui rentre dans les poumons lors d’une inspiration forcé
Qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire (VRE)?
Volume d’air qui sort des poumons lors d’une expiration forcée
Qu’est-ce que le volume résiduel (VR)?
Volume d’air qui reste dans les poumons après une expiration forcée
Qu’est-ce que la capacité inspiratoire (CI)?
Volume courant (Vt) + Volume de réserve inspiratoire (VRI)
Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)?
Volume de réserve expiratoire (VRE) + Volume résiduel (VR)
Qu’est-ce que la capacité vitale (CV)?
Volume de réserve inspiratoire (VRI) + Volume courant (Vt) + Volume de réserve expiratoire (VRE)
Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale (CPT)?
Volume de réserve inspiratoire (VRI) + Volume courant (Vt) + Volume de réserve expiratoire (VRE) + Volume résiduel (VR)
Quels sont les déterminants des volumes pulmonaires?
- Âge
- Sexe
- Taille
- Ethnie
Que se passe-t-il avec le vieillissement du poumon? (structure pulmonaire)
- Diminution de l’élasticité
- Diminution du calibre des petites voies respiratoire
- Diminution du débit expiratoire
- Augmentation des voies respiratoire collapsées
Le poumons devient plus rigide
Le VR augmente, donc la capacité vitale diminue
Une personne âgée a des respirations moins profondes
Que se passe-t-il avec le vieillissement du poumon? (structure extra-pulmonaire)
- Diminution de la compliance (capacité à accepter un volume)
- Diminution de la force des muscles respiratoires
- Diminution de la diffusion
Comment fonctionne l’essoufflement?
Ça part du cerveau:
- Est-ce que je travail fort live ou non
- Qu’est ce que je vais avoir besoin comme effort tantôt?
Lors d’un effort constant, combien de temps est nécessaire avant d’avoir la ventilation adéquate pour l’effort?
1 min
Qu’est-ce qui fait augmenter, dans l’ordre, la ventilation lors d’un effort progressif?
- Anticipation à l’effort
- Mécano-récepteur (simplement de bouger fait augmenter la ventilation ex: pédaler dans le vide)
- Chémorécepteur centraux et périphérique ( CO2 drive la ventilation, plus on en produit, plus on ventile)
- pH sanguin (Plus il y a de CO2, plus le pH devient acide) *Ici que ventilation part en fou (exponentiel)
- Pression d’O2 (<55 mmHg) (quand dans haute altitude)
Comment évolue la ventilation au courant d’un effort progressif?
On commence par augmenter le volume (respiration plus profonde). Ensuite on augmente la fréquence de la ventilation
Pourquoi on augmente le volume de notre respiration avant la fréquence de notre respiration lors d’un effort progressif?
Ça demande moins d’énergie augmenter le volume au lieu de la fréquence
Au repos, comment se distribue le sang et l’aire dans les poumons?
Le sang est dans le bas des poumons à cause de la gravité.
L’air est dans le haut des poumons, comme dans une balloune de clown, l’air gonfle le début de la balloune en premier.
Donc il y a une petite portion des poumons où se fait la perfusion d’O2 (échanges). Pas pcq d’overlap.
À l’effort, comment se distribue l’air et le sang dans les poumons?
On inspire plus profondément, donc l’air se rend plus bas dans les poumons. Les vaisseaux se dilatent aussi, donc le sang remonte plus haut dans les poumons.
Il y a une grande portion des poumons où se fait la perfusion d’O2. Gros overlap.
Qu’est-ce que l’espace mort anatomique?
Tout ce qui n’est pas des alvéole:
Bouche
Trachée
Bronches
Bronchioles
Qu’est-ce que l’espace mort physiologique?
- Espace mort anatomique
- Alvéoles qui sont ventilées mais pas perfusées, donc qui ne participent pas aux échanges gazeux.
Que se passe-t-il avec l’espace mort physiologie à l’effort?
Il diminue, car il y a une augmentation du volume courant. Ceci améliore la ventilation alvéolaire = plus d’O2. Également, il y a une dilatation des vaisseaux pulmonaire, donc une plus grande portion des alvéoles qui sont perfusées = Plus d’échanges
Est-ce que l’hyperventillation en fin d’effort est efficace?
Non, c’est pas efficaces pour les échanges gazeux. Pas assez de temps pour les échanges.
Au repos, combien de % du volume courant sert à l’espace mort?
25%
Pourquoi est-ce que la pression est faible dans la circulation pulmonaire (ventricule D)?
- Résistance vasculaire faible
- Compliance vasculaire élevée
Pourquoi est-ce que la pression est élevée dans la circulation systémique (ventricule G)?
- Résistance vasculaire élevée
- Compliance vasculaire faible
Que se passe-t-il dans la circulation pulmonaire et systémique en situation d’hypoxie?
Pulmonaire: vasoconstriction
Systémique: vasodilatation
Combine de temps est nécessaire afin que le sang capte un maximum d’O2? (Se saturer)
0,25 sec
Pourquoi est-ce que la pression pulmonaire ne doit pas être trop élevée?
Car il n’y aura pas assez de temps pour faire les échanges gazeux.
L’O2 peut être transporter dans le sang sous quelles formes?
Dissoute
Combinée (avec l’hémoglobine)
Quelle est la forme de transport de l’oxygène qui est le plus efficace?
Combinée
20,1 ml d’O2/100ml
(dissoute = 0,3 ml d’O2/100ml)
Qu’est-ce que cela signifie lorsque la courbe de dissociation de l’O2 se déplace vers la droite? Vers la gauche?
Vers la droite: L’affinité de l’hémoglobine avec l’O2 est diminuer (dans muscle)
Vers la gauche: L’affinité de l’hémoglobine avec l’O2 est augmenter (dans poumons)
Qu’est-ce qui cause la courbe de dissociation de l’O2 vers la droite?
- Concentration d’ions H+ augmente (devient + acide)
- PaCO2 augmente
- Température augmente
- Anémie
- Hyperthyroïdie
- Hypoxie associé à la MPOC
- Altitude
- Insuffisance cardiaque
- Exercice exténuant chez le sujet normal
Qu’est-ce que la différence atrio-veineuse d’O2 (Diff(a-v) ou C(a-v))?
C’est la différence de contenu en O2 entre le sang artériel et le sang veineux.
Quelle est la différence atrio-veineuse au repos?
~ 5ml/100ml de sang
Quelle est la différence artério-veineuse à l’effort?
Peut aller jusqu’à 16ml/100ml de sang
Qu’est-ce qui fait en sorte que la capacité de diffusion pulmonaire diminue avec l’âge?
Changement structuraux (dim force, dim compliance) ce qui réduit la ventilation alvéolaire
Réduction de l’hémoglobine totale (maladies, traitements, troubles de saignement)
Qu’est-ce qui fait ralentir la FC?
Frein parasympathique
Comment augmente la FC à l’effort?
- Retrait du frein parasympathique
- Augmentation de l’activité physique
Qu’est-ce que le baroréflexe?
Régule TA en réponse aux changement de la pression sanguine.
Comment fonctionne la réinitialisation du baroréflexe?
Quand la pression augmente, AVEC DU MVT, le baroréflexe s’ajuste à une nouvelle FC
Le volume d’éjection systolique (VES) varie en fonction de quoi au repos?
Taille
Âge
Sexe
Niveau de condition physique
Quel est le VES au repos?
entre 50 et 80ml/battement
Le VES dépend de quoi à l’effort?
- Précharge
- Postcharge
- Contractilité
- Rythme
Quel est le principale contribueur de l’augmentation du débit cardiaque jusqu’à 50% de l’effort max
Volume d’éjection systolique (VES)
Prend moins d’énergie de battre plus fort que plus vite
C’est quoi la précharge et sont influence sur le VES?
Plus il est grand, plus le VES sera grand
Précharge = volume télédiastolique, juste avant la systole. Comme un élastique, plus tu l’étire, plus il revient vite.
C’est quoi la postcharge et sont influence sur le VES?
La force que le coeur doit contrer pour éjecter le sang.
C’est la postcharge qu’on mesure quand on prend la TA au bras
Plus la post charge est élevée, plus il y a de résistance, donc le sang sort moins, donc VES diminu
C’est quoi la contractilité et sont influence sur le VES?
Capacité du coeur à générer un VES a une précharge et postcharge donnée
Peut être estimer par la fraction d’éjection (FE):
(Vol télédiastolique - Vol télésystolique) / Vol télédiastolique
Plus la contractilité est élevée, plus le VES est élevée
C’est quoi le rythme et son influence sur le VES?
La fréquence de battement
Plus le rythme est lent et régulier, plus le VES est grand. (plus de temps pour bien se remplir)
Si le rythme est rapide, temps de remplissage diminu, donc diminution de la précharge, donc diminution du VES
Que se passe-t-il lors du vieillissement du coeur?
- Dilatation oreillette G
- Calcification de la valve aortique (calcium se loge là où il y a bcq de stress mécanique)
- Augmentation de la graisse ectopique (limite expansion du coeur)
- Hypertrophie ventricule G
- Dilatation ventricule D
- Plus de fibrose a/n des cellules du myocarde
Les changements au niveau du coeur lors du vieillissement apporte quoi comme effet?
Les changements structuraux augmente la résistance contre lequel le coeur doit s’hypertrophier pour contrer (postcharge augmente).
L’hypertrophie du coeur augmente sa rigidité, donc diminue sa compliance
Risques d’arythmies augmenter
(aug du délais de conduction et de l’étirement)
Quelle est l’anatomie d’une artère?
3 couches (entérique vers l’extérieur:
- Intima (endothélium)
- Média (épaisse couche de muscles lisse)
- Adventice (tissus collagène)
Lumière est étroite vs veine
Quelle est l’anatomie d’une veine?
3 couches (entérique vers l’extérieur:
- Intima (endothélium)
- Média (MINCE couche de muscles lisse)
- Adventice (tissus collagène)
Présence de valves
Lumière est large vs artère
Quel est le débit cardiaque au repos et à l’effort?
Repos: 5L/ min
Effort: 25L/min
Qu’est-ce que cela force de cisaillement?
Conséquence de la force de frottement du sang sur la paroi interne
Plus la vélocité est grande (plus le sang va vite), plus la force de cisaillement sera grande
Plus la lumière est petite, plus la force de cisaillement sera grande
Quel est le déterminant principale du métabolisme de repos?
Masse maigre
Haut coût énergétique pour la maintenir
Les type de fibres musculaires sont associé à quel type de mécanisme?
Fibre 1: lent = aérobie
Fibre 2: rapide = anaérobie
On veut un équilibre entre les 2 types de fibres
Pour les AVQ, quels types de fibre serait les plus important?
Type 1, fibres lent, aérobie
Que se passe-t-il à la capillarisation lors qu’on fait de l’AP?
La capillarisation dans le muscle augmente
Ça serait modulé par la durée de l’x’s, et possiblement diminué à intensité élevée
Les capillaires et les mitochondries augmente via quel facteur à l’x’s?
Capillaire: la durée (endurance)
Mitochondrie: L’entensité élevée
Pourquoi est-ce que les fibres de type 2 sont intéressant pour les personnes âgée?
Fibre 2: rapide
Équilibre = diminution du risque de chute
Puissance
L’EPO est stimuler après combien d’entraînement?
1
Qu’est qui fait varier le VO2 dans le corps?
La masse musculaire utilisée
Plus la masse muscu est grosse et/ou nombreuse, plus le VO2 est grand
La concentration normale d’hémoglobine dans le sang est de combien?
15g / 100ml de sang
1g d’hémoglobine peut transporter combien de ml d’O2 lorsque le sang est saturée à 100%?
1.34ml d’O2
La valeur du VO2 max devrait être mesurer à quelle moment durant le test?
Les 20-30 dernières secondes
Quels sont les critères d’atteinte du VO2 max?
- Plateau: Aug inférieur à 150ml/min, malgré l’augmentation de charge
- RER supérieur à 1,1
- Lactémie supérieur à 8mmol/L
- Impossible de maintenir un cadence de 40 rpm
- BORG plus grand que 7/10
- Absence de réserve ventilatoire
- L’atteinte du SV2
Pourquoi est-ce que les femmes ont un VO2 max plus petit que les hommes en générale?
Elles ont moins de masse musculaire
LA récupération suite à un test est un reflet de quoi?
La forme physique
