Sem 5 Flashcards
Qu’est -ce que le TONUS
État permanent de tension qui s’exerce subir les muscles afin de s’opposer à l’;action de la gravité du corps
L’altération du tonus est en lien avec quoi?
En lien avec altération de l’état du motoneurone supérieur (cerveau -> moelle épinière)
Qu’est-ce que l’hypotonie
Diminution du tonus musc p/r à la normal
Qu’est-ce que la flaccidité
Absence de résistance au mvt
Qu’est-ce que l’hypertonie
Cx pathologique du muscle à l’étirement
- hypertonie spastique
- rigidité
Spasticité VS rigidité
Spasticité: vitesse dépendante
Rigidité: résistance constante à la mob passive
Hypotonicité quand?
Tôt: immédiatement y suite à blessure: période de choc neuronal se produit
Lorsque les membres ne sont pas étirés suffisamment et peuvent être immobilisés dans des positions raccourcies
Hypertonie quand
+ tard, spasticité s’installe plus tard
-> Pendant la réorganisation plastique du cerveau, de la moelle épinière et les muscles
Qu’est ce que l’hypotonie cause
Des modif dans les muscles et les tendons si pt ø mobilisé adéquatement
- contracture
- atrophie musc
- dlr en lien avec perte tonus
Qu’est-ce que hypertonie crée
Des schémas de mvts à partir voies existantes détériorées
Résumé hypotonicité
Résumé hypertonicité
Synergies AVC
MS composante plus forte
1- flx coude
2-ADD épaule
3- pronation avant-bras
Synergie AVC
Composante plus fortes MI
1- flx hche
2- ADD hanche
3- ext genou
4- FP cheville
Étapes typiques retour moteur post AVC (Brunnstorm)
Déficit post-AVC (p.332-334) -6
- Diminution capacité aérobique
- Diminution force ou ctrl moteur
- Dlr épaule
- Tr équilibre
- Limitation fonctionnelles
- Tr patron de marche
Déficit patron de marche post-AVC:
Déficit MS post-AVC (4)
- Perte AAA (ext: coude/poignet, épaule)
- Perte AAP (contracture)
- Dlr épaule (sulcus-parésie ou plégie coiffe des rotateurs)
- Spasticité ou flaccidité initialement
SEP définition
Maladie chronique impliquant mécanisme immunitaire
Étiologie SEP
Affection immunitaire du SNC la plus commune
Physiopathologie SEP
Démyélinisation des neurones du SNC, soit dans le cerveau et la moelle épinière
S et S SEP
- tr vision
Fatigue - varie dune personne a une autre selon régions SN touchées
- caract≥érisé par des périodes d’exacerbation et de rémission
Tr non moteur SEP
1- atteinte cognitives et affectives: dim mémoire
2- atteinte personnalité/comportement: perturbation affective, stress corrélés avec exacerbations
3- 5 sens: visuelle ++
4- fatigue: phys. neuro. Dépression, tr sommeil..
5- sensibilité chaleur: phénomène d’uhthoff
TONUS SEP
Force SEP
Sensation SEP
Coordination SEP
Équilibre SEP
Patron marche/ ambulatoire SEP
Quels sont les catégories de S etS
1- atteintes sensori-motrices
2- atteintes cognitives et affectives
3- atteinte de la personnalité et du comportement
4- les 5 sens
6- la fatigue
7- symptômes autonomiques
Que veut dire vitesse dépendante?
Que le segment de membre mobilisé résiste d’autant plus à la mobilisation que celle-ci est rapide.
Dans quel contexte l’hypertonie augmente
À l’effort et à la fatigue
Vrai ou faux, le ctrl postural ainsi que la main récupère toujours au même niveaux
Faux, le ctrl postural, le bras, la main, la jambe et le pied peuvent récupérer à des niveaux différents
Les muscles distaux sont habituellement plus atteints que les proximaux
Vrai!
CI de SEP si phénomène d’Uhthoff
Eau chaude et balnéothérapie
Pour quel muscles retrouvent-on de la diminution de la force musculaire qui est un déficit du patron de marche
Ilio-psoas
Quad++
Tibial ant
Pour quels muscles retrouvent-ton de la spastciité qui est un déficit du patron de marche post-AVC
Extenseur hanche et genou
Planiflexion cheville
Inversions cheville
