Selkäluento

Question 1

Selkäkivun luokittelu

Answer 1

1.Spesifiset selkäsairaudet
Esimerkiki: selkärankareuma, nikamamurtuma, infektio)
2.Hermojuuren toimintahäiriöt
3.Epäspesifit selkävaivat
Eli selän aluuella olevat kivut joille ei löydy syytä

Question 2

Rankaperäiset selkäkivun syyt

Answer 2

-
-

Question 3

Randomeita selkäkivun syitä

Answer 3

-
-
-
-
-

Question 4

Mistä kaikista rakenteista kipu selällä voi olla peräisin?

Hemmetillinnen lista

Answer 4

1.Ligamentit
2.Fasettinivelet ja nivelkapselit
3.Nikamien periosti
4.Paravertibaalilihakset
5.Lihasfaskiat
6.Annulus fibrosus
7Dura mater
8.Hermojuuret

Question 5

Selän kulumisen riskitekijät 5

Answer 5

Gentiikka(suurin selittäjä)
Tupakointi
Diabete
Ikä
Tärinää ja runsasta voimankäyttöä sisältävä duuni

Question 6

Epäspesifin selkäkivun diagnosoinnin periaatteita

Answer 6

1. Kivun aiheuttajaa ei tunneta tai se ei ole määriteltävissä
2. Kipu paikallisesti alaselän alueella
3. Kipu ei säteile

Question 7

Diskuperäinen selkäkipu

Answer 7

-

Question 8

Fasettiperäinen selkäkipu

Answer 8

-

Question 9

Millainen liike provosoi fasettiperäistä selkäkipua

Answer 9

Ekstensiossa ja rotaatiossa, erityisesti näitten yhdistelmässä

Question 10

Miten erotat onko selkäkipu fasettiperäistä vai diskusperäistä?

Answer 10

Et välttämättä mitenkään

Diskusprolapsi on 30-40 vuotiailla yleisempi

Question 11

Millainen on nikaman rasitusosteopatian tyyppipotilas ja

Answer 11

Urheileva teini

Question 12

Miten voit daignosoida nikaman rasitusosteopatian

Answer 12

Kliinisesti paikallinen nika on painelu- ja koputteluarka

Diagnoosi varmistetaan MRI:llä

Question 13

Mikä on spondylolyysi?

Answer 13

Nikamahöltymä

Question 14

Mikä on spondylolisteesi?

Answer 14

Nikamasiirtymä

Question 15

Vaaralliset selkävaivat

Answer 15

1. Tuoreet vammat (eli murtumat)
2. Syvät infektiot
3. Pahanlaatuiset kasvaimet
4. Reuma
5. Selkäytimen puristustila ja cauda equina
6. Hermojuuren vaikea pinne
7. Veren kierron vituiks menemiset aneurysma tai dissekaatio esim

Question 16

Cauda equina

Answer 16

-

Question 17

Punalippuoireet

Answer 17

Punalippujen puuttuminen sulkee vakavan selkäsairauden pois 99% tarkkuudella

1.Suurienerginen vamma
2.Yleisoireet? Esim syöpäoireita, suhteuta potilaaseet
3.Neurologiset löydökset
4.Rakon oireet
5.Suolioireet
6.Kävelyvaikeudet
7.

Question 18

Babinski positiivinen selkäoireisella, mitä tehään

Answer 18

Reagoidaan asiaan, jatkotutkimuksii

Question 19

Tulehduksellisen selkäkivun kriteerit

Answer 19

-

Question 20

Spondyloartropatia

Answer 20

-

Question 21

Alaraajan säteilevän selkäkivun aiheuttajat

Answer 21

-

Question 22

Mihin pyrimme neurologisella tasodiagnostiikalla ja miten tätä tutkitaan

Answer 22

Määrittämään hermon vauriokohta mahdollisimman tarkasti

• Voimat
• Tunnot
• Heijasteet
• Säteily/muut oireet

Huoioitava myös että oireet ovat hermoanatomisesti järkeviä ja vastaavat diagnoosia

Question 23

Häviävätkö välilevytyrät itsestään?

Answer 23

Voi hävitä. Sitä paremmin mitä isompi. Paranee 3-12 kk kuluessa jos paranee spontaanisti
10% välilevytyrää potevista potilaista leikataan

Question 24

Oireeton välilevyn pullistuma, onko mahdollinen?

Answer 24

On

Question 25

Iskiasvaivan tutkimukset

Tää kannattaa opetella ja kattoa vaikka luennoista vielä

Answer 25

• Voimat
• Tunnot
• Heijasteet

Lasegue/SLR
Käänteinen lasegue

Noissa testeissä “kipu” tulee hermon tyypilliselle hermojuuren alueelle polven alle. Tuntemukset voi jäädä myös takareiden alueelle

Jos potilas pystyy kävelemään kanta- ja varvaskävelyä > ei iskiasta

Question 26

Mikä on spinaalistenoosi

Answer 26

Selkärangan kanavan ahtaus

Question 27

Ei jaksaaa, jäi kesken

Answer 27

.