SEIS ESTÁGIOS Flashcards
TEORIA DOS SEIS ESTÁGIOS
a) Em que ano?
b) Por quem?
c) Em que obra?
a) 220 d.C.
b) Zhang Zhong Jing
c) Shang Han Lung (Discussions of Cold-induced Diseases)
TEORIA DOS SEIS ESTÁGIOS
Quais são os 6 estágios?
1) Yang Maior
2) Yang Brilhante ou Yangming
3) Yang Menor
4) Yin Maior
5) Yin Menor
6) Yin Terminal
TEORIA DOS SEIS ESTÁGIOS
O primeiro estágio, o Yang Maior pode ser dividido em dois. Cite-os.
- Vento-Frio com predominância de Frio
- Vento-Frio com predominância de Vento
TEORIA DOS SEIS ESTÁGIOS
O segundo estágio (Yang Brilhante) também é dividido em dois. Quais são?
Padrão de canal (Calor no Estômago)
Padrão de órgão (Fogo no Estômago)
TEORIA DOS SEIS ESTÁGIOS
O primeiro estágio é o único exterior. Nesse estágio o Vento-Frio está no exterior e apenas a porção do Qi Defensivo do Pulmão é afetado, não o interior.
Qual é o estágio?
Yang Maior (B/ID)
TEORIA DOS SEIS ESTÁGIOS
No estágio Yang Maior, que energia está afetada?
Wei Qi que circula entre a pele e o músculo pq o Vento está alojado nesse espaço, além do Qi do Pulmão que não consegue cumprir seu papel de difusão e descendência.
Quais os sintomas essenciais no estágio do Yang Maior?
Aversão ao frio e tremores,
Cefaléia occipital e/ou rigidez de nuca
Pulso flutuante
O que a “aversão ao frio” denota no estágio do Yang Maior?
Sensação subjetiva típica de frio e tremores. surgindo em ondas nos estágios iniciais de gripes e resfriados. Não é aliviado por agasalhos ou cobertores.
O que significa a febre no estágio de Yang Maior?
Luta entre o Vento externo (Qi Perverso, Xie) e o Qi Correto.
TEORIA DOS SEIS ESTÁGIOS
A “febre” significa o resultado no termômetro?
Basta a sensação objetiva quente do paciente ao toque do médico, especialmente na testa e dorso das mãos.
TEORIA DOS SEIS ESTÁGIOS
No estágio Yang Maior por que ocorre cefaléia occipital e/ou rigidez na nuca?
Obstrução da circulação do Qu Defensivo no canal Yang Maior (ID/B) que flui nessa região.
TEORIA DOS SEIS ESTÁGIOS
O que significa o pulso flutuante nesse estágio?
A investida do Qi Defensivo (Correto) para o exterior contra o Qi Perverso (Xie)
TEORIA DOS SEIS ESTÁGIOS
Além dos quatro sintomas cardeais do primeiro estágio do Yang Maior (ID/B), aversão ao frio, tremores, rigidez de nuca, occipitalgia, febre e pulso flutuante, existem outros.
Quais são?
Por que ocorrem?
Tosse, espirros, corrimento nasal, dores pelo corpo, prurido na garganta…
Motivo: Prejuízo da função de difusão e descida do Qi do Pulmão e obstrução da circulação do Qi defensivo nos músculos.
Obstrui o Qi Defensivo
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
c)
Prejudica a difusão/descida do Qi do Pulmão
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
b)
Penetração do fator patogênico pela pele:
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
a)
Penetração do fator patogênico pelo nariz e boca.
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
b)
Febre fraca
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
a)
Febre alta
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
b)
Aversão ao frio pronunciada
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
a)
Aversão ao frio moderada
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
b)
Urina pálida
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
a)
Urina ligeiramente escura
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
b)
Cefaléia occipital
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
a)
Cefaléia em toda a cabeça:
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
b)
Transpiração ausente ou moderada na cabeça:
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
a)
Transpiração moderada:
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
b)
Língua sem alteração:
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
a)
Língua ligeiramente vermelha na frente ou nas laterais
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
b)
Pulso flutuante e Tenso
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
a)
Pulso flutuante e rápido:
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
b)
Tratamento: Ervas picantes e mornas para causar transpiração:
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
a)
Tratamento: Ervas picantes e frias para libertar o exterior:
a) Vento-Frio
b) Vento-Calor
c) ambos
b)
“Todas as doenças quentes” (Re Bing) são da categoria dos “ataques pelo “ataques pelo Frio (Shang Han)”
Su Wen (cap. 21)
Como é conhecido o “Tratado das Doenças Febris” (Shan Han Lun)
Tratado do Frio nocivo.
Auteroche.
Os Meridianos Yang reproduzem as doenças:
a) Dos órgãos (Zang)
b) Das vísceras (Fu)
B)
É a abertura (Kai), controla a superfície. A luta se passa no nível da pele e do invólucro muscular.
Tai Yang (B/ID)
É a “Charneira (Shu). É metade exterior, metade inferior (Ban Biao Ban Li). A luta fica circunscrita ao tórax e aos flancos.
Shao Yang (VB/TA)
É o fecho (He). A luta é no estômago e no intestino.
Yang-Ming (E/IG)
Os Meridianos Yin reagrupam as manifestações patológicas:
a) das Vísceras (Fu)
b) dos Órgãos (Zang)
B
Meridianos Yin.
É a “abertura “. A luta é no sistema digestivo. Zang (órgãos).
Tai Yin (P/BP)
Meridianos Yin.
É a “charneira”, pois há duas síndromes, uma Frio, a outra Calor.
A luta é ao nível das funções circulatórias.
Shao Yin (R/C)
Meridianos Yin
É “o fecho”. A luta se manifesta por doenças neurológicas.
Jue Yin (CS/F).
Explique o que significa o termo “a passagem cíclica”
A doença evoluindo do exterior para o interior segue em geral a ordem dos meridianos.
Além de uma evolução da periferia para o interior numa sequência gradual, que tipo de sequência pode acontecer?
Na evolução de uma doença, pode haver ataque direto (Zhi Zhong), saltando um, dois ou três meridianos. Ao invés de iniciar em Tai Yang (Yang Maior), vai diretamente para Tai Yin (P/BP) ou Shao Yin (C/R)
Pode acontecer de haver ataque simultâneo de superfície (p.ex. Tai Yang ou Yang Maior (ID/B)) e Shao Yin (C/R), interior.
Pode acontecer de um meridiano ser atacado sem que o interior tenha terminado. É a “doença conjunta” (Bing Bing).
Dois ou três meridianos podem estar doentes juntos. É a doença “combinada” (He Bing).
Qual a diferença entre uma doença conjunta (Bing Bing) e combinada (He Bing)?
Conjunta: Camada mais inferior começa quando a anterior ainda não acabou.
Combinada: Mais de uma começam simultaneamente.
O que permite avaliar o estudo da teoria das síndromes dos 6 Meridianos ou estágios?
- LOCALIZAÇÃO da doença. (meridianos)
- Capacidade de RESISTÊNCIA da Energia Correta. (Zheng Qi).
- A FORÇA do agente patogênico (Xie Qi).
- PROGNÓSTICO da doença (ordem de evolução, para o exterior (melhora) ou interior (piora).
- Determinar a TERAPÊUTICA
Caso: Qi Correto (Zheng Qi) sólido, Energia Perversa (Xie Qi) abundante.
a) Diagnóstico do padrão.
b) Excesso ou Deficiência?
c) Localização é Meridiano Yin ou Yang?
d) Estratégia terapêutica
a) Plenitude-Calor.
b) Excesso (Plenitude)
c) Meridiano Yang
d) Expulsar a energia perversa.
Caso: Qi Correto diminuído. Energia perversa forte. Capacidade de resistência fraca.
a) Diagnóstico do padrão.
b) Excesso ou Deficiência?
c) Localização é Meridiano Yin ou Yang?
d) Estratégia terapêutica
a) Vazio-Frio
b) Deficiência (Vazio)
c) Nos três Meridianos Yin
d) Sustentar o Qi Correto.
Como é feita a descrição das doenças dos Meridianos no Shan Han Luo?
Pela aplicados 8 Princípios (Ba Gang)
- Yang Yin
- Superfície Profundidade
- Frio Calor
- Deficiência Excesso
Meridianos Yang. Aplique na descrição os 8 Princípios (Ba Gang).
Superfície, Calor, Plenitude
Superfície, Calor e Plenitude correspondem aos Meridianos Yin ou Yang?
Yang
Meridianos Yin. Aplique na descrição os 8 Princípios (Ba Gang).
Profundidade, Frio, Vazio.
A semiologia descrita para os Seis Meridianos correspondem sobretudo a sintomas do tipo Yin ou Yag?
Yang.
Incluindo aquelas dos meridianos Yin.
Dor e rigidez da nuca e da raque medular.
(Nei Jing, capítulo 31)
Diagnóstico pelos 6 Meridianos (estágios)
Tai Yang ou Yang Maior (ID/B)
Cabeça e raque cervical rígidas e doloridas. Tremor do frio, febre, Pulso superficial (Fu).
SHANG HAN LUN
“Tratado das doenças febris”
“Tratado do Frio nocivo”
Tai Yang ou Yang Maior (ID/B)
Febre, dores oculares intensas, secura do nariz, insônia.
Nei Jing (Capítulo 31).
Yang Ming ou Yang Brilhante (IG/E)
Febre, acessos febris vespertinos, sede, obstipação, transpiração espontânea, delírio verbal.
SHANG HAN LUN
“Tratado das doenças febris”
“Tratado do Frio nocivo”
Yang-Ming ou Yang Brilhante (IG/E)
Dores torácicas, surdez.
Nei Jing (Capítulo 31)
Shao Yang ou Yang Menor (VB-TA)
Ofuscações da vista, febres e calafrios alternados, peito e flancos intumescidos e doloridos, garganta seca, boca amarga.
SHANG HAN LUN
“Tratado das doenças febris”
“Tratado do Frio nocivo”
Shao Yang ou Yang Menor (VB-TA)
Repleção abdominal, eructação, secura da faringe.
Nei Jing (Capítulo 31)
Tai Yin ou Yin Maior (P/BP)
Ventre dilatado, vômitos, estagnação da comida, se houver agravação: diarreia e dores abdominais
SHANG HAN LUN
“Tratado das doenças febris”
“Tratado do Frio nocivo”
Tai Yin ou Yin Maior (P/BP)
Boca seca, sede.
Nei Jing (Capítulo 31)
Shao Yin (C/R)
Temor do frio não melhorado pelo calor, deitado com as pernas do radas, braços e pernas gelados, com frio que sobe.
Pulso fino (Xi), tênue (Wei), deseja sempre dormir.
SHANG HAN LUN
“Tratado das doenças febris”
“Tratado do Frio nocivo”
Shao Yin ou Yin Menor (C/R)
Sensação sufocante de repleção, retração do escroto.
Nei Jing (Capítulo 31)
Jue-Yin (CS/F)
Anorexia, magreza, polidipsia, assalto do Qi que sobe para o Coração, dores e calor no Coração, diarréia interminável, vomita vermes logo que come.
Calor no alto, Frio no baixo.
SHANG HAN LUN
“Tratado das doenças febris”
“Tratado do Frio nocivo”
Jue Yin (CS/F)
MECANISMO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE PATOGÊNICO
Considera unicamente a transmissão cíclica seguindo a ordem dos Meridianos.
a) Shang Han Lun
b) Su Wen
b)
MECANISMO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE PATOGÊNICO
Mais realista, considera as diferentes modalidades de transmissão:
a) Shang Han Lun
b) Su Wen
A
MECANISMO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE PATOGÊNICO
A noção das doenças conjuntas e combinadas são oriundas da idéia de “dupla enfermidade pelo frio” (Liang Gan Shang) do capítulo 3 do Su Wen
V ou F
V
MECANISMO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE PATOGÊNICO
A análise desenvolvida nas Doenças dos 6 Meridianos refere-se às manifestações patológicas induzidas pela penetração de agentes patogênicos de origem interna ou externa? De que natureza?
Frio perverso de origem externa
As manifestações patológicas dos 6 Meridianos abrangem os Meridianos e as Vísceras e não podem ser completamente assimiladas à sintomatologia descrita nas Doenças Diversas (Za Bing).
V ou F
V
Os médicos orientais preferem tratar as doenças dos 6 Meridianos pela:
a) Acupuntura
b) Farmacopéia
Farmacopéia
Os médicos orientais fazem notar que as doenças dos 6 Meridianos são ou não completamente idênticos àqueles utilizados na acupuntura.
Não são.
Ex.: A sintomatologia descrita no Tai Yang faz referência unicamente à Bexiga.
- A síndrome do Tai Yin descreve os sintomas do BP e nenhum do Pulmão.
- Shao Yin apresenta muitos sinais do Rim e pouco do Coração.
- Jue Yin, praticamente, só apresenta sintomas do Fígado.
As doenças dos 6 Meridianos são devidas a que agente patogênico?
Frio perverso de origem externa.
As doenças do Frio externo são de natureza Yin ou Yang?
Por que?
Yang. O Frio é de natureza Yin, cuja tendência ao resfriamento lesa o Yang.
Na fase inicial das doenças dos 6 Meridianos (Yang Maior ou Tai Yang) em que consistirá o tratamento?
E na fase final?
“Liberar a Superfície, dando medicamentos picantes e quentes” , a fim de dispersar o frio.
Na fase final, será preciso sobretudo “achar e elevar o Yang”
Febre, ligeira aversão ao frio, transpiração leve, pele, nariz, boca e garganta secos, tosse sca, dor de garganta, língua seca com revestimento branco e fino, pulso Flutuante-Rápido.
Quem sou eu?
Vento-Secura
Por que na síndrome do Vento-Secura há ligeira aversão frio?
É o Vento-Calor com Secura no Qi Defensivo.
Por que na síndrome Vento-Secura o revestimento da língua é branco?
Por que o fator patogênico está no exterior.
Aversão ao frio, febre, edema especialmente na face, face e olhos inchados, tosse com muco profuso, branco e aquoso, sudorese, ausência de sede, pulso Flutuante.
Quem sou eu?
Vento-Água
Por que edema e inchaço especialmente na face na síndrome Vento-Água?
O Vento atinge o Pulmão (Aquecedor Superior), impedindo-o de cumprir a sua função de difusão-descida dos fluidos.
O edema facial que ocorre nos estágios iniciais da nefrite aguda é considerado que fator patogênico?
Vento-Água.
O Vento exterior pode invadir o corpo sem causar os sintomas típicos das gripes e resfriados?
SIM.
Por exemplo:
- Paralisia facial de Bell.
- Somente articulações
Uma invasão do Vento nos canais da face endurecendo e causando paralisia de Bell, envolve especialmente que canais?
Estômago e Intestino Grosso
Quais as consequências do Vento atingir a face e provocar paralisia ou somente entorpecimento?
Se somente entorpecimento é porque atingiu somente as conexões da face.
Se causou paralisia é porque atingiu os canais principais (E/IG).
Vento externo causando apenas formigamento na face sem outros sintomas (de gripe) é pq afetou:
a) apenas os Canais de Conexão
b) Canais Principais da face (E/IG)
A
Vento externo causando apenas paralisia facial periférica (Bell) sem outros sintomas (de gripe) é pq afetou:
a) apenas os Canais de Conexão
b) Canais Principais da face (E/IG)
B
Quando o Vento externo atinge e se instala somente nas articulações (sem causar sintomas da gripe), como é chamada a síndrome?
Síndrome da Obstrução Dolorosa (Síndrome Bi).
Quais são os principais pontos distais para tratar paralisia facial periférica (Bell)?
E o principal ponto local?
Distais: IG4, TA5
Local: E7
Causa da Síndrome da Obstrução Dolorosa (Bi)
Vento, Frio, Umidade.
O Vento sempre presente, associado ao Frio ou Umidade.
O Vento é a “ponta de lança” para o Frio e. Umidade atingir as articulações.
Quando o Vento é o agente principal da Síndrome de Obstrução Dolorosa (Bi), qual é a característica principal do quadro?
Dor “migratória”.
O Vento exterior pode invadir o Fígado.
Em que região ocorre?
Que sintomas são esperados?
Local: pescoço e cabeça acarretando dor e rigidez no pescoço, cefaléia.
Pode atingir os canais da VB.
Exacerbar enxaquecas em pessoas que já tem Subida de Yang do Fígado, piorando com o Vento.
O Vento pode atingir a pele. Quais as características principais dos sintomas?
Pruridos intensos generalizados.
Erupções que aparecem de repente.
Pápulas pequenas, vermelhas, especialmente na parte superior do corpo.
O Vento na pele desempenha papel importante nas doenças de pele.
V ou F
V
Nas doenças de pele o Vento é principalmente caracterizado como interior ou exterior?
exterior
Por vezes, o Vento na pele pode ser caracterizado como interior. Por que?
Por que pode se originar de uma desarmonia do Fígado, que pode ser:
Fogo do Fígado.
Deficiência do Sangue do Fígado.
Tremores, tiques, tontura intensa, vertigem e entorpecimento. Em casos graves, convulsões, inconsciência, opistótono, hemiplegia, paralisia facial central (desvio da boca).
Trata-se de Vento exterior ou interior?
Interior
O Vento interior está sempre relacionado a que Zang?
Fígado (Gan)
O Calor extremo pode originar Vento do Fígado?
Quando isso ocorre?
SIM.
Estágios finais das doenças febris, quando o Calor penetra na camada do Sangue e gera Vento. Esse processo é como o vento gerado por grande fogo da floresta.
Estágios finais das doenças febris, quando o Calor penetra na camada do Sangue e gera Vento. Esse processo é como o vento gerado por grande fogo da floresta.
a) Sinais e sintomas.
b) Diagnóstico sindrômico.
c) Doenças da medicina ocidental p.
a) Febre alta, delírio, convulsão, coma e opistótono.
b) Vento no Fígado e Calor no Pericárdio
b) Meningite
A subida do Yang no Fígado pode gerar Vento nos casos prolongados. Quais as manifestações clínicas?
Tontura intensa, vertigem, dor de cabeça, tremores, tiques e irritabilidade.
Que padrões do Fígado pode originar Vento?
- Subida da Yang do F em estágios prolongados.
- Fogo do Fígado gerando Vento.
- Vazio de Sangue no Fígado gerando Vento. Gera espaço vazio dentro dos vasos, sendo ocupado pelo vento, como ocorre algumas vezes em algumas estações do metrô.
