PUNHO Flashcards
São várias as situações que podem causar dor de punho em qualquer idade e sexo. As dores pós-fraturas, mesmo quando bem tratadas, ou pós-operatórias podem ser enquadradas:
a) Em uma única causa
b) Em uma ou mais causas
B
a) Quais são as três afecções de dor no punho devidas a fatores emocionais?
b) Qual foi o significado dado pelo Shen (Mente)?
c) Como são as dores? e qual das três foge da regra?
d) Qual a quarta causa de dor no punho não relacionada a fatores emocionais?
1) Canais Distintos do Sanjiao (TA) e Xin Bao Luo (CS ou PC)
2) Canais Distintos do Gan (F) e o Dan (VB)
3) Canal Curioso YQM
b) “Quero fazer e não posso” ou “Não quero fazer, tenho de fazer”
c) Dores difusas, não localizadas. Exceção: CS / TA
d) Canal Principal do Fei (P) e do Xin (C).
Pode-se classificar as dores no punho conforme a localização topográfica. Cite-as.
a) Dor na face medial do punho
b) Dor no lado radial do punho
c) Dor no lado ulnar do punho
Dor no trajeto do nervo mediano ou no trajeto do Canal de Energia Principal do Xin Bao Luo (Circulação-Sexo) que se manifesta como tendinite e/ou STC.
Localização topográfica?
Face medial do punho
a) Qual a localização topográfica da tendinite e/ou STC?
b) Que Canais estão envolvidos?
a) Face medial do punho
b) Canal de Energia Principal do Xin Bao Luo (CS)
A dor do punho de localização topográfica no lado radial, que Canal de Energia corresponde, cuja desarmonia energética pode evoluir, na região do punho, como tendinite radiocarpiana ou doença De Quervain ou entorse no canal radiocarpiano. Pode situar-se também a rizartrose ou artrose da articulação metacarpo/carpo do polegar (já na área da mão, mais próximo do punho).
CEP do Fei (Pulmão).
Quais os diagnósticos da dor no punho no lado radial, cujo CEP de desarmonia energética corresponde ao Fei (Pulmão)?
- Tendinite radiocarpiana ou doença de Quervain ou entorse do canal radiocarpiana
- ## Rizartrose ou artrose da articulação metacarpo/carpo do polegar (já na área da mão, mais próximo do punho).
Também conhecida como osteoartrite da articulação trapézio-metacarpiana, é uma condição médica que afeta a base do polegar. É uma forma comum de osteoartrite que ocorre quando a cartilagem que reveste as articulações se desgasta ao longo do tempo, resultando em dor, inchaço e rigidez na região da base do polegar.
Esta condição é mais comum em mulheres com mais de 50 anos e em pessoas que realizam atividades manuais repetitivas. Os sintomas podem variar de leves a graves e podem incluir dor ao realizar movimentos com o polegar, dificuldade em segurar objetos com firmeza, sensibilidade na articulação, inchaço e rigidez.
O tratamento pode incluir exercícios de alongamento e fortalecimento, fisioterapia, medicamentos para alívio da dor e inflamação, imobilização temporária da articulação, entre outras opções. Em casos mais graves, pode ser necessário cirurgia para reparar ou substituir a articulação danificada.
Quem sou eu?
RIZARTROSE
Também conhecida como tenossinovite estenosante ……, é uma condição médica que afeta os tendões que controlam o movimento do polegar. É uma forma comum de tendinite que ocorre quando os tendões que passam pela base do polegar ficam inflamados ou inchados, resultando em dor, inchaço e dificuldade de movimentação do polegar.
Esta condição é mais comum em mulheres entre os 30 e os 50 anos de idade, especialmente durante a gravidez e após atividades que envolvem movimentos repetitivos da mão e do punho, como digitação, tocar piano ou levantar pesos. Os sintomas incluem dor e inchaço na base do polegar, limitação da movimentação do polegar e sensação de queimação ou formigamento na região afetada. O tratamento pode envolver a aplicação de gelo, repouso, medicamentos anti-inflamatórios, uso de talas e fisioterapia. Em casos graves, pode ser necessário tratamento cirúrgico.
Doença de Quervain
Dor no lado ulnar do punho. Aqui se situam dois trajetos de Canais de Energia Principais. Quais são?
- Xin (Coração)
- Xiao Chang (ID)
A Estagnação do Qi no CEP do Xin (C) promove que diagnóstico no lado ulnar do punho?
Processo inflamatório no Canal de Guyon
O processo inflamatório no canal de Guyon promove dor em que localização do punho?
Lado ulnar. CEP do Xin (C).
A tendinite da epífise distal ulnar se localiza onde no punho topograficamente? Qual Canal de Energia Principal está envolvido?
Lado ulnar do punho.
CEP = Xiao Chang (ID)
No lado dorsal do punho, que Canais de Energia Principais podem estar envolvidos?
- Da Chang (IG), na tabaqueira anatômica. Lado radial.
- Sanjiao (TA), na articulação radioulnar inferior. Lado ulnar.
Dor na face medial e central do punho. Quais diagnósticos pela medicina ocidental? Como diferenciar?
- STC
- Tendinite (dos músculos flexores do punho): quando as manobras para STC são negativas.
Qual o diagnóstico?
Compressão do nervo mediano no túnel do carpo. STC
Dor e parestesia do 1o., 2o., 3o. e 4o. dedos da mão.
Distúrbios neurovegetativos como transpiração excessiva, parestesia, formigamento, sensação de frio. mudança de cor da pele.
Diagnóstico?
STC. Canal de Energia Principal do Xin Bao Luo (Circulação-Sexo)
Qual o nome desse teste? Para que confirmação diagnóstica)
Qual diagnóstico se for negativa?
Manobra para teste de Phalen para diagnóstico de STC.
Se for negativa, não é STC. Diagnóstico de tendinite (dos músculos flexores do punho)
Nome dessa manobra.
Para que diagnóstico?
Manobra para Teste de Tinel.
É a percussão digital da área do túnel do carpo; se ao percutir houver dor viva com irradiação para o território inervado pelo nervo mediano, é considerado teste positivo.
Que teste sou eu?
Teste de Tinel
De acordo com a MTC qual é origem da STC?
Presença de Umidade-Calor na região em decorrência da Plenitude de Gan-Yang (Fígado-Yang) e que acomete o Pi (BP) com a formação de Umidade-Calor.
Tratamento da Síndrome do Tunel do Carpo pela acupuntura.
Dispersar a Plenitude do Gan Yang (F-Yang) com a técnica Shu-Mo-Yuan: B18, F14, F3. Acrescentar VB34 e F8
Tonificar o Pi (BP) com a técnica Shu-Mo-Yuan: B20, F13, BP3. Acrescentar BP6.
Dispersar a Umidade-Calor: IG4, IG11, VG14, VG20.
Circular o Canal Unitário Jue Yin: F2, F3, CS7 (inserção obliqua e introduzir a agulha até o túnel do carpo).
Ponto Jiaji cervicais: pressionar e tratar os dolorosos.
Acalmar o Shen (Mente): C7, CS6, VC17, VG20, M-CP-3 (Yintang)
Usar a técnica Alto/Baixo: procurar área de dor na região de inserção do tendão do calcâneo, inserir a agulha e manipular (técnica SYAOL)
Fortalecer a área do punho com IG4, TA5.
No tratamento da STC, tenta-se dispersar a Plenitude do Gan-Yang com a técnica Shu-Mo-Yuan.
Por que?
Quais os pontos usados?
A Umidade-Calor origina-se da Plenitude do Gan Yang (F-Yang).
Dispersar a Plenitude do Gan Yang (F-Yang) com a técnica Shu-Mo-Yuan: B18, F14, F3. Acrescentar VB34 e F8
No tratamento da STC, tonifica-se o Pi (BP). Por que?
Usa-se a técnica Shu-Mo-Yuan do BP. Quais são os pontos?
a) Pi acometido gera Umidade-Calor
b) Tonificar o Pi (BP) com a técnica Shu-Mo-Yuan: B20, F13, BP3. Acrescentar BP6.
