Seguros de saúde Flashcards
O que é um seguro?
Transferencia das responsabilidades financeiras a troco de um pagamento fixo
Quais as funçoes da entidade seguradora?
Recebe contribuiçoes da populaçao
Realiza pagamento aos prestadores
Como é que são financiadas as despesas de saúde?
Segurador publico (impostos)
Segurador privado (premios de seguro)
Pagamento no momento do consumo
Quais preocupações quanto ao comportamento das organizações?
Dumping: recusa incluir beneficiarios com menor saude
Creaming: procura atrair os beneficiarios com maior saude
Skimping: fornecer uma quantidade de tratamentos inferiores à sociedade
O que permitem as seguradoras?
Uma melhor relaçao entre prestaçao / preço
O que é opting-out?
Opçao de evitar serviços ou produtos nao selecionados, ao fazer com que o estado continue a garantir que toda a populaçao tem acesso à cobertura publica, se quiser, e assuma a responsabilidade de um pagamento per capita adequado ao segurador alternativo
Quais os tipos de seguros que conhece?
Sistema de reembolso: indeminização
Sistema convencionado: a empresa dispoe uma rede convencionada de profissionais que se dedicam à prestaçao de cuidados de saude
Sistema misto
